探究检验科血液检验的质量控制

随着医疗水平的进步,血液安全的问题也受到了社会的关注及有关部门的重视。只有加强血液检验的质量控制,才能使血液检验水平得到有效提升。本文分析了检验科血液检验的质量控制措施,以供参考。

浅析医学检验实验室中的生物安全防护对策

目的探讨医学检验实验室中的生物安全防护对策。方法通过分析医学检验试验室生物安全的现状,探讨生物安全隐患及对策。结果要把实验室工作人员及学生的健康放在首要位置,加强生物安全管理,使试验室的各项制度得到建立和健全。结论生物安全防护的重要环节就是医学检验试验,呈现出的问题不容忽视。应该引起开设医学检验专业的院校的重视。

高同型半胱氨酸血症对冠心病诊断价值的探讨

目的探讨高同型半胱氨酸血症(HHCY)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法将荧光偏振免疫分析试剂盒测定的CHD组与排除CHD诊断组的患者血同型半胱氨酸(HCY)的值进行对比。结果CHD组血同型半胱氨酸值为(18.61±4.09)μmol/L,排除CHD诊断组为(12.06±3.92)μmol/L,两组比较,存在显著差异(P<0.01)。结论HHCY与CHD的发病密切相关,CHD患者HHCY广泛存在,血HCY的测定对CHD的诊断很有价值。

纤支镜下经鼻气管插管的临床应用技巧

纤维支气管镜（下简称＂纤支镜＂）在困难气管插管中具有重要的作用,全身麻醉下普通喉镜明视下气管插管,困难气管插管发生率约为2%～3%,困难气管插管的患者常可造成咽喉损伤、声带水肿、喉痉挛等并发症[1],严重者可导致插管失败、严重缺氧危及患者生命而纤维光导喉镜引导插管是解决困难气管插管的方法。本文旨探索在使用纤支镜气管插管的过程中,辅助＂提起下颌＂的操作,是否会更有助于纤支镜插管的成功率和缩短插管操作时间。报道如下。1材料与方法1.1临床资料本文报道60例纤支镜气管插管病例,ASAⅠ～Ⅲ级,

^(18)F-FDG SPECT/CT符合线路显像在鼻咽癌诊断中的应用价值

目的探讨18F-FDG SPECT/CT符合线路显像在鼻咽癌诊断和分期中的价值。方法 2010年1月～2012年4月我院耳鼻喉科高度怀疑鼻咽癌患者28例,最终经喉镜活检及随访明确为鼻咽癌19例,鼻咽部炎症等良性改变9例。所有患者均行18F-FDG SPECT/CT符合线路显像,喉部增强CT及MRI检查等资料齐全。统计18F-FDG SPECT/CT符合线路显像、CT及MRI三种检查结果,计算灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值等指标,行χ2检验、Fisher’s分析。结果鼻咽癌患者18F-FDG SPECT/CT显像表现为鼻咽部不对称性增厚或患侧隐窝的缩小直至消失,原发病灶及转移性淋巴结多呈异常放射性浓集,T/NT>2.5。符合线路显像诊断鼻咽癌的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值明显高于CT(χ2=6.26、4.00、10.22、4.24、5.49,P均<0.05),其准确性高于MRI(χ2=4.91,P<0.05)。结论18F-FDG SPECT/CT符合线路显像在诊断原发性鼻咽癌及肿瘤分期方面均具有很好的实用性。

女性外阴尖锐湿疣患者宫颈HPV与解脲支原体、沙眼衣原体、淋球菌合并感染情况分析

目的 了解女性外阴尖锐湿疣(CA)患者宫颈人乳头瘤病毒(HPV)、解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋球菌(NG)感染情况和相关性。方法 收集2018年12月至2022年5月于诸城市人民医院性病门诊就诊的196例女性外阴CA患者宫颈脱落细胞及宫颈拭子样本,采用聚合酶链式反应(PCR)-反向点杂交法检测HPV DNA分型,采用PCR-荧光探针法检测UU DNA、CT DNA及NG DNA,并对检测结果进行统计学分析。结果 196例女性外阴CA患者宫颈标本中HPV、UU、CT、NG的感染率分别为64.80%、39.80%、16.84%、3.06%。HPV阳性者中,高危型占66.14%,其中16型、52型、58型、53型检出率较高,低危型占33.86%,其中6型、11型、43、81型检出率较高。HPV阳性组UU、CT、NG的感染率均明显高于HPV阴性组,差异有统计学意义(P均<0.05),HPV感染与UU感染具有关联性(P<0.05),HPV感染与CT、NG感染无关联性(P>0.05)。结论 女性外阴CA患者常合并宫颈HPV、UU、CT、NG的感染,且HPV阳性者UU、CT、NG的感染率明显上升,对女性外阴CA患者进行以上项目检测很有必要。

黛力新联合七叶神安片治疗卒中后抑郁疗效观察

目的:观察中西医联合(黛力新与七叶神安片)治疗卒中后抑郁的疗效。方法:对52例卒中后抑郁患者,随机分为治疗组(加用黛力新与七叶神安片)和对照组(常规治疗)各26例,进行对照观察,治疗前后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定其疗效。结果:治疗组HAMD评分治疗后较治疗前有显著下降(P<0.01),对照组治疗前后比较差异无显著性(P>0.05)。与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论:黛力新与七叶神安片联合治疗对卒中后抑郁有明显疗效。

血清TSGF和CA199联合检测对消化道肿瘤诊断的意义

目的探讨肿瘤指标TSGF和CA199的联合检测对消化道肿瘤诊断的意义。方法临床明确诊断的消化道恶性肿瘤患者80例,经检查随访排除恶性肿瘤的健康体检者150例作为正常对照组,进行血清TSGF和CA199检测,计算并比较两者对消化道恶性肿瘤的诊断效率,行χ2检验。结果血清TSGF检测的灵敏度、特异性和准确性分别为76.3%、54.0%和61.7%,血清CA199检测的灵敏度、特异性和准确性分别为58.7%、77.3%和70.9%,前者的灵敏度高于后者(χ2=6.91,P<0.05),后者的特异性则高于前者(χ2=7.34,P<0.05)。结论联合检测血清TSGF和CA199,可实现优势互补,显著提高消化道恶性肿瘤的诊断效率。

术后脑脊液感染皮埃查德产碱杆菌一例

术后脑脊液感染皮埃查德产碱杆菌一例管廷武（山东省诸城市人民医院检验科，２６２２００）１．病例介绍患者曹××，男，５岁，因头痛，呕吐、阵发性持物不稳，住乡镇医院治疗，后因突发高烧，不省人事１天而转来我院就诊。经头部ＣＴ及腰穿检查，诊断为小脑肿瘤，行肿瘤...

SYBR Green实时定量PCR检测SDF-1α基因在乳腺癌中的表达

目的 探讨SDF-1α基因在人乳腺癌中的表达及其与肿瘤恶性程度之间的关系.方法 SYBR Green实时定量PCR方法定量检测SDF-1α mRNA在63例乳腺癌（TNM分期：I期9例,IIA期25例,IIB期13例,IIIA期16例）和20例正常乳腺组织中的表达;采用Kruskal-Wallis检验、Mann-Whitney检验等分析SDF-1α mRNA表达在不同临床参数间的表达差异.结果 乳腺癌中SDF-1α mRNA表达水平（1.41±1.18）低于正常乳腺组织（2.02±0.71）,P=0.031.SDF-1α mRNA在乳腺癌中表达下调与淋巴结转移数目（〉3个腋窝淋巴结转移）、ER表达情况（0,1＋,2＋）密切相关（P值分别为0.017、0.047）.但SDF-1α mRNA在不同年龄、绝经情况、组织学分级、病理类型、肿瘤大小以及其他免疫组化指标（PR、Her-2、p53和Ki-67）组间的差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 趋化因子SDF-1α表达下调参与乳腺癌的转移,有望成为乳腺癌治疗的新靶点.

抗CCP抗体和RF联合检测对类风湿性关节炎的诊断应用

类风湿性关节炎（RA）是一种最常见的系统性自身免疫性疾病，RA的诊断目前主要依赖于临床症状来判断，仅有的血清学检测是判断血清中是否有类风湿因子（RF）的存在。抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体，对诊断RA有较高的特异性，抗CCP抗体和RF联合检测对RA的诊断有重要价值。

异补骨脂素对HL-60细胞增殖和凋亡影响及其机制探讨

目的异补骨脂素可抑制多种肿瘤细胞增殖,并诱导细胞凋亡,但是异补骨脂素对白血病细胞是否亦具有同样的作用却不明确。本研究旨在探讨异补骨脂素对人急性髓系白血病HL-60细胞增殖和凋亡的影响及其机制。方法采用MTT法检测不同浓度异补骨脂素(10、20、40、80和160μg/mL)作用于HL-60细胞24和48h后对HL-60细胞的增殖抑制作用;光镜观察细胞形态学变化;Annexin V/PI双染后采用流式细胞术检测细胞凋亡的改变;流式细胞术检测细胞周期的变化;分别采用RT-PCR和蛋白质印迹法检测Bcl-2家族Bcl-2和Bax的mRNA水平和蛋白水平表达变化。结果异补骨脂素对HL-60细胞的增殖具有明显的抑制作用,并呈现时间-剂量依赖性。10、20、40、80和160μg/mL异补骨脂素处理24h后,HL-60细胞的抑制率分别为(5.5±4.5)%、(13.7±3.1)%、(20.4±1.9)%、(35.3±5.5)%和(51.7±2.1)%,F=1 465.33,P<0.001;48h后对HL-60细胞的抑制率分别为(21.7±3.2)%、(34.6±5.6)%、(43.3±1.2)%、(61.4±8.76)%和(84.7±4.4)%,F=146.33,P<0.05,差异均有统计学意义。经异补骨脂素处理的HL-60细胞体积明显变小、且有凋亡小体产生,呈现典型的凋亡形态学改变;40μg/mL异补骨脂素处理HL-60细胞24h后细胞早期凋亡率为(16.6±2.7)%,与对照组的(2.8±1.5)%相比,差异有统计学意义,P<0.05;异补骨脂素不引起细胞周期阻滞,G0/G1期前出现典型亚二倍体凋亡峰。RT-PCR和蛋白质印迹法检测结果表明,异补骨脂素可上调Bax、下调Bcl-2的mRNA水平和蛋白水平表达。结论异补骨脂素可抑制人急性髓系白血病HL-60细胞增殖,并诱导其凋亡,其机制与促进Bax蛋白表达和抑制Bcl-2蛋白表达相关。

碘缺乏病病区孕妇子痫前期胎盘组织人内源性逆转录缺陷病毒W家族包膜蛋白基因表达的定量分析

目的观察碘缺乏病病区孕妇子痫前期胎盘组织中人内源性逆转录缺陷病毒W家族包膜蛋白1（HERVWE1）的表达，探讨HERVWE1基因在子痫前期发病中的变化。方法52例胎盘组织来自山东省济南市的章丘、长清和平阴3个碘缺乏病病区县（市），由山东省妇产医院提供。其中子痫前期第三期胎盘30例（子痫前期组），足月分娩正常妊娠第三期胎盘22例（对照组）。采用实时定量PCR法检测子痫前期组和对照组胎盘组织中HERVWE1、人绒毛膜促乳素（HCS）、绒毛膜特异性转录因子（GCMa）、氨基酰载体2（ASCT-2）mRNA表达；采用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测HERVWE1蛋白表达。结果子痫前期组与对照组比较，胎盘组织HERVWE1（0．149±0．045比0．409±0．028）和HCSmRNA（336．600±50．100比815．600±101．300）表达明显降低（t=25．60、20．40，P均〈0．05）；GCMa（0．022±0．007比0．024±0．009）和ASCT-2mRNA表达（0．423±0．050比0．438±0．060）差异无统计学意义（t=0．87、0．95，P均〉0．05）。Western blot检测结果显示子痫前期组HERVWE1蛋白表达（0．340±0．010）与对照组（0．580±0．010）比较，差异有统计学意义（t=85．50，P〈0．05）。结论在碘缺乏病病区孕妇子痫前期的胎盘组织中HERVWE1基因mRNA和蛋白表达明显降低：子痫前期的发病可能与HERVWE1基因表达降低有关。

46，XY，t（4；11）（q33;q21）伴流产一例

患者男，26岁，汉族。结婚3年，其妻自然流产2次，第1次孕50天自然流产。第2次孕2个月B超检查发现胚胎停止发育流产。夫妻表型、智力正常，非近亲结婚。妻孕期无患病及服药史、无有害化学物质及放射线接触史，妻产科检查未见异常。

编码TAFI505A/G和1040C/T基因多态性与2型糖尿病关系的研究

目的:探讨凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)编码区2个位点(505A/G,1040C/T)的单核苷酸多态性与2型糖尿病(T2DM)发病及病程进展的相关性。方法:应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术检测267例T2DM患者(单纯糖尿病110例,早期糖尿病肾病90例,临床糖尿病肾病67例)和140例正常对照者的TAFI505A/G、1040C/T2位点的多态性。结果:505A/G多态性位点病例组与对照组中各基因型的分布差异无统计学意义。在1040C/T位点,T2DM组T等位基因的频率与对照组相比明显下降(15.6%对25.7%,P<0.05),其T/T纯合子型比例亦显著下降(P<0.05,95% OR 0.28,CI0.11～0.70)。但这种显著性差异只在早期糖尿病肾病患者中表现出来,随着病情的进展,这种差异在临床糖尿病肾病患者组与对照组间却表现不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1040C/T多态性位点T等位基因可能作为一种保护性基因在T2DM发病及早期病情进展中起到保护性作用,即TAFI1040C/T基因多态性可能与T2DM患病危险度存在关联。