甲弧影以远的指尖损伤修复再造33例

目的探讨游离带拇趾腓侧趾底动脉分支为营养血管的腓侧复合组织瓣再造甲弧影以远指尖的临床效果。方法2010年4月-2015年6月．共收治甲弧影以远软组织缺损且甲床缺损小于远端1／2的患者33例33指．其中男21例．女12例。年龄20～45岁．平均24岁。致伤原因：挤压伤29例，电刨伤4例。受伤指别：拇指13例，示、中、环指共20例，其中伴末节指骨骨折或骨缺损25例；均为甲弧影以远的软组织缺损且甲床缺损均小于远端1／2。采取游离带拇趾腓侧趾底动脉分支为营养血管的腓侧复合组织瓣移植再造指尖．皮瓣切取大小：1．5cm×1．5cm～2．0cm×4．5cm。术后定期进行随访。结果33例33指全部成活，无1例发生血管危象。有2例足部愈合较慢．通过换药。术后1个月痊愈。术后随访6。12个月，再造指尖外形接近正常，两点辨别觉4～6mm，甲床缺损小的患者，复合组织瓣中带甲床修复后，指甲生长较平整。结论不损伤拇趾趾底动脉主干，切取带部分趾甲的腓侧复合组织瓣再造甲弧影以远的指尖．能使足部供区损伤小．再造指体感觉、功能及外观俱佳．是一种较好的手术方式．