FTS理念的护理干预对进展期胃癌患者腹腔镜辅助D2根治术后康复及护理满意度的影响

目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念的护理干预对进展期胃癌患者腹腔镜辅助D2根治术后康复及护理满意度的影响.方法选取2013-01/2017-09诸暨市中医医院收治的70例行腹腔镜辅助D2根治术治疗的进展期胃癌患者,按照入院顺序分为观察组(n=35)与对照组(n=35).对照组给予常规围手术期护理干预,观察组实施以FTS为指导的围手术期护理干预.对比两组手术及术后恢复情况(手术用时、术中出血量、淋巴结清扫数目及术后排气时间、术后进食时间、住院时间)、围手术期应激反应[手术前及术后1 d血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin 6,IL-6)水平]、免疫功能[手术前及术后1 d外周血T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)]、术后并发症发生率及护理满意度.结果两组手术时间、淋巴结清扫数目比较无显著差异(P>0.05),与对照组比较,观察组术中失血量少、术后排气时间、进食时间及住院时间短(P<0.05);手术前两组血清CRP、IL-6水平比较无显著差异(P>0.05),术后1 d两组血清C R P、I L-6水平较手术前升高(P<0.05),但观察组血清CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05);手术前两组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比较无显著差异(P>0.05),术后1 d两组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+较手术前降低(P<0.05),但观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+高于对照组(P<0.05);术后观察组并发症发生率与对照组比较无显著差异(11.43%vs 22.86%,P>0.05);观察组护理满意度高于对照组(91.43%vs 71.43%,P<0.05).结论给予行腹腔镜辅助D2根治术的进展期胃癌患者基于FTS理念的护理干预,可减轻手术所致应激反应及免疫功能损害、降低并发症发生率,有利于促进患者术后早期康复,且护理满意度高.