外周血单核细胞IL-12、IL-15、ISG15表达与老年冠心病并发肺部感染预后的关系

目的 检测白细胞介素-12(IL-12)、IL-15及干扰素刺激基因15(ISG15)在老年冠心病并发肺部感染患者外周血单核细胞(PBMCs)的表达及其与预后的关系。方法 收集2018年11月-2020年10月诸暨市中医医院收治的老年冠心病患者213例,根据患者是否并发肺部感染分为感染组115例和非感染组98例。记录两组入院后第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF);采用受试者工作特征(ROC)曲线评价外周血单核细胞IL-12、IL-15及ISG15对老年冠心病并发肺部感染预后的临床价值。结果 115例老年冠心病并发肺部感染患者共培养分离病原菌132株,其中革兰阴性菌97株(73.48%);感染组患者FEV1、FVC、PEF均低于非感染组(P<0.05),PMBCs中IL-12、IL-15及ISG15 mRNA水平均高于非感染组(P<0.05);预后不良组IL-12、IL-15及ISG15 mRNA均高于预后良好组(P<0.05);IL-12、IL-15及ISG15预测老年冠心病并发肺部感染患者预后不良的AUC分别为0.642、0.728和0.768,三者联合预测预后不良的AUC分别大于IL-12(Z=3.576,P<0.001)、IL-15(Z=2.770,P=0.006)。结论 外周血单核细胞中IL-12、IL-15及ISG15表达水平在老年冠心病并发肺部感染患者明显上调,此三者联合检测对患者的预后评估具有较好的应用价值。