转化医学概述及其在护理领域的研究与思考

近年来，转化医学（translational medicine）在人类健康领域迅速兴起并席卷全球，成为继循证医学（evidence—based medicine）之后世界医学研究的新浪潮。事实上，转化医学并不是一种新的研究方法，而是一种医学研究理念，它倡导将基础研究成果快速转向临床应用，再从临床中发现和提出问题，由基础研究人员深入研究，实现双向转化（bench to bedside，简称B2B模式）。

姜黄素调节miR-133a表达对肝癌细胞迁移和侵袭的影响

背景姜黄素对包括肝癌在内的多种肿瘤的发生发展表现出较好的抑制作用,但其抗肝癌的作用机制尚不完全清晰.有研究发现,姜黄素可通过调控miR-133a表达抑制胃癌细胞增殖和转移; miR-133a在肝癌中低表达的结果已有数据证实,但姜黄素是否介导miR-133a表达发挥抗肝癌的作用并不清楚.目的探讨姜黄素调节miR-133a表达对肝癌细胞迁移和侵袭的影响.方法以姜黄素(0、10、20μmol/L)处理肝癌SMMC-7721细胞48 h后, MTT法检测细胞活力, Transwell小室检测细胞的迁移和侵袭; RT-PCR检测细胞中miR-133a表达.采用RT-PCR检测正常肝LO2细胞和肝癌SMMC-7721细胞中miR-133a表达;将miR-133a模拟物转染至SMMC-7721细胞后, Transwell小室检测miR-133a对姜黄素作用前后细胞迁移和侵袭的影响.结果姜黄素能够有效抑制SMMC-7721细胞活力(10μmol/L姜黄素存活率:0.71±0.07 vs 1.02±0.09; 20μmol/L姜黄素存活率:0.45±0.05 vs 1.02±0.09)、迁移(52.32±5.48 vs121.43±12.35)和侵袭(46.33±5.38 vs109.25±10.75),上调miR-133a表达(10μmol/L姜黄素:1.62±0.11 vs 1.00±0.09; 20μmol/L姜黄素:2.96±0.25vs1.00±0.09);与LO2细胞相比,SMCC-7721细胞中miR-133a的表达水平明显降低(0.32±0.03 vs1.03±0.08);上调miR-133a表达后,SMCC-7721细胞的迁移(32.84±3.95 vs 96.35±9.08)和侵袭(42.75±5.06vs119.32±11.71)能力均明显减弱,同时姜黄素对SMCC-7721细胞迁移(29.6±3.32 vs134.62±13.41)和侵袭(31.86±4.05 vs 129.73±12.74)的抑制作用增强.结论姜黄素可通过上调miR-133a表达抑制肝癌细胞的迁移和侵袭.

IgA肾病合并利福平相关性急性间质性肾炎1例

患者 男,76岁。因“双下肢水肿3个月”于2016年5月10日收治入本院。患者3个月前出现双下肢浮肿,伴泡沫尿;1个月前来本院门诊检查示尿蛋白+++,血白蛋白28.2g/L,血肌酐95μmol/L;3周前门诊复查尿蛋白++++,尿红细胞1727个/μl,呈非均一性,血肌酐114μmol/L。既往史:否认高血压、糖尿病史,否认肾脏病史及家族史,否认肝炎病史。2015年11月5日患者因体检胸部CT示右肺结节伴空洞,本院呼吸科医师诊断“肺结核”,予HRZE(异烟肼0.3g/d、利福平0.45g/d、吡嗪酰胺0.5g3次/d、乙胺丁醇0.75g/d)四联诊断性抗结核治疗。

桥本甲状腺炎患者血清miR-206表达及与免疫平衡的关系

目的检测桥本甲状腺炎(HT)患者血清中微小RNA-206(miR-206)表达,探讨其与辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)免疫平衡的关系。方法选取2018年10月-2020年8月于本院就诊HT患者97例(HT组)及同时期健康体检者97例(对照组),检测血清miR-206表达水平、Th17、Treg细胞比例、相关细胞因子及甲状腺功能指标;分析miR-206与上述指标相关性及影响HT患者miR-206水平的因素。结果 HT患者促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)、白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-23、miR-206、Th17细胞比例、Th17/Treg比例显著高于对照组,游离三碘甲状腺原氨酸(FT;)、游离甲状腺素(FT;)、IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)水平、Treg细胞比例显著低于对照组(P<0.05)。HT-A组、HT-B组、HT-C组患者miR-206水平、Th17细胞比例、Th17/Treg比例依次升高,Treg细胞比例依次降低(P<0.05)。HT患者miR-206与Th17细胞比例、IL-6、IL-17、IL-23、TPOAb、Tg Ab呈正相关(r值分别为0.405、0.468、0.336、0.419、0.307、0.586、0.630,P<0.05),与Treg细胞比例、IL-10、TGF-β、FT_(3)、FT_(4)呈负相关(r值分别为-0.517、-0.529、-0.548、-0.391、-0.472,P<0.05)。TPOAb、Tg Ab、IL-6、TGF-β、Th17细胞比例、Treg细胞比例是影响HT患者血清miR-206水平主要因素。结论 miR-206可能通过调节Th17/Treg平衡参与HT疾病过程,是潜在治疗靶点。