口腔颌面部损伤合并颅脑伤的诊治体会

目的 探讨口腔颌面部损伤并发颅脑伤的诊治要点。方法 回顾性分析138例口腔颌面部损伤并发颅脑伤病例。结果3例因严重颅脑伤抢救无效死亡,135例渐愈或治愈,25例有面部畸形,16例咬合紊乱,需作进一步治疗。结论 口腔颌面部损伤并发颅脑伤的病例,首先处理颅脑损伤,待病情平稳后,则争取及早治疗口腔颌面部损伤。

金属桩核修复残根、残冠的临床体会

残根、残冠在临床上非常多见,传统方法是由成品桩或螺纹钉固位,用树脂套冠或光固化树脂等修复,由于成品桩与根管不密合,易脱落,多次桩冠或多次光固化导致牙体继发龋,使牙体组织缺损越来越大,最后导致牙缺失.我们自1998年以来采用金属桩核修复残根、残冠共50例70颗牙,并随访1—2年,无一例脱落及牙根折断,仅二例出现崩瓷,临床效果较为满意.

数字化导板用于牙种植的三维精度分析

目的：评估应用以修复为导向的数字化导板进行种植牙手术后，种植体在颌骨内的实际位置与软件模拟位置的误差，探讨数字化导板的临床应用价值。方法：2011-07-2012-06期间于诸暨市人民医院口腔种植中心进行数字化导板种植牙手术者，患者术前拍摄口腔锥形束CT（CBCT）．获取DICOM格式的CT数据后制作数字化种植导板．完成种植手术后再次拍摄CBCT．获取实际种植体在颌骨内的具体三维位置。选取其中5例患者24枚种植体进行术前、术后精度比较。根据手术前后2次数据．在医学牙种植设计软件中进行三维重建．比较种植体实际位置与术前模拟位置在三维方向上的误差。结果：24枚种植体在完成种植后均获得良好的位置．在位点、深度和轴向角度的三维方向上与原设计的误差分别为（0．22±0．07）mm、（0．17±0．08）mm、（0．65±0．19）°，且均P〈0．05，差异无统计学意义。常规完成种植修复后通过12～24个月的随访观察，无种植体松动脱落，上部修复体咬合接触良好。结论：数字化口腔种植导板可以精确转移术前设计方案，可以避免损伤颌骨重要解剖结构，降低手术风险，有利于上部结构修复．值得临床推广应用。

坚强内固定技术在颌面骨骨折中的临床应用

颌面部创伤的发病率逐年上升,治疗时既要恢复面部外形,又要恢复各种功能。我科自1998年应用坚强内固定（rigid intenal fixation,RIF）技术治疗24例颌面部不同部位的骨折,疗效满意,现报道如下:

后牙牙体缺损瓷聚合体嵌体修复的治疗体会

牙体缺损表现为硬组织不同程度的破坏、缺损,造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常,影响牙髓、牙周组织健康,因此,修复牙体缺损,除了必须解除牙体缺损的病因、治疗病变外,正确地恢复牙齿的形态与功能是首要的。传统的方法是银汞永久充填法。但是,随着人们生活水准的快速提?..

高频超声监视下颧弓骨折复位74例

目的探讨高频超声监视下口内切开复位法治疗颧弓骨折的可行性、有效性,以及临床应用价值。方法超声全程监视下对74例颧弓骨折,用骨膜剥离器钝性分离至骨折部位深面,用力撬起塌陷颧弓。结果全部病例复位成功,71例骨折端完全对合,手术效果为优,3例骨折端对合稍差,手术效果为良。结论超声监视下颧弓骨折复位具有疗效好、无X线辐射、直观、微创、简便、易学、费用低等特点,值得临床推广应用。

数字化导航种植牙51例临床效果分析

人工种植牙修复是未来口腔牙齿缺失修复的主要发展方向.种植牙既需要合适的骨量承受咀嚼力,又需要良好的种植位置支持上部义齿修复,以便重建良好的咬合关系,保证远期疗效.为了达到这些要求,传统的种植手术在术前均对种植方案进行了严密设计,只是在植入手术过程中,基本依赖术者的经验进行手术.计算机辅助设计技术（CAD）及计算机辅助制造技术（CAM）能将医学图像通过数据获取、处理、分离后进行人体组织三维重建,设计出手术方案,确定种植体的数目、角度、深度等参数,最后制作出种植手术导板,以保证术中能避开重要的解剖结构,将种植体的位置调整到既能满足骨量需求,又能满足后期修复需求.我科对部分种植牙患者选择应用了数字化导板引导手术并上部修复,随访期内成功率达100％,取得良好临床效果.现总结51例患者资料,报道如下.

30例成人修复前正畸临床分析

临床上常遇到前牙内倾、上下前牙深覆牙合、反牙合、后牙缺失时间长致牙冠倾斜等情况,导致缺失牙修复不美观,为了更好解决以上修复问题,我科2000-2006年共收治完成30例修复前通过直丝弓矫治技术后再行修复的病例,临床效果满意。

邻间钩铸造基托修复上前牙缺失的临床应用

上前牙缺失在临床上较常见,传统的前牙可摘局部义齿设计需以双尖牙为基牙,以钢丝做间隙卡环作直接固位体和塑料基托修复.间隙卡环常影响美观,塑料基托厚、范围大、冷热传导性能又差且常易折断.

邻间钩铸基修复上前牙缺失的临床应用

目的 探讨邻间钩铸基修复上前牙缺失临床应用。方法 采用带模整体铸造法制作邻间钩铸基修复上前牙缺失 30例 ,随访 1～ 4年 ,观察铸基舒适、传导性能、变形、折断等情况。结果 30例上前牙缺失采用邻间钩铸基修复 ,固位好 ,金属显露少 ,传导冷热性能好 ,无一例折断、变形。结论 邻间钩铸基修复上前牙缺失满足了病人美观、舒适、坚固的要求。制作简单 ,价格适中 ,值得推广应用。

部分活髓切断术联合即刻树脂修复术治疗儿童恒前牙冠折露髓21例

目的总结儿童恒前牙外伤冠折露髓后采用部分活髓切断术并即刻树脂修复术的临床效果。方法收集2010年1月至2012年1月在我院口腔科门诊就诊且资料完整的7~12岁恒前牙外伤冠折露髓儿童21例(24颗),局部麻醉下行部分活髓切断术,盖髓剂垫底后即刻完成牙冠纳米树脂修复术,观察治疗成功率。结果 24颗患牙中,治疗成功20颗(83.3%),治疗失败4颗(16.7%)。结论部分活髓切断术和即刻树脂修复术能保护牙髓活力,避免外伤牙齿折断,较适合儿童因外伤导致的门牙冠折露髓的治疗。

残根残冠158例修复临床分析

残根残冠１５８例修复临床分析（３１１８００）浙江诸暨市人民医院口腔科黄水明笔者自１９９０年至１９９４年间对残根残冠作了１５８例保存修复，效果满意，现将临床资料分析如下：１临床资料１．１材料：本组病例采用杭州新亚仪表器材厂生产的螺纹根管钉，根冠钉有前后...

残髓炎178例临床分析

临床上常可见到一些患者作过牙髓治疗的牙齿,包括干髓术和去髓术,又出现牙髓炎的疼痛症状,经检查为残存活髓的炎症,称为残髓炎。笔者收集本科1988年至1994年178例残髓炎病例进行分析,报道如下。 临床资料 1.一般资料:为本科曾作过牙髓治疗之恒牙,治疗后1个月无症状,再出现牙髓炎临床症状的患者。经详细询问病史、进行常规检查、冷热诊试验和x线摄片,去除髓室的充填物和药物,用光滑髓针探测时根管内某个部位有探痛,证实有残髓。男性102例,女性76例;年龄20～60岁,30岁以上151例,占85％;牙位分布:前牙4例、上颌前磨牙17例、下颌前磨牙13例、上颌磨牙85例、下颁磨牙59例,98％为后牙;曾作干髓术104例、去髓术15例、变异干髓术11例、牙髓塑化48例;