中药督脉熏蒸辅助常规西药治疗肾阴阳两虚型围绝经期综合征的临床研究

围绝经期综合征(MPS)是指妇女绝经前后性激素波动或减少造成的一系列躯体、精神症状,表现为潮热、潮红,月经改变和血管舒缩症状,多发生于45~55岁^([1])。有学者研究认为,性激素水平逐步下降,体内的神经、生殖内分泌、循环、免疫等多系统功能发生变化是造成MPS发生的根本原因^([2])。约有超过20%的女性在绝经前后会出现MPS,严重影响女性生活质量^([3])。西药治疗以补充患者雌激素为主,其中以雌二醇/雌二醇地屈孕酮片最常用,该药能够缓解绝经后紊乱症状,促进子宫内膜增长和卵泡发育.

养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰临床研究

目的:观察养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰的临床疗效。方法:采用随机数字表法将96例肾虚血瘀型卵巢早衰患者分为对照组与治疗组各48例。对照组给予雌孕激素序贯疗法治疗,治疗组在对照组基础上联合养血补肾调冲方治疗,2组连续治疗1个月。比较2组治疗前后中医证候评分、性激素指标及子宫、卵巢超声检测指标,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率95.83%,高于对照组81.25%(P<0.05)。2组治疗后中医证候评分及促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均较治疗前降低(P<0.05),雌二醇(E_(2))及子宫三径线之和、子宫内膜厚度、卵巢平均体积水平升高(P<0.05),且治疗组治疗后子宫三径线之和、子宫内膜厚度、卵巢平均体积及E_(2)水平均高于对照组(P<0.05),中医证候评分及FSH、LH水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率2.08%,低于对照组14.58%(P<0.05)。结论:养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰疗效确切,能够调节患者血清性激素水平,改善子宫及卵巢萎缩,安全性较高。

自拟五子泄浊汤联合针刺治疗对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢和排卵率的影响

目的观察自拟五子泄浊汤联合针刺治疗对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢和排卵率的影响。方法选取2018年6月—2020年6月在诸暨市妇幼保健院诊治的肥胖型多囊卵巢综合征患者118例为研究对象,遵循知情同意原则,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各59例。对照组给予盐酸二甲双胍肠溶片治疗,观察组给予自拟五子泄浊汤联合针刺治疗。比较两组患者的肥胖指标[体质指数(BMI)],糖脂代谢指标[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)],生殖激素水平[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及睾酮(T)],促排卵情况(卵泡生长时间、卵泡数、优势卵泡数及排卵数)。结果治疗前两组患者BMI比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组BMI均显著下降(均P<0.05),且观察组降低更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG及FINS比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组患者的TC、TG、LDL-C、FBG及FINS均显著降低,HDL-C均显著升高(均P<0.05),治疗后观察组TC、TG及LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),组间FBG、FINS比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗前两组患者的LH、FSH及T水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组患者的LH、FSH及T水平均显著降低(均P<0.05),且观察组均显著低于对照组(均P<0.05)。观察组患者的优势卵泡数和排卵数分别为(6.46±1.49)个和(6.35±1.32)个,均显著多于对照组[(4.12±1.35)个、(4.10±1.03)个],差异均有统计学意义(均P<0.05),两组卵泡数、卵泡生长时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论自拟五子泄浊汤联合针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床效果满意,能够改善患者的肥胖状况、调节机体糖脂代谢、降低生殖激素水平、促进排卵,具有较高的临床治疗价值。

补肾凉血安胎法治疗肾虚血热型先兆流产合并宫腔积液临床研究

目的:研究补肾凉血安胎法治疗肾虚血热型先兆流产合并宫腔积液的效果。方法:选择肾虚血热型先兆流产合并宫腔积液患者160例,按随机数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组给予黄体酮联合酚磺乙胺治疗,观察组采用补肾凉血安胎法治疗,连续治疗2周。观察2组临床疗效,比较2组孕酮(P)、雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(HCG),以及中医症候评分。结果:观察组总有效率为85.00%,高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗前,2组P、HCG、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组P、HCG、E2水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组P、HCG、E2水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组各项中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组各项中医症状评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项中医症状评分低于对照组(P<0.05)。结论:采用补肾凉血安胎汤治疗肾虚血热型先兆流产合并宫腔积液患者,不仅能改善患者血液指标,有利于保胎,还能促进宫腔积液的吸收,效果显著,值得临床应用。

哺乳情景模拟训练对初产妇产后自我感受负担幸福感及母乳喂养行为的影响

目的分析哺乳情景模拟训练对初产妇产后自我感受负担、幸福感及母乳喂养行为的影响。方法采用便利抽样法,选取2017年4月—2020年3月在诸暨市妇幼保健院分娩的初产妇100例为研究对象,按照初产妇孕检时建档立卡顺序,其中单日建卡者为观察组、双号建卡者为对照组,每组各50例。对照组初产妇采用常规指导,观察组初产妇采用哺乳情景模拟训练,比较两组初产妇产后自我感受负担、幸福感、母乳喂养率及吸吮障碍率的差异。结果观察组初产妇经济感受负担、身体感受负担、情感感受负担评分及总分[(5.88±2.40)分、(8.15±2.01)分、(7.48±1.67)分及(21.51±2.20)分]均低于对照组[(8.10±1.85)分、(12.50±3.11)分、(12.17±3.05)分及(32.77±2.94)分],差异均有统计学意义(t=4.005、4.112、4.508及4.410,均P<0.05)。观察组初产妇正性情感、正性体验及幸福感总分[(17.89±1.10)分、(21.40±2.10)分及(36.93±1.05)分]均高于对照组[(9.70±2.15)分、(14.50±1.54)分及(17.76±1.44)分],差异均有统计学意义(t=4.603、4.812及4.825,均P<0.05);负性情感、负性体验评分[(1.12±0.97)分、(1.24±0.60)分]均低于对照组[(3.14±1.10)分、(3.30±1.38)分],差异均有统计学意义(t=5.015、5.117,均P<0.05)。观察组初产妇产后第1周、第4周及第12周母乳喂养率(100.00%、96.00%及90.00%)均高于对照组(88.00%、80.00%及72.00%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.110、4.408及4.512,均P<0.05)。观察组初产妇产后第1天、第2天及第3天吸吮障碍率(2.00%、2.00%及2.00%)均低于对照组(18.00%、14.00%及12.00%),差异均有统计学意义(χ^(2)=5.687、5.951及5.843,均P<0.05)。结论哺乳情景模拟训练能显著降低初产妇产后自我感受负担,使其幸福感处于高水平状态,确保了产妇产后母乳喂养行为及其可持续性,是一种较为理想的干预训练方法。

保胎饮辨证加减治疗早期先兆流产临床观察

目的:观察保胎饮辨证加减治疗早期先先兆流产的临床疗效。方法:将70例早期先兆流产患者随机分为2组各35例,对照组给予黄体酮治疗,观察组在对照组基础上行保胎饮辨证加减治疗,观察2组临床疗效、症状消失时间及健康状况。结果:治疗总有效率观察组97.14%,对照组82.86%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。观察组患者阴道出血、腰腹痛、下腹坠胀消失时间短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后总健康状况评分(78.54±10.23)分,对照组总健康状况评分(60.25±10.11)分,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:保胎饮辨证加减治疗早期先兆流产安全有效,值得临床推广。