优质护理服务在乡镇卫生院的实施分析

目的：分析优质护理服务在乡镇卫生院的实施效果.方法：在本次研究中,将2016年7月份至2017年8月份来乡镇卫生院就诊的96例患者作为研究对象,按照来院就诊的顺序分成对照组和观察组,每组患者48例,对照组采用常规护理方法,观察组采用优质护理服务方法.结果：观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：在乡镇卫生院实施优质护理服务,有助于提升患者护理满意度,满足了患者对医院护理质量的要求.

医院药房管理中存在的问题分析及改进措施

目的分析药房管理中存在的问题,并提出针对性改进措施。方法选取诸暨市应店街镇中心卫生院2013年1月—2014年1月待取药患者39596例为对照组,另选取2014年1月—2015年1月待取药患者34469例为观察组,对照组在实施药房管理后,不断分析药房存在的问题并拟定针对性的改进措施,观察组根据对照组总结的针对性改进措施实施药房管理方法,比较两组药房安全事故发生情况及患者满意度。结果观察组患者药房安全事故发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者满意度优于对照组(P<0.05)。结论分析药房管理问题并给予针对性药房管理措施,可有效降低药房安全事故发生率,提高患者满意度,减少医疗纠纷。

普米克令舒加可必特雾化吸入治疗小儿肺炎

目的探讨普米克令舒加可必特通过雾化吸入治疗小儿喘息型肺炎疗效。方法喘息性肺炎患儿160例,随机分为对照组和治疗组各80例。对照组患者采用传统的雾化方式进行治疗,治疗组采用普米克令舒联合可必特实施雾化吸人,观察疗效。结果两组患者的治疗有效率分别为76.7%和90%,具有统计学意义(p<0.05)。结论普米克令舒加可必特雾化吸人治疗与系统护理疗效显著。

中西医结合治疗急性肾功能衰竭临床观察

目的观察中西医结合治疗急性肾功能衰竭疗效。方法将140例急性肾功能衰竭患者随机分为对照组和治疗组各70例,对照组采用常规西药进行治疗,治疗组在对照组基础上联合中药进行治疗,观察两组临床疗效、少尿期病程及治疗后血肌酐、尿素氮水平变化。结果治疗组总有效率为94.29%,明显高于对照组之75.71%(P<0.05);治疗组患者少尿期平均病程为(8.70±4.30)d,显著短于对照组的(14.30±4.70)d(P<0.05);治疗不同疗程后治疗组血尿素氮、肌酐及内生肌酐清除率均显著优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗急性肾功能衰竭效果显著,缩短了患者少尿期的病程,减少肾功能进一步损伤。

综合护理干预对减少内科危重病患者压疮的临床观察

目的:探讨综合护理干预对减少内科危重病患者压疮的临床价值。方法:选择2012年1-12月进行综合护理干预的104例内科危重病患者作为观察组,2011年1-12月常规护理的102内科危重病患者为对照组。对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上进行系统综合护理干预,具体内容为:加强质量管理、健康教育、饮食与营养指导、减少潮湿、摩擦及排泄物刺激、加强基础护理。结果:观察组压疮(为难免压疮)发生率0.96%低于对照组的5.77%;护理满意度99.04%高于对照组的92.16%;住院时间(15.26±3.92)d低于对照组的(18.38±4.12)d,两组比较均P<0.05,差异有统计学意义。结论:采取早期综合护理干预,运用恰当的护理措施,能有效预防压疮发生,从而减轻患者的痛苦,减少护理工作量,值得临床应用。

以他汀类为基础的降脂药物联合应用的不良反应分析

目的分析以他汀类为基础的降脂药物联合应用发生的药物不良反应。方法选取我院收治住院并采取以他汀类降脂药物联合应用的673例患者,回顾性分析发生药物不良反应的27例患者的临床资料。结果单独使用辛伐他汀患者11例,4例出现血脂异常,改用复方依折麦布进行降脂强化,另外7例检测结果正常,加用烟酸复方片治疗;使用复方依折麦布患者14例(初始10例,改服4例),肝功能异常患者8例,终止继续用药,6例患者检测正常,则加用烟酸复方片治疗。联合使用辛伐他汀及烟酸复方片患者7例,肝功能异常。联合使用复方依折麦布及烟酸复方片患者6例,肝功能异常。结论以他汀类为基础的降脂药物联合应用可能因为药物间相互作用发生不良反应,且高龄患者几率更大,临床用药需特别注意。

腹部闭合性损伤误诊原因探讨

我院自1982年至今收治腹部闭合性损伤患者199例,误诊16例,其中死亡4例,误诊率8％,现就误诊原因作一探讨。 临床资料 本院199例腹部闭合性损伤均经手术证实。误诊16例,男13例,女3例;年龄21～50岁13例,50岁以上3例。因汽车、拖拉机、摩托车致伤的10例;自行车。

老年急性阑尾炎特点临床分析

目的:探讨老年急性阑尾炎的临床及病理特点。方法:比较60例老年及810例中青年阑尾炎患者的临床资料,比较两组患者临床及病理上的差异。结果:老年组患者合并症75.00%、误诊28.33%、起病至确诊时间(16.12±6.34)h、化脓坏疽穿孔45.00%、术后并发症31.67%、住院时间(13.98±4.45)d、死亡6.67%,高于中青年组的17.90%、8.40%、(6.12±3.34)h、18.02%、6.91%、(10.23±3.34)d、0.12%;而转移性右下腹痛53.33%、麦氏点压痛56.67%、白细胞增高63.33%低于中青年组的82.47%、83.83%、86.05%(P<0.05)。结论:老年急性阑尾炎临床及病理有其特点,预后较差,应提高早期诊断准确性,积极手术治疗。

护理安全管理在中医外科病房风险控制中的应用

目的观察护理安全管理在中医外科病房风险控制中的应用。方法将该院收治的120例患者随机分为对照组与观察组各60例。对照组仅予常规中医外科护理,观察组在对照组基础上实施护理安全管理。观察两组治疗期间护理不良事件发生率与患者满意度。结果对照组护理不良事件发生率为16.7%,显著高于观察组的5.0%;非常满意率为80.0%,显著高于对照组的48.3%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理安全管理在中医外科病房中的风险控制效果良好,不仅能够显著减少护理不良事件的发生,还能提高患者满意度。

改良手术治疗单纯性大隐静脉曲张76例效果分析

单纯性大隐静脉曲张是指大隐静脉扩张、延长、弯曲呈团状,并发患肢肿胀、足靴区皮肤营养性变化、慢性溃疡等症状的一种临床表现,在我国的发病率为8.6%～16.4%[1].

药师干预对心脑血管疾病患者应用他汀类药物依从性的影响

目的探讨药师干预对心脑血管疾病患者应用他汀类药物依从性的影响。方法收集应用他汀类药物治疗的心脑血管疾病患者162例,分为观察组和对照组,对照组采取传统的药方给药;观察组药师通过建立健康档案、电话随访与咨询、短信等方法主动进行药物干预指导。结果干预前,两组依从性差异无统计学意义(P>0.05);实施药师干预后,观察组依从性优于对照组(P<0.05)。结论药师为心脑血管疾病患者应用他汀类药物过程中主动提供药学服务,促使其改变认知和行为,能够提高依从性,值得临床应用。

社区高血压患者实施护理干预的效果评价

目的探讨对社区高血压患者实施护理干预的临床价值。方法将我院所辖社区高血压患者100例随机分为观察组和对照组各50例，对照组进行常规社区治疗，观察组在对照组的护理基础上进行护理干预，包括健康教育、心理护理、服药干预及定期随访。结果实施护理干预6个月～1年，平均（9．67±2．08）月，观察组依从性好占82．00％，血压达标占96．00％，高血压疾病知识知晓占86．00％，自我管理良好占86．00％，均高于对照组的50．00％，74．00％，64．00％和60．00％，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论开展社区护理干预，能提高社区高血压患者对原发性高血压相关知识及并发症的认识，治疗效果明显。

体重指数、生活满意度和负性生活事件对功能性消化不良的影响

目的探讨体重指数(BMI)、生活满意度和负性生活事件对功能性消化不良(FD)的影响。方法将100例FD患者及100例健康体检者分设为FD组和对照组。两组均采用问卷调查和生活事件量表(LES)评估FD发病的可能诱导因素,对FD组和对照组的BMI、生活满意度及负性生活事件刺激量等数据进行对比。结果两组性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业情况、居住地、体育锻炼等方面的差异无统计学意义;FD组的BMI和生活满意度均显著低于对照组,差异均有统计学意义;FD组的正性生活事件刺激量略低于对照组,差异无统计学意义;FD组的负性生活事件刺激量明显高于对照组,差异有统计学意义。结论 FD的发生可能与BMI和生活满意度有关,而负性生活事件可能是导致FD的主要危险因素。

腹股沟疝无张力疝修补术68例治疗体会

传统疝修补术治疗腹股沟疝会造成局部疼痛肿胀明显,改变人体的解剖结构,并发症多,易复发。近年来,我院采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝68例,获得较满意疗效,报道如下：

药师干预对出院高血压患者口服降压药依从性的影响分析

目的分析药师干预对出院高血压患者口服降压药依从性的影响。方法选取我院收治的即将出院的高血压患者124例,采取数字随机法分成观察组和对照组,对照组给予常规出院指导干预,观察组在此基础上,给予药师干预,比较两组干预方式对口服降压药依从性的影响。结果观察组患者口服降压药依从性评分0分率、1分率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者口服降压药依从性评分2分率、3分率、4分率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组坚持运动率、遵医用药率、低钠盐饮食率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组舒张压、收缩压水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论药师干预对出院高血压患者口服降压药依从性有明显的提升作用,可帮助患者更好的控制血压。

消化性溃疡复发的相关因素及预防措施

目的探讨导致消化性溃疡复发的相关因素及预防措施。方法对224例初诊消化性溃疡患者进行随访,比较复发与无复发消化性溃疡患者性别构成、年龄分布、饮食方式、治疗依从性、消化性溃疡类型、心理反应等方面的差异。结果 224例消化性溃疡患者平均随访(1.72±0.69)年,复发50例(22.32%);复发组年龄≥60岁占70.00%、不合理饮食占58.00%、治疗依从性差占48.00%、存在不良心理反应占38.00%,均高于未复发组的41.95%,30.46%,28.16%,21.26%(P<0.05),是导致消化性溃疡复发的相关因素。结论消化性溃疡复发率高,影响因素多样,应实施针对性措施以减少消化性溃疡复发。

小针刀微创手术用于保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎74例

目的观察使用小针刀微创手术用于保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎的治疗效果。方法该院2015年1月至2017年3月收治的74例保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎,使用小针刀微创手术治疗。结果 (1)疗效:优50例(67.6%),良22例(29.7%),差2例(2.7%),优良率97.3%。(2)VSA疼痛评分:术前(7.5±1.4)分,术后(1.6±0.5)分,手术前后差异有统计学意义(P<0.01)。(3)手术时间(9.1±1.7)分钟,平均出血量(6.8±1.4)ml。(4)术后发生并发症5例(6.8%)。结论小针刀微创手术用于保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎,治疗效果满意。