19例骨髓坏死临床分析

目的 探讨骨髓坏死的病因、发病机制和预后。方法 对 19例骨髓坏死的病例行骨髓涂片和病理切片检查 ,并结合临床资料进行分析。结果 引起骨髓坏死的原发病均为恶性疾病 ,其中急性白血病 9例 ;恶性淋巴瘤 2例 ;骨髓增生异常综合征 (MDS) 1例 ;骨髓转移性肿瘤 7例 ,预后差 ,16例在 1年内死亡。结论 骨髓坏死的发生与恶性肿瘤密切相关 ,疗效差 ,预后凶险。

2型糖尿病并发肾病患者血清胱抑素C、TGF-β_1和尿微量白蛋白测定的临床意义

目的:探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C、转化生长因子(TGF-β1)和尿微量白蛋白水平的变化及意义。方法:对65例2型糖尿病(DM2)患者(其中并发DN31例,未并发DN34例)和35例正常对照组用免疫比浊法和ELISA分别检测血清胱抑素C、尿微量白蛋白和TGF-β1水平。结果:DN组血清胱抑素C、TGF-β1和尿微量白蛋白水平均明显高于正常对照组(P<0.01)。NDN组与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:血清胱抑素C、TGF-β1和尿微量白蛋白含量随DN的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断DN较敏感的指标,对于监测早期DN的发生和病情发展程度有重要意义。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者Th1／Th2细胞因子变化及其意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压（nT）患者Th1／Th2细胞因子变化及其临床意义。方法选取经多导睡眠监测仪确诊OSAHS合并高血压患者48例（OSAHS＋HT组）、OSAHS患者46例，初诊原发性高血压患者（HT组）共45例，采用酶联免疫吸附测定血浆干扰素1（IFN-γ）、肿瘤坏死因子β（TNF-β）、白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素10（IL-10）水平，并分析各细胞因子水平分别与患者平均动脉压的相关性。结果OSAHS＋HT组、OSAHS组、HT组三组Th1细胞因子IFN-γ分别为（45．17±11．87）ng／L、（41．82±10．43）ng／L、（57．94±9．57）ng／L、TNF—β分别为（44．46±21．23）ng／L、（46．26±18．42）ng／L、（56．85±11．57）ng／L，Th2细胞因子IL-4水平分别为（56．13±21．46）ng／L、（54．78±27．23）ng／L、（53．25±24．41）ng／L，IL-10水平分别为（39．21±6．23）ng／L、（38．26±10．43）ng／L、（35．54±8．96）ng／L。OSAHS＋HT组分别与OSAHS组、HT组的IFN-γTNF—β水平差异均有统计学意义（t=15．369，24．598，22．123，19．258，均P〈0．05），而OSAHS组与HT组差异均无统计学意义（t=1．032，2．121，均P〉0．05）。IL-4各组间水平差异均无统计学意义（t=1．102，0．489，1．214，均P〉0．05）；OSAHS＋HT组与HT组IL-10水平差异有统计学意义（t=21．236，P〈0．05），OSAHS＋HT组与OSAHS组、OSAHS组与HT组IL-10水平差异均无统计学意义（t=0．985，1．125，均P〉0．05）。结论OSAHS合并HT患者Th1／Th2平衡紊乱失调更加严重，应引起临床注意，进行早期干预。

慢性乙型肝炎患者血清转化生长因子β1、骨形态发生蛋白7与肝纤维化的相关性

目的 探讨血清转化生长因子β1（TGF-β1）和骨形态发生蛋白7（BMP-7）水平与慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者肝纤维化的关系。方法 采用ELISA法测定100例慢乙肝患者（慢乙肝组）的血清TGF-β1和BMP-7水平,并与30例健康者（健康对照组）对照,分析TGF-β1和BMP-7与肝组织纤维化程度（S1期、S2期、S3期和S4期）的相关性。结果 慢乙肝患者肝纤维化S1期、S2期、S3期、S4期血清TGF-β1水平分别为（20.96±2.15）ng/ml、（28.27±2.51）ng/ml、（39.61±3.27）ng/ml和（54.73±4.60）ng/ml,均明显高于健康对照组的（8.85±1.31）ng/ml（均P〈0.05）,并随着肝纤维化程度的加重而升高。肝纤维化S1期、S2期、S3期、S4期血清BMP-7水平分别为（41.16±3.78）ng/ml、（30.87±2.71）ng/ml、（21.15±1.96）ng/ml和（10.36±1.54）ng/ml,均明显低于健康对照组的（45.72±4.26）ng/ml（均P〈0.05）,并随着肝纤维化程度的加重而降低,与TGF-β1呈反相变化。TGF-β1水平在阴性组为（16.48±1.93）ng/ml;在HBV-DNA阳性低拷贝组、中拷贝组和高拷贝组的水平分别为（24.15±2.50）ng/ml、（35.21±2.73）ng/ml、（49.73±3.84）ng/ml,均显著高于阴性组（均P〈0.05）,且随HBV-DNA载量增高,TGF-β1水平也逐渐增高,血清BMP-7水平刚好相反;血清TGF-β1和BMP-7表达呈高度负相关。结论 检测慢乙肝患者血清TGF-β1和BMP-7水平在一定程度上可以反映肝纤维化情况,可为临床对肝纤维化的早期发现提供非创伤性的诊断依据。