固定式左炔诺孕酮宫内缓释剂用于子宫腺肌症患者避孕的临床观察

目的:探讨固定式左炔诺孕酮(LNG)宫内缓释剂用于子宫腺肌症患者避孕的临床疗效。方法:以2011年6月到2012年5月我院收治的74例子宫腺肌症患者为研究对象,随机分为两组,分别放置固定式LNG宫内缓释剂(观察组)和LNG宫内缓释系统(对照组),比较两组患者的使用情况、不良反应、痛经程度及经量。结果:观察组阴道出血5例(13.51%),卵巢囊肿2例(5.41%),体重增加3例(8.11%),乳腺结节1例(2.70%),闭经1例(2.70%);对照组阴道出血7例(18.92%),卵巢囊肿3例(8.11%),体重增加4例(10.81%),乳腺结节1例(2.70%),闭经2例(5.41%)。两组患者的阴道出血、卵巢囊肿、体重增加、乳腺结节及闭经等不良反应的组间差异不明显,均不具有统计学意义(P>0.05)。观察组未出现下移、脱落、带器妊娠等情况,使用率为100%。对照组出现3例下移,2例脱落,使用率为86.49%。两组下移、脱落及使用率比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。使用前,两组患者的VRS、PBAC评分的组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。使用后12个月,两组VRS、PBAC评分明显降低,与同组使用前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:固定式LNG宫内缓释剂用于子宫腺肌症患者的避孕效果较LNG宫内缓释系统更佳,且不易下移、脱落。

中药灌肠联合超声波治疗慢性盆腔炎临床疗效及对细胞因子水平和复发情况观察

目的:探讨中药灌肠联合超声波治疗慢性盆腔炎对患者的临床疗效及细胞因子水平影响和复发情况。方法:120例慢性盆腔炎患者根据随机分组法分为研究组与对照组,各60例。两组患者均采用常规治疗。对照组采用超声波治疗,研究组在对照组基础上结合中药灌肠治疗。两组均以3个疗程评价疗效、细胞因子水平、安全性以及复发情况。结果:研究组总有效率(93.33%)显著高于对照组(76.67%),且有统计学差异(P<0.05);研究组血清TNF-α治疗后较治疗前显著减少(P<0.05),而IL-2、IL-10治疗后较治疗前显著增加(P<0.05);而对照组血清TNF-α、IL-2、IL-10治疗前后比较无统计学差异(P>0.05);研究组血清TNF-α治疗后显著低于对照组(P<0.05),而IL-2、IL-10治疗后显著高于对照组(P<0.05);两组在治疗期间均未见明显不良反应发生;研究组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:中药灌肠联合超声波治疗慢性盆腔炎患者的临床疗效显著,可明显改善炎症反应,降低复发率,安全可靠,具有重要研究意义。

雷公藤红素通过ROS/JNK途径诱导Saos-2细胞发生caspase依赖的凋亡

目的:探讨雷公藤红素对人骨肉瘤细胞Saos-2的杀伤作用及相关机制。方法:将人骨肉瘤细胞Saos-2用各种不同的浓度的雷公藤红素治疗后,采用MTT法检测雷公藤红素对Saos-2细胞活力的抑制作用;采用流式细胞术检测用雷公藤红素处理后Saos-2细胞的凋亡及活性氧簇(ROS)的产生;Western blot检测雷公藤红素处理后Saos-2细胞cleaved caspase-9、cleaved caspase-3和磷酸化JNK的表达水平。结果:雷公藤红素有显著的体外抗骨肉瘤作用,能显著抑制Saos-2细胞的活力。雷公藤红素可显著诱导Saos-2细胞发生凋亡,产生ROS。雷公藤红素处理后Saos-2细胞cleaved caspase-9、cleaved caspase-3和磷酸化JNK的表达水平均显著上升。结论:雷公藤红素通过ROS/JNK途径诱导人骨肉瘤Saos-2细胞发生caspase依赖的凋亡。

克霉唑联合咪康唑局部用药治疗妊娠期念珠菌性阴道炎48例

目的观察克霉唑联合咪康唑局部用药治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的临床疗效与安全性。方法将96例患者均分为观察组和对照组,各48例。对照组用小苏打液冲洗阴道外阴,每晚睡前清洗外阴及阴道后放置克霉唑。观察组在对照组基础上给予咪康唑霜涂擦瘙痒处,两组均治疗7 d。分别观察两组患者的近、远期疗效及不良反应,并随访孕妇胎儿情况。结果局部用药后两组患者的临床症状与体征均有所缓解,观察组与对照组的近期总有效率分别为95.83%和79.17%,远期总有效率分别为100.00%和87.50%,观察组近、远期疗效均优于对照组。两组均未见明显不良反应,随访孕妇分娩情况未见局部用药对新生儿产生不利影响。结论克霉唑联合咪康唑局部用药治疗妊娠期念珠菌性阴道炎疗效确切,且无明显不良反应,亦不影响胎儿的生长发育与分娩,值得推广。

宫血宁胶囊治疗放置宫内节育器后子宫异常出血88例

目的比较宫血宁胶囊和常规药物(氨甲苯酸片与环丙沙星胶囊)治疗放置宫内节育器(IUD)后子宫异常出血的疗效。方法放置IUD后,观察组88例即开始口服宫血宁胶囊(2粒,每日3次),对照组88例予口服氨甲苯酸片(0.5g,每日3次)及环丙沙星胶囊(0.5g,每日2次),均连服7d为1个疗程,此后每月于月经来潮第2天开始同法服药,共服3个疗程。结果放置IUD后,3d和7d阴道出血未净率观察组分别为5.68%和2.27%,对照组分别为54.55%和29.55%,两组差异显著(P<0.01);经量增多、经期延长发生率观察组为6.82%,对照组为44.32%,两组差异显著(P<0.05);观察组和对照组经期间点滴出血发生率分别为5.68%和46.59%,两组差异显著(P<0.05)。结论宫血宁胶囊防治放置IUD后子宫异常出血疗效显著且安全可靠。

米非司酮治疗子宫内膜单纯性增生过长的临床分析

子宫内膜单纯性增生过长属于无排卵型功能性子宫出血．主要是由于下丘脑一垂体一卵巢轴功能失调所致。由于无排卵，子宫内膜长期受雌激素刺激，呈现不同程度增殖性改变。长期持续无排卵增加子宫内膜癌的发生机率。传统的治疗方法为月经后半周期口服甲羟孕酮，使雌激素作用下持续增生的子宫内膜在孕激素作用下转化为分泌期内膜．

米索前列醇联合奈普生栓用于绝经后取环的效果观察

绝经后妇女因为卵巢功能衰退．雌激素水平低，生殖器官萎缩，导致宫内节育器取出困难．许多绝经后妇女对取器产生了较大的心里负担，有许多妇女甚至终生不敢取器。为寻求一种简便易行，安全可靠．痛苦小的取器方法．我站将米索前列醇联合奈普生栓用于绝经后取环，取得了较好的疗效。现总结如下。

坤复康联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎临床观察

目的:观察坤复康联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对血清ET-1、TXB_2表达的影响。方法:将慢性盆腔炎患者123例随机分为2组,对照组61例应用康妇消炎栓治疗,研究组62例在对照组的基础上联合坤复康胶囊治疗,比较2组临床疗效、不良反应发生率、治疗前后中医症状体征评分及血清内皮素(ET-1)、血栓素(TXB_2)水平变化。结果:总有效率研究组为91.9%,对照组为77.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组症状体征评分、ET-1、TXB_2水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。不良反应发生率研究组为9.8%,对照组为4.9%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:坤复康联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎可提高临床疗效,降低血清ET-1、TXB_2水平,用药安全,可供临床参考应用。

使用宫腔测量仪放置宫内节育器效果研究

本文总结分析了浙江省绍兴市使用南昌产多功能宫腔测量仪放置TCu节育器进行前瞻性观察一年的结果。本研究共接受放置对象859例,其中使用多功能宫腔测量仪测量子宫横径后放置节育器的对象424例;常规使用探针测量宫腔纵径放置对象作为对照组共435例。一年中失访24例,随访率97.20％。结果:放置后3、6、12月时每百妇女净累积续用率分别为测量组93.34％、91.40％、90.66％;对照组分别为90.95％、88.34％、86.92％。两组的脱落率、妊娠率、因症取出率均无统计学差异。总副反应发生率测量组明显低于对照组,两组间有非常显著性差异(P<0.01),提示测量子宫横径后放置宫内节育器可大大降低出血停用率。

无痛人工流产术后即时放置吉妮致美宫内节育器387例效果评价

随着计划生育知识的普及，育龄妇女越来越懂得了人工流产的诸多弊病。提倡人工流产后及时有效避孕，有助于减少计划外妊娠及反复人工流产。特别是无痛人工流产术后即时放置宫内节育器（IUD）是一种安全、可靠、无痛苦、易接受的方法。本站于2007年12月至2008年12月对387例无痛人工流产术后自愿即时放置吉妮致美IUD妇女进行随访、观察。现报道如下。

笑气吸入联合利多卡因用于人工流产

目的研究笑气吸入联合利多卡因宫颈阻滞麻醉用于人工流产的疗效。方法随机选取100例宫内早孕的妇女。采用笑气吸入联合利多卡因宫颈阻滞麻醉用于人工流产为观察组,100例只用笑气吸入进行人工流产为对照组,观察两组的疗效情况。结果观察组在手术中的镇痛显效82例,有效15例占97%;对照组显效5例,有效65例占70%;宫颈松驰,观察组36例,较松60例占96%;对照组宫颈松10例,较松25例,占35%。因此在镇痛及宫颈松驰上观察组优于对照组。结论笑气吸入联合利多卡因宫颈阻滞麻醉用于人工流产疗效显著,值得推广。

干扰素α-2a栓配合微波治疗宫颈重度糜烂30例

目的观察干扰素α-2a栓配合微波治疗宫颈重度糜烂的疗效。方法随机选取60例重度宫颈糜烂患者,以干扰素α-2a栓配合微波治疗为治疗组(30例),只用微波治疗为对照组(30例),观察疗效情况。结果治疗组阴道排液时间、阴道流血时间明显短于对照组,治疗组疗效高于对照组,治愈率分别为73.33%和26.67%。结论干扰素α-2a栓配合微波治疗宫颈重度糜烂临床疗效显著,值得推广。

产后结扎及吊钩提取输卵管的体会

输卵管结扎手术是采用较多的长效节育方法,又是杜绝计划外多胎生育的最有效措施之一。生育一孩后放置宫内节育器,生育二孩后行男女绝育手术也是我国计划生育的技术政策。随着对农村、渔区等确有困难者照顾生育二孩政策的落实和完善,我市每年将有1.2万对夫妇生育二孩,这些夫妇中除禁忌症者外,绝大多数需要落实输卵管或输精管结扎术。由于受传统观念的影响,我市农村采用男性节育措施者较少,据1993年底统计,仅占各种综合节育措施的1.89％,而女性绝育则占37.06％。所以,如何选择最佳手术时机。

局麻下腹壁小切口手术治疗输卵管妊娠21例体会

快速敏感的血hCG测定和超声检查的临床应用,使异位妊娠的确诊率不断提高,从而使许多未破裂的异位妊娠能得以早诊断、早治疗.本站自1998～2002年共收治异位妊娠38例,其中21例采用局麻下腹壁小切口手术治疗,疗效满意.

聚焦超声在宫颈糜烂临床治疗中的观察

宫颈糜烂是女性最常见的生殖器官炎性反应,是诱发宫颈癌的高危因素。治愈宫颈炎是广大育龄妇女和医务工作者共同关注的问题。本站对205例宫颈糜烂进行聚焦超声治疗观察,效果满意,且不良反应轻,无创伤,值得推广。

左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗月经过多临床观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗月经过多的临床疗效与安全性。方法将68例月经过多的育龄妇女分为观察组与对照组,每组各34例。观察组患者在子宫腔内放置LNG-IUS,对照组患者予以口服复方左炔诺孕酮片。分别于治疗前、治疗3个月时、治疗6个月时观察患者的月经变化、血红蛋白、血清性激素浓度、子宫内膜厚度以及不良反应情况。结果观察组与对照组治疗3个月、6个月后,月经周期基本无变化,月经期、月经量、子宫内膜厚度均呈减少趋势,血红蛋白呈增加趋势,但观察组改善程度优于对照组。观察组FSH、LH、E2无明显变化;对照组FSH、E2呈降低趋势,LH呈增加趋势。观察组不良反应发生率为11.76%,显著低于对照组38.24%。结论应用LNG-IUS治疗月经过多,能够显著减少患者过多的月经量,改善贫血的症状,并且不影响患者的卵巢功能,无明显的不良反应,且治疗费用相对较低的,为月经过多患者提供了一个方便、经济、有效的治疗途径。