铁法煤业集团总医院医护人员个体应对资源水平分析

目的:分析铁法煤业集团总医院医护人员个体应对资源水平分布情况。方法:应用职业紧张量表(OSI-R)的个人应对资源问卷(PRQ),采用随机整群抽样调查铁法煤业集团医院门诊及病房医生和护士共500名。结果:女性的社会支持(SS)得分高于男性(P<0.05);40～50岁年龄组自我保健(SC)得分最高,且差异有统计学意义(P<0.05);不同教育背景医护人员应变能力得分差异无统计学意义(P>0.05);患慢性病的医护人员(SS)得分较未患慢性病者低(P<0.05)。结论:医护人员的性别、年龄和患病情况差异与个体应对资源有很大关系,应加强对个体应对资源水平低的医护人员的关注与防护,以提供预防措施。

神经内科脑血管意外患者医院感染现状的调查与研究

目的：调查分析神经内科脑血管意外患者医院感染情况，总结有关经验，为医院改善管理环境，抑制感染发生提供依据。方法以2008年1月至2012年12月我院收治的脑血管意外患者854作为观察对象，调取有关资料，采取回顾性调查的方式，对数据进行统计整理和分析。结果854患者其中男性476人，女性378人；年龄范围在23~86岁之间，平均年龄（62.34＆#177;5.95）岁；其中感染70人，平均住院时间（32.88＆#177;7.12）d。结论神经内科脑血管意外患者是出现医院感染的高危人群，应该加强有关方面的监控，特别是年龄比较大的患者。

应用克氏针内固定术及微型钢板内固定术联合赤参壮骨汤治疗手部骨折的病例分析

目的:探讨应用克氏针内固定术及微型钢板内固定术联合赤参壮骨汤治疗手部骨折的临床疗效。方法:选取2010年1月至2017年8月铁煤集团总医院收治的手部骨折患者60例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者采用克氏针内固定术治疗,观察组采用微型钢板内固定术治疗; 2组均于术后3 d给予赤参壮骨汤治疗,连续应用2个月,并于术后定期随访6个月。比较2组治疗后手部功能恢复情况、临床指标骨代谢情况;统计随访过程中2组骨折愈合情况。结果:治疗后观察组与对照组手部功能优良率分别为90. 00%、66. 67%,观察组手部功能优良率显著高于对照组(P <0. 05)。观察组手术时间长于对照组,总主动屈曲度高于对照组,骨折愈合时间及住院时间短于对照组(P <0. 01)。治疗后2组血清BGP、OPG、BMP2、IGF-Ⅰ等指标水平均较治疗前显著升高(均P <0. 01),但2组间上述指标差异无统计学意义(P> 0. 05)。随访过程中观察组骨折延迟愈合及感染的发生率显著低于对照组(P <0. 05)。结论:与克氏针内固定术术比较,微型钢板内固定术治疗手部骨折的临床疗效更加良好,对手部功能的干扰更小;在手术的基础上联合赤参壮骨汤可显著提升患者骨形成指标水平,有利于骨折的康复。

100例围绝经期功能失调性子宫出血治疗的临床分析

目的观察单纯应用激素药物和诊断性刮宫(诊刮)术后联合应用激素药物治疗围绝经功能失调性子宫出血的临床疗效。方法随机选取100例诊断为围绝经期功能失调性子宫出血的患者,分为两组,单纯应用药物组50例,诊刮联合药物组50例,从安全止血,复发率,经量减少,建立正常月经周期4个方面观察效果。结果两组比较除经量减少1项外,均有显著差异。结论诊刮术后联合应用孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血可迅速止血,调整月经周期,减少出血量,诱导闭经,疗效显著,不良反应少,值得推广。

保胎三七汤联合地屈孕酮对先兆流产妊娠结局及血清P、β-HCG、E_2的影响

目的探讨保胎三七汤联合地屈孕酮对先兆流产妊娠结局及血清P、β-HCG、E2的影响。方法采用随机数字表法将100例先兆流产患者分为观察组和对照组,对照组给予地屈孕酮治疗,观察组给予地屈孕酮联合保胎三七汤治疗,观察2组治疗效果、妊娠结局及治疗前后血清P、β-HCG、E2水平变化。结果治疗后2组血清P、β-HCG、E2水平均比治疗前明显改善(P均<0.05),其中观察组改善效果更为显著(P均<0.05);观察组足月妊娠率、治疗总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),流产率明显低于对照组(P<0.05)。结论保胎三七汤联合地屈孕酮治疗先兆流产,不仅可以有效改善妊娠结局,提高患者足月妊娠率,同时对改善患者血清P、β-HCG、E2水平也尤为重要。

食管癌患者围术期疼痛应激指标的变化研究

目的研究及观察食管癌患者围术期疼痛应激指标的变化情况。方法选取2013年10月至2015年4月于本院进行手术治疗的38例食管癌患者为观察组,并选取同时间于本院进行体检且为健康状态的38名健康者为对照组,然后将观察组术前1 d、术后1 d、3 d、7 d及10 d和对照组的血清疼痛应激指标进行比较。结果观察组术前1 d及术后1 d、3 d、7 d的血清疼痛应激指标水平均高于对照组,而术后1 d观察组的血清检测指标均明显高于其他时间段的检测结果,P均<0.05,均有显著性差异。结论食管癌患者围术期疼痛应激指标的变化波动较大,应加强对其术后早期的监测及干预。

妈富隆结合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的疗效及安全性评价

目的探讨妈富隆结合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床疗效与安全性。方法选取我院于2014年9月至2015年9月收治的子宫内膜息肉患者126例作为临床研究对象,随机对患者进行分组:对照组63例,采用宫腔镜手术治疗;观察组63例,采用妈富隆结合宫腔镜手术进行治疗。比较两组患者的治疗效果以及治疗安全性。结果两组患者的治疗有效率、不良反应发生率比较无明显差异性(P>0.05);观察组患者的术后复发率以及子宫内膜厚度明显低于对照组,结果对比差异显著(P<0.05)。结论妈富隆结合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床疗效良好,安全性高,值得推广使用。

针药配以放血疗法治疗周围性面瘫60例疗效观察

目的:观察针药配以放血疗法治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:随机分为治疗组和对照组,治疗组针药与放血疗法相结合;对照组针灸与中药结合治疗;比较两组的不同疗效。结果:治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:针药配以放血疗法治疗周围性面瘫疗效显著,可用于临床。

拉玛泽呼吸减痛分娩法对降低产后出血的效果观察

目的:探讨运用拉玛泽呼吸减痛分娩法实施护理干预可降低产后出血率。方法:采用随机抽样的原则抽取同期来院产妇285例,分为观察组108例,给予常规产科护理,并运用拉玛泽呼吸减痛分娩法实施护理干预;对照组177例,给予产科常规护理。对两组产妇产后出血人数和分娩方式及减痛效果进行比较。结果:观察组产妇产后出血量明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:运用拉玛泽呼吸减痛分娩法在分娩期指导产妇呼吸可大大减轻分娩疼痛,减少产后出血率,提高自然分娩率,不影响产妇的身心健康和安全。

小切口白内障超声乳化晶状体植入术的并发症分析

目的探讨白内障超声乳化晶状体植入术的术中以及术后并发症发生情况。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月本院收治的白内障患者340例(计404眼,右236眼,左168眼)临床病历资料。结果术中并发症虹膜脱出3眼(0.74%),角膜后弹力层撕脱2眼(0.49%),囊膜放射状撕裂(未累及后囊膜)3眼(0.37%),后囊破裂2眼(0.74%)。术后并发症:后囊混浊24眼(5.9%),角膜水肿17眼(4.20%),一过性眼压升高6眼(1.50%),纤维渗出膜8眼(1.98%),瞳孔夹持1眼(0.25%),角膜失代偿1眼(0.25%)。结论术者应有熟练的手术技巧,减少眼内反复操作,术后早期皮质类固醇、降眼压药物的应用,是减少并发症的重要措施。

康艾注射液对肺癌化疗患者红细胞免疫状态的影响研究

目的研究并分析康艾注射液对肺癌化疗患者红细胞免疫状态的影响情况。方法将2014年1月至2015年2月于本院进行化疗治疗的52例肺癌患者遵照随机数字表法分为对照组(常规化疗组)26例和观察组(常规化疗加康艾注射液组)26例,然后将两组患者干预前和干预后5 d、10 d的红细胞免疫指标进行比较。结果治疗前两组患者的红细胞免疫指标均无显著性差异,P均>0.05,而治疗后5 d及10 d观察组的检测结果均好于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论康艾注射液对肺癌化疗患者红细胞免疫状态的影响更为积极,对于肺癌患者机体免疫状态的改善作用突出。

优质护理服务在心胸外科临床护理中的应用

目的探讨优质护理服务在心胸外科临床护理中的应用效果。方法选取近心胸外科患者100例,入组患者按照入院顺序单双数分为观察组和对照组,各50例。对照组患者治疗过程中给予常规护理模式,观察组患者治疗过程中给予优质护理服务。观察比较两组患者治疗生活质量、不良情绪改善情况以及对护理工作的满意度等。结果护理前,两组患者的生活质量、SDS评分和SAS评分差异无统计学意义。经过系统的护理后,观察组患者的生活质量评分和护理满意率明显高于对照组患者,SDS评分和SAS评分明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心胸外科患者治疗过程中的护理质量会直接影响到患者的生活质量以及对护理工作的满意度。所以心胸外科患者在治疗过程中,科室应为患者提供优质护理服务,改善患者的生活质量,降低患者的SDS评分和SAS评分,从而提高患者对护理工作的满意度,促进和谐的护患关系。

临床护理路径在胆结石围手术期的护理效果探析

目的分析临床护理路径在胆结石围手术期的护理效果,总结路径管理经验。方法以2013年6月至2016年4月,我院外科收治择期腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者作为研究对象,共入选对象310例,据入院顺序,结合患者及其家属意愿,随机对照分组,常规组(n=167)、路径组(n=143)分别给予常规护理、路径护理。结果路径组恢复进食时间、卧床时间、经济花费、路径组术前未访视、术前镇定镇静药物、术后并发症、延迟出院率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在胆结石围手术期应用临床护理路径,可降低不良事件发生风险,改善患者预后。

治糜灵栓及微波对宫颈糜烂的治疗

目的探讨治糜灵栓及微波在治疗宫颈糜烂中的疗效。方法选择2005至2007年期间在调兵山市铁煤集团总医院门诊进行宫颈糜烂治疗并完整复查记录的293例,根据不同的治疗方式将其分为A组为治糜灵栓组,B组为微波组,C组为糜灵栓+微波组。结果A组与C组比较,B组与C组比较,痊愈率均有非常显著性差异。结论治糜灵栓联合微波治疗,可明显提高宫颈糜烂的痊愈率,及减少治疗过程的不良反应。

喜炎平治疗小儿手足口病对免疫球蛋白及超敏C反应蛋白表达的影响

目的研究喜炎平治疗sbJI,手足口病对免疫球蛋白及超敏c反应蛋白表达的影响。方法选择2013年5月至2014年5月来我院就诊的180例小儿手足口病患者，随机分为对照组和实验组，每组90例。对照组利巴韦林治疗，实验组喜炎平治疗，观察并记录两组治疗前后免疫球蛋白和超敏c反应蛋白的变化情况和总体治疗效果。结果实验组治疗后IgA和IgG分别为（1．34±0．65）g／L和（14．21±2．81）g／L，对照组分别为（0．87±0．62）g／L和（9．67±2．24）g／L，实验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组治疗后IgM和Hs—CRP分别为（1．02±0．15）g／L和（2．15±1．26）mg／L，对照组分别为（1．85±0．57）g／L和（7．14±3．25）mg／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组治疗后总有效率为96．67％，对照组为83．33％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论喜炎平可显著降低手足口病患儿IgM和Hs—CRP水平，提高IgA和IgG水平；喜炎平与利巴韦林相比，治疗小儿手足口病患儿疗效更为显著，值得临床推广。

舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用

目的探讨舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用效果。方法选取我院于2014年3月至2015年3月收治的阑尾炎手术患者108例作为临床研究对象。对患者进行随机分组:观察组54例,采用舒适护理;对照组54例,采用常规护理。比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的手术观察指标明显优于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,结果对比差异明显(P<0.05)。结论舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用效果良好,值得推广使用。

不同激素治疗方案治疗女性围绝经期功血的临床比较

目的探究不同激素治疗方案治疗女性围绝经期功血的临床比较。方法选取我院100例2015年12月至2016年3月收治的围绝经期功血患者,随机分成两组,对照组和实验组。对照组患者的治疗方案为孕激素,实验组患者的治疗方案为妈富隆,记录比较两组患者的治疗效果。结果对照组治疗的总有效率是76%,实验组治疗的总有效率为94%;两组患者治疗后的子宫内膜厚度,血红蛋白和月经量评分均有进步,实验组的改善更加明显。结论对于女性围绝经期功血的激素治疗,孕激素和妈富隆均有较好的治疗效果,其中妈富隆的疗效优于孕激素。

术前系统护理干预对甲状腺手术患者的影响

目的分析术前系统护理干预对甲状腺手术患者的影响,试构建甲状腺手术术前护理新模式。方法以2014年2月~2016年5月本院收治择期甲状腺手术患者作为研究对象,入选患者274例,据入院时顺序,随机对照分组,将患者分为对照组、观察组,各137例,分别采用常规术前护理、术前系统性护理干预。结果观察组术前颈部损伤、术前新出现的病理症状与体征、术前2周内科疾病急性发生、术前夜睡眠质量不佳、低氧血症、苏醒质量欠佳发生率低于对照,观察组患者满意率97.8%(134/137),高于对照组87.6%(120/137),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前系统护理干预可提高术前准备质量,改善患者预后,获得好评。

小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流中的应用

目的研究丙泊酚复合芬太尼在人工流产中的镇痛效果。方法将自愿选择无痛人流手术且无手术及麻醉禁忌者,给予丙泊酚及少量芬太尼,观察分析手术时的疼痛程度、人流综合征的发生率及对呼吸循环引起的不良反应。结果丙泊酚复合芬太尼可达百分百无痛,虽对呼吸及循环有抑制,但控制用量和速度,可以减少或避免发生。结论丙泊酚复合芬太尼应用无痛人流手术是安全有效可行的,值得推广。

羊膜联合Ahmed青光眼引流阀治疗新生血管性青光眼疗效观察

目的探讨在Ahmed青光眼引流阀手术的基础上,在巩膜表面和引流盘表面各覆盖羊膜治疗新生血管性青光眼的效果。方法新生血管性青光眼手术患者32例,依据不同的治疗方法分为两组,对照组16例用Ahmed青光眼引流阀进行手术治疗,羊膜法组16例以羊膜联合Ahmed青光眼引流阀治疗。结果两组患者治疗前基本情况差异无显著性,而治疗后1周及1、3、6个月时羊膜组的眼压控制及视力改善情况优于对照组,血清及泪液血管内皮生长因子及白介素-6控制更好,差异有显著性(P<0.05)。结论在Ahmed青光眼引流阀手术的基础上,在巩膜表面和引流盘表面各覆盖羊膜治疗新生血管性青光眼,取得满意疗效。