二甲中医院开展优质护理服务的实践效果

目的总结探讨优质护理服务的方法与效果。方法本院在优质护理服务中,明确目标,狠抓落实,实行护理包干和弹性排班,创建优质护理中突出中医特色,应用信息化保障优质护理服务,注重人才建设,促进医院持续发展。结果开展优质护理服务后,护理质量、患者满意度和护士成就感显著提升。结论推进优质护理服务,可规范护理管理,为患者提供全方位优质服务,使患者享受到经济实惠的护理服务,增加医患感情,降低医疗纠纷,拉动了医院发展。

中医综合治疗肩周炎40例

目的观察采用针灸、中药内服、赶酒火的综合疗法治疗肩周炎的疗效。方法将患者随机分为两组,均采用常规针刺,痛点注射曲安奈德,中药内服;治疗组加赶酒火疗法,对照组加推拿、近红外线。结果治疗组疗效优于对照组。结论中医综合治疗肩周炎疗效满意。

产前常规超声检查在基层医院胎儿畸形筛查中的应用分析

目的探讨产前常规超声检查在基层医院胎儿畸形筛查中的应用价值。方法选取2010年3月—2011年12月到本院就诊并进行产前胎儿畸形筛查的单胎妊娠16～28周孕妇328例,所有孕妇均进行常规超声检查。对上述所有孕妇进行的超声形态学筛查结果进行回顾性分析。结果所有328例孕妇中,经超声检查出胎儿畸形7例,检出率为2.1%。其中以单发性结构畸形胎儿为主,共6例;多发性结构畸形胎儿1例,检出结果与产后临床诊断相符率100%。漏诊5例,漏诊率为1.52%。结论常规超声检查对胎儿畸形筛查具有重要的临床意义,其检查能够准确的检出绝大多数的先天畸形胎儿。在现今的基层医院中,由于条件有所限制,我们应进一步提高对超声仪器的使用质量及技术掌握,使此方法得以广泛推广。

新形势下医院管理创新的思考与实践

在新形势下,伴随医院各项综合改革不断深入,如何在政府财政投入不足的情况下通过创新医院管理使医院更加适应社会新形势发展变化,进而更好地满足人民群众逐渐提升的医疗卫生服务需求,是当前每位医院管理工作者值得深思的问题。本文主要就新形势下医院管理创新展开相应探究。

中医穴位贴敷治疗哮喘的临床价值探讨

目的:探讨中医穴位贴敷治疗哮喘的临床价值。方法:随机选取2014年1月-2015年12月我院收治的70例哮喘患者临床资料进行分析,根据先后入院时间,把70例患者分成三伏天组与非三伏天组,各35例。两组患者均给予中药穴位贴敷治疗,对比两组近期和远期的治疗效果。结果:近期治疗效果对比,三伏天组明显优于非三伏天组;远期治疗效果对比,三伏天组明显优于非三伏天组,差异显著(P<0.05)。结论:哮喘患者三伏天应用中药穴位贴敷治疗的近期和远期效果均十分理想,值得推广应用。

谷城736例儿童手指血微量元素检测结果分析

目的:通过对谷城地区0~12岁儿童微量元素的检测,了解不同年龄阶段微量元素缺乏情况,并指导临床给予合理补充。方法利用原子吸收光谱分析法测定儿童末梢血镁、锌、铁、钙、铜、铅的含量。从我院检验科2010年8月~2011年8月微量元素检测中随机抽取0~12岁儿童736例结果进行分析,并作出相关统计分析。结果在该地区儿童中铁、锌、钙的缺乏普遍存在,发生率分别为42.11%、48.77%和33.79%,镁、铜缺乏者较少见,发生率分别为2.75%、2.58%,血铅随着年龄的增长呈逐步上升趋势,从小于1岁的(29.09±15.04)ug/L上升到7~12岁的(70.33±25.5)ug/L。结论婴幼儿由于生长发育较快,容易造成微量元素的缺乏,且年龄越小,锌、铁、钙的缺乏也越严重,也越普遍。而血铅随着年龄的长量逐步上升趋势,但铅超标的并不多。该地区微量元素缺乏较普遍,应合理调整饮食结构,纠正儿童不良的饮食习惯和行为,选择最佳时期合理补充微量元素,并加大宣传力度,做好早期预防工作。

盐酸倍他司汀联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的效果

目的:探讨盐酸倍他司汀联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的效果。方法:选取2019年10月—2022年11月谷城县中医院收治的BPPV患者96例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组采取手法复位治疗,观察组采取盐酸倍他司汀联合手法复位治疗。比较两组患者残留症状缓解时间、眩晕障碍(DHI)评分、前庭症状指数(VSI)、平衡功能(BBS)评分、计时平衡试验、临床疗效、复发率和不良反应发生率。结果:观察组头晕、平衡障碍缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组DHI评分、VSI指数低于对照组,BBS评分高于对照组,计时平衡试验时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.025);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.027);两组均未发生严重不良反应。结论:盐酸倍他司汀联合手法复位治疗BPPV效果显著,可改善患者眩晕症状和平衡功能障碍,降低复发率,且不会增加不良反应,安全性较高。

路通菖蒲汤联合司莫司汀治疗脑转移瘤的临床研究

目的观察路通菖蒲汤联合司莫司汀治疗脑转移瘤的临床疗效。方法将46例以头痛为主诉的脑转移瘤患者随机分为两组,治疗组23例,对照组23例。对照组予口服司莫司汀化疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用口服路通菖蒲汤治疗。结果在近期疗效上两者无差别,但在改善KPS评分、提高1年生存率及改善头痛症状等方面,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论路通菖蒲汤联合司莫司汀治疗脑移瘤疗效较好。

周天寒辛开苦降法治疗脾胃病经验

辛开苦降法又称“苦辛通降”、“寒温并用”法,是基于药物的四气五味,将辛温与苦寒药性截然相反的药物相合配伍,用以宣通降泄、调畅气机、平调寒热、燮理阴阳,常用于升降失常、寒热错杂、虚实夹杂、痰淤湿热交阻之证。周天寒主任中医师是全国第四批、第五批、第六批中医药师承指导老师,擅长应用辛开苦降法治疗脾胃疾病,现将其经验介绍如下。

电热针对膝骨关节炎患者氧化应激水平的影响

目的比较电热针和尼美舒利对膝骨关节炎的疗效及对疼痛的改善情况,并探讨电热针治疗膝骨关节炎的可能机制。方法将80例膝骨关节炎患者随机分为电热针组和西药组,每组40例。电热针组采用电热针疗法,西药组口服尼美舒利缓释片。治疗结束后评价疗效,手用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价两种方法对疼痛的改善作用。在治疗前及治疗后对所有受试者进行血清SOD、MDA的检测。结果电热针组治疗膝骨关节炎总体疗效优于西药组(P<0.05)。电热针组中膝骨关节炎患者疼痛VAS评分的改善与西药组无明显差异(P>0.05)。电热针组血清SOD在治疗后升高(P<0.05),MDA值在治疗后降低(P<0.05),西药组无明显变化(P>0.05)。结论电热针疗法能够很好地缓解膝骨关节炎的症状,其改善疼痛的效果与尼美舒利相当,电热针治疗膝骨关节炎的机制可能与其改善机体的氧化应激水平相关。

臭氧注射联合电热针治疗膝骨关节炎随机对照研究

目的比较臭氧注射联合电热针和口服氨基葡萄糖及尼美舒利治疗膝骨关节炎的疗效。观察两种疗法对WOMAC评分及疼痛积分、僵硬积分、膝关节功能积分的影响。方法将80例膝骨关节炎患者随机分为联合组和西药组,每组40例。联合组采用臭氧关节腔注射和电热针联合疗法,西药组口服盐酸氨基葡萄糖和尼美舒利缓释片。治疗前后对患者进行WOMAC量表评分,利用WOMAC评分进行疗效评价。结果臭氧注射联合电热针治疗膝骨关节炎在控显率上优于西药组。两组患者治疗后WOMAC均降低(P<0.05),联合组评分降低程度大于西药组(P<0.05)。联合组在疼痛积分、僵硬积分的下降上与西药组无明显差异(P>0.05),在膝关节功能积分上联合组下降大于西药组(P<0.05)。结论臭氧联合电热针治疗膝骨关节炎较西药治疗效果更好,其对疼痛和关节僵硬的改善与西药组无明显差异,但对膝关节功能的改善更好。

多巴胺与西地兰联合治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果

目的:研究多巴胺与西地兰联合治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果。方法:选取72例肺炎合并心力衰竭患儿作为研究对象,按入院顺序随机分为实验组和对照组各36例。对照组采用西地兰治疗,实验组则在对照组的基础上联合多巴胺治疗,比较两组患儿的治疗效果及治疗前后的心功能指标。结果:实验组的治疗总有效率高于对照组;临床症状改善时间低于对照组;心功能指标优于对照组(P<0.05)。结论:多巴胺与西地兰联合用药治疗肺炎合并心力衰竭患儿的临床效果较好,能有效改善患儿的心功能指标和缓解临床不良症状,提高预后效果。

下调microRNA-10b通过靶向调控CEBPα表达促进脂肪干细胞的成骨分化

目的探讨下调microRNA-10b(miR-10b)对小鼠脂肪干细胞(ADSCs)成骨分化的影响。方法分离培养小鼠ADSCs,对其进行细胞形态学及流式细胞术鉴定;应用脂质体稳定转染法转染小鼠ADSCs,将转染miR-10b inhibitor、si-CEBPα及miR-10b inhibitor+si-CEBPα的ADSCs依次设为miR-10b inhibitor组、si-CEBPα组及miR-10b inhibitor+si-CEBPα组;同时将上述对应的阴性对照序列转染入ADSCs中,分别记为miR-NC组、si-NC组及miR-NC+si-NC组,正常对照组(control组)为无任何特殊处理的ADSCs;采用RT-PCR法检测转染后ADSCs中miR-10b的表达;生物信息学预测miR-10b与CEBPα的靶向关系,并采用双荧光素酶基因报告实验、实时荧光定量PCR及Western blot验证两者的靶向关系;利用茜素红染色及碱性磷酸酶(ALP)活性检测实验明确miR-10b对小鼠ADSCs成骨分化的影响及CEBPα在其中的作用。结果与control组和miR-NC组相比,miR-10b inhibitor组小鼠ADSCs中miR-10b的表达显著较低(P<0.05);双荧光素酶基因报告实验、RT-PCR和Western blot实验结果表明,miR-10b可在小鼠ADSCs中靶向调控CEBPα基因的表达,且与miR-NC组相比,miR-10b inhibitor组ADSCs中CEBPα的mRNA及蛋白表达均显著增加(P<0.05);茜素红染色及ALP活性检测结果表明,与control组和miR-NC组相比,miR-10b inhibitor组ADSCs细胞形成的矿化结节及ALP活性均显著增加(P<0.05)。功能挽救实验证实,在小鼠ADSCs细胞中同时转染沉默CEBPα的si-CEBPα及miR-10b inhibitor后,miR-NC+si-NC组和miR-10b inhibitor+si-CEBPα组ADSCs细胞形成的矿化结节与ALP活性均较si-NC+miR-10b inhibitor组低(P<0.05),且前2组之间无明显差异(P>0.05)。结论在小鼠ADSCs中,下调miR-10b通过靶向调控CEBPα的表达促进脂肪干细胞的成骨分化。

早期肠内肠外营养对重症胃肠疾病患者术后营养状态、生化指标和肠功能的影响

营养支持分为肠内营养和肠外营养。肠内营养是指经口摄入或管饲途径补充各种营养物质,该方式符合人体正常生理过程,有助于肠道功能恢复,并发症相对较少,但是难以满足患者能量需求（[1-2]）。肠外营养最常见的是经静脉途径输注营养液,能够较好地满足患者的能量需求,但长期肠外营养会带来肝功能损害和肠道细菌易位等并发症（[3-4]）。本研究探讨早期肠内肠外营养对重症胃肠疾病的治疗效果,现报告如下。

生化指标检测结果与脂肪肝发生发展的关系研究

目的研究临床生化指标与脂肪肝发生、发展之间的关系。方法将2011年1月至2013年8月本院收治的脂肪肝患者803例纳入患者组,同期健康体检者762例纳入健康对照组。检测所有受试者天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALKP)、胆碱酯酶(CHE)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、直接胆红素(DBIL)以及总胆红素(TBIL)等9项生化指标。比较患者组与健康对照组,以及患者组3个亚组间的生化指标的情况,比较各生化指标单项检出率与联合检出率。结果患者组的AST、ALT、γ-GT、ALKP、CHE、TC、TG、DBIL、TBIL均较健康对照组明显著提高,比较差异具有统计学意义(P<0.05);不同程度脂肪肝患者CHE、BILT及BILD比较差异具有统计学意义(P<0.05);联合上述9项生化指标检测对脂肪肝的检出率明显高于单项生化指标的检出率,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清学生化指标异常与脂肪肝的发生及发展具有密切关系,综合检测临床生化指标对于早期鉴别诊断脂肪肝以及肝损伤程度评价等均具有重要价值。

N-末端脑钠肽前体与心肌坏死标志物在慢性心力衰竭患者中的检测意义

目的探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白(cTnI2)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平在慢性心力衰竭(CHF)患者中的意义。方法选择谷城县中医院2009年6月至2012年6月209例CHF患者为研究对象。依据美国纽约心脏病协会分级对患者进行心功能分级,并对各级患者的NT-proBNP、cTnI2、MYO、CK-MB水平进行检测,并与60例健康体检者进行对比分析。结果 CHF患者的NT-proBNP水平明显高于对照组(P<0.05),且CHF各级患者间NT-proBNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各级CHF患者的cTnI2、MYO、CK-MB水平随着病情的发展逐渐增加,但差异均低于NT-proBNP水平(P<0.05)。结论通过检查NT-proBNP水平的变化可以对CHF患者的疾病发展进行预测。