低分子肝素预防术后下肢深静脉血栓形成43例

目的探讨低分子肝素预防术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果。方法选择2011年5月至2012年5月期间收治的外科术后住院患者86例,按照入院顺序随机分成对照组和治疗组,各43例。对照组实行常规治疗及护理,未预防性使用任何药物;治疗组在此基础上给予低分子肝素预防性治疗,并进行具有针对性的综合护理。比较两组术后术后下肢深静脉血栓的发生率。结果术后下肢深静脉血栓治疗组发生1例(2.32%)明显低于对照组发生7例(16.28%)(χ2=4.962,P<0.05)。结论应用低分子肝素并给予患者针对性的综合护理,能够有效预防术后下肢深静脉血栓形成,提高其生活质量。

腹腔镜手术与开放手术对Ⅱ期和Ⅲ期右侧结肠癌患者预后的影响

目的探讨开展腹腔镜手术对右侧结肠癌患者长期肿瘤学预后的影响。方法选取2013年1月-2014年12月在该院接受结肠癌根治术的200例患者纳入研究,根据入院时间将患者分为3组,第1组为未开展腹腔镜手术时入院;第2组为第一台腹腔镜手术至学习曲线未克服之前入院;第3组为学习曲线克服之后入院。随访跟踪患者预后情况。结果第1组、第2组和第3组患者3年总生存率(OS)和无病生存期(DFS)以及5年OS和DFS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。淋巴结浸润和术前癌胚抗原(CEA)是结肠癌患者3年DFS和5年DFS的危险因素。肿瘤分期、分化程度、淋巴结浸润是结肠癌患者3年OS和5年OS的危险因素。结论医院应该标准化手术操作流程,并给新进外科医生提供足够多的培训机会,尽早克服学习曲线。无论是技术还是肿瘤学方法,腹腔镜技术都被认为是安全和可行的,一旦掌握将成为结肠癌治疗的金标准。

慢性后位肛裂37例术后行为护理干预效果

目的探讨慢性后位肛裂患者术后给予行为护理干预的临床效果。方法 37例慢性后位肛裂术后患者在常规护理的基础上,加强行为护理干预,包括饮食、肛门卫生、病情监测、情志调节等护理干预。结果实施行为护理后,37例患者对饮食行为、肛门卫生、病情监测和情志调节等了解程度均明显提高,且均顺利出院。结论行为护理干预应用于肛裂术后,对于提高患者的生活质量有积极意义。

甲状腺手术患者术后咽部并发症危险因素分析

目的探讨甲状腺术后患者并发咽部并发症的危险因素，为减少甲状腺术后并发症的发生风险提供建议。方法回顾性分析2012年10月至2013年10月在本院进行甲状腺手术的92例患者的临床资料，根据术后是否出现咽部并发症分成病例组（24例）和对照组（68例）。采用单因素和多因素方法分析术后并发咽部并发症的危险因素。结果年龄、疾病构成、手术方式、颈部淋巴结清扫、合并心脏病、合并糖尿病、喉返神经损伤、牵拉过度是引发术后患者咽部并发症的可疑危险因素；多因素分析结果年龄960岁（OR=1．472）、甲状腺癌（OR=2．142）、双侧次全切（OR=1．895）、颈部淋巴结清扫（OR=1．583）、合并心脏病（OR=1．173）是甲状腺疾病术后并发咽部并发症的独立危险因素。结论对于甲状腺疾病患者进行手术，患者的年龄较大、患有甲状腺癌、进行颈部淋巴结清扫等均会增加患者术后咽部并发症的风险。

多发伤患者的急救护理体会

多发伤的发生率文献报道差异较大，这与不同文献中对于多发伤的诊断标准不同，也与不同文献所选取的病例组成情况有关，不同机制引起的多发伤所占比例有所差别。多发伤的患者病情严重，变化快，常出现加重效应，我们尝试利用简明损伤分级／损伤严重度（AIS／ISS）评分法，以护理程序作为多发伤患者急救护理的工作方法，同时针对患者及家属的焦虑问题做好心理护理，将优质护理理念贯彻到多发伤患者急救护理中，取得了较好的效果，现报告如下。

护理干预缓解胆管梗阻患者术后疼痛的临床观察

术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理心理反应，可见于几乎所有的术后患者，但对其护理质量较差。据报道有50％以上的患者术后72h仍疼痛不止。胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻。胆管梗阻的治疗主要是通过手术解除梗阻。而肝门高位胆管梗阻患者因肝门的生理解剖位置较为特殊，手术切除率为10．4％，患者术后疼痛较为严重。本研究对我院收治的胆管梗阻患者术后疼痛情况分析如下。