宫腔粘连分离术联合不同剂量雌激素治疗宫腔粘连对临床疗效凝血指标及复发的影响

宫腔粘连(IUA)亦称为“阿谢曼综合征”,是常见妇科疾病之一,是由于子宫内膜底层损伤而使得肌层组织暴露所致宫壁互为粘连[1]。IUA的临床表现为月经稀少、闭经、不孕等,对育龄女性生殖健康具严重危害,是导致继发不孕的主要病因之一[2]。

派特灵宫颈治疗对宫颈高危型人乳头瘤病毒感染转归的影响

目的探究分析派特灵宫颈治疗对宫颈高危型人乳头瘤病毒（human papiloma virus,HPV）感染转归的影响。方法随机选取浙江省象山县第一人民医院在2014年1月~2016年1月期间收治的120例宫颈高危型HPV感染患者为研究对象,其中40例患者采用派特灵治疗（派特灵组）,40例患者采用膦甲酸钠治疗（膦甲酸钠组）。另外40例患者不作干预（对照组）。对比观察3组患者HPV感染的转归情况。结果特派灵组患者转阴率（87.50%）与膦甲酸钠组（55.00%）和对照组（50.00%）比较具有统计学意义（P〈0.05）,且特派灵组患者的持续阳性率（2.50%）明显低于对照组（42.50%）和膦甲酸钠组（37.50%）。但是各组之间的好转率和新发感染率比较差异不显著。对照组转阴率（50.00%）和持续阳性率（42.50%）与膦甲酸钠组的比较均无显著差异。结论派特灵治疗宫颈高危型HPV感染的临床效果显著,能够有效改善HPV感染症状,能够缩短HPV转阴时间,具有积极的临床意义。

茜芷胶囊联合妇科千金胶囊治疗IUD置入后阴道异常出血的临床观察

目的观察茜芷胶囊联合妇科千金胶囊用于治疗IUD置入后阴道异常出血的临床疗效。方法以2016年2月-2018年2月象山县计划生育指导站收治的135例IUD置入后阴道异常出血患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组、研究组1和研究组2,每组各45例。对照组不予以药物治疗,研究组1予以宫血宁胶囊口服治疗,研究组2予以茜芷胶囊联合妇科千金胶囊口服治疗。比较各组患者治疗前后血红蛋白和血清TNF-α、IL-6和IL-8含量,记录治疗期间药物不良反应,观察阴道异常出血改善和IUD因症取出情况。结果研究组2治疗后血清TNF-α、IL-6和IL-8含量均显著低于研究组1和对照组水平(均P<0.05),血红蛋白含量显著高于研究组1和对照组水平(均P<0.05),行经时间显著短于研究组1和对照组水平,月经出血量显著少于研究组1和对照组水平(均P<0.05);研究组1和研究组2阴道异常出血改善率(100.00%和97.78%)均显著高于对照组水平(80.00%),均P<0.05,且IUD因症取出率(0.00%和2.22%)均显著低于对照组水平(20.00%),均P<0.05;各组药物不良反应总体发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论茜芷胶囊联合妇科千金胶囊可显著降低IUD置入后阴道异常出血患者炎症反应强度,提高血红蛋白含量,缩短症状改善周期,提高患者IUD续用率,且未增加药物不良反应发生率。

P16和NOB1在宫颈癌组织中的表达及与肿瘤发生发展和HPV-DNA的关系

目的探讨宫颈癌组织中P16蛋白、NOB1蛋白的表达与肿瘤发生发展的关系及人乳头瘤状病毒载量(HPVDNA)的关系。方法选取象山县第一人民医院及浙江省肿瘤医院获取的宫颈癌组织标本86例作为宫颈癌组、炎性宫颈组织90例作为对照组,采用免疫组化染色法检测两组标本中的P16蛋白、NOB1蛋白,采用HC-2法检测两组标本中HPV-DNA水平;分析不同FIGO分期、组织学类型、淋巴结转移及肿瘤组织中P16蛋白、NOB1蛋白阳性表达率差异。结果宫颈癌组标本中NOB1蛋白、P16蛋白的阳性表达率分别为63.95%、69.77%,对照组标本中NOB1蛋白、P16蛋白阳性表达率分别为32.22%、31.11%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在不同FIGO分期、不同淋巴结转移情况、不同HPV-DNA表达水平的宫颈癌组织中NOB1蛋白的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05);在不同FIGO分期、不同肿瘤分化程度、不同淋巴结转移情况、不同HPV-DNA表达水平的宫颈癌组织中P16蛋白的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌组织中P16、NOB1表达水平上调与肿瘤的发生发展有关,并且在HPV-DNA阳性表达的宫颈癌组织中P16、NOB1阳性表达率更高。

止带方联合重组人干扰素治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染的疗效观察

目的观察止带方联合重组人干扰素治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染的临床疗效。方法以338例慢性宫颈炎合并高危型HPV感染患者为研究对象,使用随机数字表将全部研究对象分为对照组(169例)和研究组(169例),对照组患者给予重组人干扰素α2b栓治疗,研究组患者给予止带方联合重组人干扰素α2b栓治疗,观察治疗期间药物不良反应,记录症状改善及高危型HPV转阴情况,评价疗效水平,统计宫颈炎症复发情况。结果研究组药物不良反应发生率(5.32%)与对照组(3.55%)差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后血清TNF-α、IL-6和IL-8含量均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后白带量改善率、白带脓性改善率和高危型HPV转阴率(96.45%、97.04%和92.90%)均显著高于对照组(85.21%、86.39%和80.47%),P<0.05;研究组患者宫颈炎总体治疗有效率(95.27%)显著高于对照组(82.25%),P<0.05;研究组患者治疗后6个月和12个月宫颈炎症复发率(3.55%和8.88%)均显著低于对照组(10.06%和19.53%),P<0.05。结论相较重组人干扰素单纯治疗,止带方联合重组人干扰素可显著改善慢性宫颈炎合并高危型HPV感染患者相关临床症状,提高疗效水平和高危型HPV转阴率,有效预防宫颈炎症复发,且安全性较高。

腹腔镜诊断子宫内膜异位症的应用效果分析

目的 观察腹腔镜诊断子宫内膜异位症的敏感性和准确性,并与组织病理学方法检查结果比较.方法 选择因盆腔痛和或不孕就诊接受腹腔镜和活组织检查的患者386例,分析比较患者的腹腔镜和组织病理学检查结果.结果 386例患者中,202例（52.3%）患者的腹腔镜检查显示子宫内膜异位症,其中142例（36.8%）经组织病理学检查结果确诊;其余184例腹腔镜检查未显示子宫内膜异位症患者中,组织病理学检查结果确诊子宫内膜异位症患者3例;确诊子宫内膜异位症患者145例（37.6%）,与组织病理学检查相比,单独腹腔镜检查显示诊断子宫内膜异位症的敏感性为97.9%,阳性预测值为70.3%,阴性预测值为98.4%,准确度为85.7%,假阳性结果为29.7%,假阴性结果为1.6%.结论 腹腔镜检查单独应用假阳性率较高,应结合组织病理学方法来诊断子宫内膜异位症.

凶险型前置胎盘32例临床分析

凶险型前置胎盘是发生在瘢痕子宫基础上的一种前置胎盘类型，随着近年来剖宫产率的上升，凶险型前置胎盘的发生率也相应上升。高胎盘植入率和产后出血是其凶险性的主要表现。本研究回顾性分析凶险型前置胎盘对孕产妇妊娠结局的危害，以提高对凶险型前置胎盘，尤其是植入型前置胎盘的认识。