宁波市象山县婴儿肥胖检出率及喂养状况调查

目的调查宁波市象山县婴儿肥胖检出率及喂养状况。方法对本地区478名12月龄婴儿进行体格检查和问卷调查,分析肥胖情况和喂养方式。结果肥胖率为9.83%。出生后至12月龄单纯母乳喂养构成比逐渐下降,混合喂养和单纯人工喂养的构成比逐渐上升,9个月后混合喂养构成比下降,人工喂养构成比最高。母乳喂养时间越长婴儿肥胖率越低,而在4～6个月添加辅食的婴儿肥胖率较低。单纯母乳喂养组超重及肥胖检出率均最低。不同母乳喂养持续时间、添加辅食时间的婴儿肥胖率差异有统计学意义(P<0.05),母乳喂养及母乳喂养时间长对婴儿肥胖有保护作用。结论早期添加配方奶粉及辅食喂养导致婴儿早期肥胖可能性增加,母乳喂养及母乳喂养时间长可降低婴儿的肥胖率。

象山县近30年孕产妇死亡监测及分析

孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区经济、文化、医疗卫生、妇幼保健工作水平的重要指标之一，是反映母亲安全的一项重要措施。为进一步了解我县孕产妇的死亡率、死亡原因、相关因素，从而提高围生保健质量，以制定相应的干预措施，现对本县近30年的孕产妇死亡情况进行回顾性分析，报道如下。

CDIO教学模式在基层医院N0-N1级护士临床教学中的应用

分析CDIO教学模式在基层医院N0-N1级护士规范化培训临床教学中的应用价值。方法 选取60名象山县第一人民医院N0-N1级护士随机分为观察与对照两组,分别采用CDIO模式与常规模式,对比临床教学效果。结果 观察组护士的理论与实践成绩,带教护生对教学效果评价结果,护生专业水平都比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在基层医院N0-N1级护士临床教学中,引入CDIO教学模式(Conceive & Design & Implement & Operate Teaching mode),可辅助提高护生学习主动性与积极性,从而提升考核成绩与专业能力。

新医改背景下公立医院绩效管理存在的问题及对策分析

新医改政策的不断推进,使得公立医院面临着更大的挑战,医疗行业发展逐渐走向规范化、科学化,医疗服务水平和质量也随之提高。公立医院作为国家医疗卫生体系的主体,在新医改背景下更应该积极发挥其作用,不断创新管理模式和手段。文章通过分析新医改对公立医院绩效管理的影响,分析了公立医院绩效管理存在的问题,并提出相应的对策建议,以期能够促进公立医院健康、持续、稳定发展。

分化型甲状腺癌术后低钙血症的危险因素分析及风险预测模型构建

甲状腺癌是一种常见的头颈部内分泌肿瘤,占全身恶性肿瘤发病率的2%~3%[1]。手术是治疗甲状腺癌的最佳选择方案,但是由于其特殊的解剖结构与功能,手术难度大、精细化操作要求高、并发症也相对较多.

两种切口入路鼻内镜辅助下行鼻中隔偏曲矫正术的效果对比

目的对比两种切口入路鼻内镜辅助下行鼻中隔偏曲矫正术的效果。方法选择本院2020年1月至2023年12月鼻内镜行鼻中隔偏曲矫正术的患者62例展开此次研究,随机(随机单双数法)分为对照组与观察组,每组分别有31例。对照组接受常规killian切口入路,观察组接受鼻小柱切口入路。术后6个月,比较两组的临床疗效、鼻中隔偏曲度评分、鼻阻塞症状评估量表(NOSE)评分、鼻阻力及并发症状况。结果观察组的总有效率(96.77%)明显高于对照组(77.42%)(P<0.05);术后6个月,相较于对照组,观察组的鼻中隔偏曲度评分、NOSE评分、鼻阻力明显较低(P<0.05);观察组的并发症发生率(6.45%)明显低于对照组(25.81%,P<0.05)。结论相较于常规killian切口入路,经鼻小柱切口入路行鼻内镜辅助下鼻中隔偏曲矫正术的疗效更佳,能明显改善临床症状,安全性良好。

呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及负性情绪的影响

目的探讨呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及负性情绪的影响。方法选取该院2021年1月至2023年6月收治的COPD患者100例,随机分为对照组与观察组各50例。两组均接受常规治疗,观察组在此基础上增加呼吸功能锻炼。干预8周后比较两组肺功能及焦虑、抑郁情绪改善情况。结果干预后观察组1 s用力呼气容积与第1 s用力呼气量占用力肺活量比值均高于对照组,焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD患者应用呼吸功能锻炼能有效改善肺功能,缓解焦虑、抑郁情绪。

老年泌尿外科手术中腰硬联合麻醉对患者术后认知功能障碍的影响

目的探讨腰硬联合麻醉对老年泌尿外科手术患者术后认知功能障碍的影响。方法收集2020年1月至2023年6月本院诊治的68例泌尿外科手术老年患者的研究资料,依据麻醉方式不同将患者分为研究组(腰硬联合麻醉)34例和对照组(气管插管全身麻醉)34例,对比两组围手术期相关指标、认知功能情况以及不良反应发生情况。结果研究组住院时间、住院费用均低于对照组(P<0.05),对照组术后6 h和24 h简易精神状态评价量表评分(mini-mental state examination,MMSE)均低于研究组(P<0.05),对照组术后6 h和24 h的认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率均高于研究组(P<0.05)。两组术前、术后72 h、7d的MMSE评分;术中出血量、液体输液量、手术时间;两组术后72 h、7d的POCD发生率比较差异均无统计意义(P>0.05)。结论综上,泌尿外科老年患者手术应用腰硬联合麻醉对术后认知功能影响更小,具有经济实用、安全性强的优势。

自体富血小板血浆在乳腺癌根治术后难愈性创面修复中的应用

目的探讨自体富血小板血浆在乳腺癌根治术后难愈性创面修复中的应用效果。方法选择2021年1月至2023年5月本院收治的46例乳腺癌根治术后难愈性创面患者展开研究,按照随机数表法分为观察组、对照组,各23例。对照组采用封闭负压引流(VSD)治疗,观察组在对照组基础上,联合自体富血小板血浆治疗,均持续治疗至创面愈合。比较两组治疗后临床疗效、创面愈合进程,比较治疗前后Bates-Jensen伤口评估与效果评价量表(BWAT)评分、治疗后温哥华瘢痕量表(VSS)评分及并发症发生率。结果观察组的总有效率为91.30%,对照组为65.22%(P<0.05);观察组肉芽组织生长时间、创面愈合时间及住院时间分别为(7.85±2.04)d、(21.83±5.31)d、(20.93±2.68)d,均短于对照组的(9.67±2.52)d、(26.02±4.17)d、(23.41±3.05)d,有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后7 d、14 d的BWAT评分分别为(30.06±4.53)分、(19.86±3.07)分,均低于对照组的(33.28±4.91)分、(23.02±2.65)分,有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1个月、3个月、6个月VSS评分分别为(8.29±1.07)分、(6.18±1.41)分、(4.32±1.07)分,均低于对照组的(9.18±1.16)分、(7.23±1.66)分、(5.14±1.12)分,有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率分别为8.70%、17.39%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体富血小板血浆有助于促进乳腺癌根治术后难愈性创面修复,值得临床推广。

新型口服硫酸盐溶液(OSS)在老年人结肠镜检查前肠道准备中的应用价值研究

探讨新型口服硫酸盐溶液(OSS)在老年人结肠镜检查前肠道准备中的应用价值。方法 本研究在象山县第一人民医院消化内科中选结肠镜检查者180例,调查时间2023.1至2024.012月,患者随机分,其中90例纳入实验组(应用口服硫酸盐/OSS溶液)与对照组(应用聚乙二醇电解质散)进行对照研究。比较肠道BBPS评分、不良反应、满意度、腺瘤检出率,分析2种药物的清洁效果。结果 2组调查BBPS评分,实验组老年检查者全结肠评分更高,P<0.05;实验组总便次小于对照组,肠道准备完成时间短于对照组,P<0.05;实验组选用硫酸盐溶液后不良反应得到明显控制,反应率低至13.33%,与对照组相比P<0.05;实验组老年结肠镜检查者满意度更高,P<0.05;实验组肠道准备质量BBPS≧6分的患者占比97.78%,腺瘤检出率86.67%,2项结果均优于对照组,用问卷调查患者肠道准备情况,实验组愿意再次接受该方法的患者数为88例,大于对照组,P<0.05。结论 老年人开展结肠镜检查前用OSS行肠道准备价值更高,可减轻肠道清洁不良反应率,缓解腹痛、腹胀症状,老年检查者接受度、满意度更高,肠道清洁效果更加优异。

融合数字记忆及SNAPPS模式的BOPPPS教学法在内分泌科教学查房中的应用效果

观察内分泌科教学查房中融合数字记忆及SNAPPS模式的BOPPPS教学法的应用效果。方法 收集2022年9月至2023年8月期间,本科实习医师共40人,随机双盲定组,设为试验组20人和对照组20人,两组同时学习糖尿病相关理论知识及临床技能,选取相同的考核评分标准,选择同一批带教教师。带教过程中对照组采用CBL教学模式,以病例为先导,以问题为基础,进行小组讨论教学。试验组采用融合数学记忆和SNAPPS教学的BOPPPS教学,采取BOPPPS六步法。结果 在理论成绩与操作成绩方面,对照组得分均显著低于试验组,(P <0.05)。经教学效果评估,在不同维度的评分结果方面,对照组得分均显著低于试验组,(P<0.05)。在对带教教师的满意度评估结果方面,调查结果显示,对照组的平均得分明显低于试验组,(P<0.05)。结论 融合数字记忆及SNAPPS模式的BOPPPS教学法应用于内分泌科教学查房,能够提高内分泌科教学质量,值得在内分泌科教学中推广。

象山半岛渔民肾结石患病现状及危险因素分析

目的对象山半岛地区渔民肾结石患病情况进行调查,并分析影响肾结石患病的危险因素。方法采取整群分层随机抽样方法,选取象山半岛地区年龄>16周岁的渔民进行问卷调查及临床检查,收集基本信息、饮食习惯、肾结石患病情况等,使用单因素及多因素logistic回归进行肾结石危险因素分析。结果本研究共纳入渔民1 178例,共检出肾结石患者210例,患病率为17.83%;男性渔民肾结石患病率高于女性(19.17%vs 11.74%,P<0.05);不同年龄段渔民肾结石患病率比较差异有统计学意义(P<0.05),但患病率随年龄增加趋势无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,性别(男性)、高蛋白饮食(肉蛋类食品)、常吃海鲜、BMI、高盐摄入量、喜食糖果与甜点、肾结石家族史等均是肾结石具有统计学意义的独立危险因素(均P<0.05)。结论象山半岛地区渔民肾结石患病率较高,需针对饮食习惯进行早期预防干预。

新医院会计制度下固定资产核算和管理

本文对新医院会计制度下固定资产业务处理提出看法,并对累计折旧的日常管理和核算提出一些方法和建议。

宁波市某三级医院2006年儿童意外伤害情况调查分析

【目的】通过调查分析儿童意外伤害情况,为采取有效预防措施提供依据。【方法】对2006年宁波市某三级医院3-14岁儿科住院病人采取病例分析和问卷调查,记录伤害原因、类型等,并进行统计分析。【结果】意外伤害共517例,男349例,女168例,占小儿外科住院病人的29.46%（517/1 755）,伤害以跌碰伤（46.03%）和交通事故（19.34%）所占比例最高。【结论】意外伤害正逐渐成为儿童的主要健康问题,针对性地开展有效预防措施已成为当务之急。

医院信息化环境下提高财务管理水平的探讨

医院财务管理是经济管理的核心,涉及到医院发展的方方面面,是一项复杂的系统工程。信息化环境下,如何实施科学有效的管理有一定的难度。笔者针对目前财务管理存在的问题提出了的七点关于加强财务管理、提高财务管理水平的建议。

基层医院护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响

目的探讨基层医院对哮喘患儿治疗中给予护理干预的临床疗效。方法采用随机抽样方法将106名哮喘患儿分为干预组56例和对照组50例,两组给予同样的药物治疗,干预组进行护理干预,干预前后观察两组临床疗效及发作情况。结果通过护理干预治疗,1年内临床疗效干预组有效率96.4%,对照组有效率74.0%,干预组显著优于对照组(χ2=13.20,P<0.001);1年内干预组发作次数2.4±0.7次,对照组发作次数3.9±1.5次(t=5.703,P<0.001),差异有显著性意义。结论基层医院护理干预可显著提高哮喘患儿的治疗效果。

智能药柜在基层医院药物精细化管理中的应用

总结智能药柜在基层医院药物精细化管理中的应用体会。智能药柜功能系统主要包括登录系统、查询系统、加药系统、取药系统和退出系统等,与医院信息系统、药房药库系统、医惠护理信息系统等相连,智能药柜分布配置在各临床病区,药剂师和病区护士长通过查询系统、加药系统等实现药品筛选与入柜、药物效期及库存量管理、药物入库、储存条件控制等,护士通过登录系统、查询系统、取药系统和退出系统等在智能药柜取药,实现了病区药品的安全储藏、自动化调剂以及库存效期等的信息化管理,并且能精确跟踪药品的取用记录。使用智能药柜后,病区储备药库存盘点差异率、账物符合率、特殊药品管理合格率指标的数据变化均优于使用普通药柜期间。

颅脑外伤术后医院感染的危害因素及患者康复期生活质量调查研究

目的探讨颅脑外伤患者术后医院感染的危害因素及康复期生活质量,针对危害因素提出护理对策,为提高患者康复期生活质量提供科学依据。方法选择2010年6月至2013年6月本院收治的颅脑外伤术后医院感染的72例患者为研究对象,探讨其发生医院感染的危害因素,并对其康复期的生活质量进行调查研究,与随机抽取的72例正常人群进行对比。结果 1030例颅脑外伤患者术后发生医院感染72例,感染发生率为6.99%;危害因素为年龄、住院时间、存在意识障碍、侵袭性操作、手术时间、预防性应用抗生素、受伤类型、气管切开、手术时机;对照组生活质量评分显著高于研究组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对颅脑外伤患者术后医院感染的危害因素采取护理对策,加强对患者康复期的健康指导,并重视对并发症的护理,可有效提高患者康复期的生活质量。