象山半岛渔民肾结石患病现状及危险因素分析

目的对象山半岛地区渔民肾结石患病情况进行调查,并分析影响肾结石患病的危险因素。方法采取整群分层随机抽样方法,选取象山半岛地区年龄>16周岁的渔民进行问卷调查及临床检查,收集基本信息、饮食习惯、肾结石患病情况等,使用单因素及多因素logistic回归进行肾结石危险因素分析。结果本研究共纳入渔民1 178例,共检出肾结石患者210例,患病率为17.83%;男性渔民肾结石患病率高于女性(19.17%vs 11.74%,P<0.05);不同年龄段渔民肾结石患病率比较差异有统计学意义(P<0.05),但患病率随年龄增加趋势无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,性别(男性)、高蛋白饮食(肉蛋类食品)、常吃海鲜、BMI、高盐摄入量、喜食糖果与甜点、肾结石家族史等均是肾结石具有统计学意义的独立危险因素(均P<0.05)。结论象山半岛地区渔民肾结石患病率较高,需针对饮食习惯进行早期预防干预。

不同输血方式对恶性肿瘤疾病患者预后的影响

目的比较不同输血方式对恶性肿瘤疾病患者生存、肿瘤转移复发等的影响,为临床恶性肿瘤患者输血提供规范选择。方法回顾分析160例恶性肿瘤患者临床资料,甲组80例输注成份血;乙组80例输注自体血液。统计2组输血不良反应、术后感染人数,随访5年,统计2组3年内肿瘤转移复发人数及5年生存人数。结果甲组发生输血不良反应率和术后感染率及3年内肿瘤转移复发率均高于乙组;甲组5年生存率为47.5%(38/80),乙组为72.50%(58/80),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者异体输血比自体输血不良反应更多,术后感染及3年内肿瘤转移复发率更高、5年生存率更低。

急性白血病患者骨髓细胞RUNX3、TIMP3蛋白检测的意义

目的探讨骨髓细胞RUNX3、TIMP3蛋白检测在急性白血病(Acute Leukemia,AL)患者预后评价的意义。方法采用甲基化特异性PCR法检测50例AL患者骨髓单个核细胞及20例健康供血者外周血单个核细胞中TIMP3、RUNX3甲基化状态,随后采用Western blotting检测TIMP3、RUNX3表达情况,并分析TIMP3、RUNX3表达与AL预后的关系。结果 50例AL患者RUNX3甲基化阳性率为38%;甲基化组RUNX3蛋白表达量低于未甲基化组及健康对照组(P<0.05);AL患者与健康对照组TIMP3甲基化均为阴性;甲基化组完全缓解率低于未甲基化组(P<0.05)。结论 RUNX3启动子区域甲基化可降低该蛋白的表达率,其与AL发病及不良预后密切相关,可作为AL辅助诊断及预后判断的可靠指标;TIMP3表达与AL发病无相关性。

JCI体系下的基层医院输血管理质量效果评价

目的:探讨国际管理模式下的临床输血管理效果,加强基层医院临床合理用血,提高患者临床用血的安全性。方法:调查分析象山县第一人民医院JCI评审前后临床用血情况,通过比较两轮评审前后的临床输血申请单填写完整规范率、临床合理用血率、输血不良反应发生率、临床输血病程记录规范率和输血后疗效评估率,分析基层医院在临床用血全面质量管理中的重要环节和主要改进措施。结果:临床用血全面质量整改后输血申请单填写完整规范率、临床合理用血率、临床输血病程记录规范率和输血后疗效评估率均显著高于改进前,输血不良反应发生率相应降低,改进前后P<0.05,差异均有统计学意义,改进措施合理有效。结论:受限于人员技术、仪器设备上的不足,基层医院可以从管理的角度,通过参与JCI国际认证、引进PDCA管理模式,构建更加完善的输血管理体系,持续优化临床输血流程,有效改善临床用血管理,使患者临床输血更安全。