RANK/RANKL/OPG系统与骨质疏松

目的分析RANK/RANKL/OPG系统与骨质疏松研究现状,并对两者的研究进行展望。方法从中国知网上下载"RANK/RANKL/OPG系统与骨质疏松"方面的论文,运用文献计量学和知识图谱的方法,分析RANK/RANKL/OPG系统与骨质疏松的关系的研究现状。结果 RANK/RANKL/OPG系统与骨质疏松方面的研究可归纳为"RANK/RANKL/OPG系统与骨重建"、"RANK/RANKL/OPG系统与骨质疏松"、"RANK/RANKL/OPG系统与类风湿关节炎"和其它等4个主流知识群。从知识图谱分析来看,RANK/RANKL/OPG系统与骨重建、RANK/RANKL/OPG系统与骨质疏松是研究的热点,OPG在骨吸收中起重要作用。结论 RANK/RANKL/OPG系统在阐明骨质疏松发生机制中有重要作用,OPG及其系统其他组分有可能作为以高骨吸收为特征的许多疾病的治疗药物。

骨水泥型加长柄人工双极人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折33例

目的：探讨骨水泥型加长柄双极人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效及手术适应证。方法：自2009~2014年,我院骨科对33例Evans-Jensen分型为ⅡA型、ⅡB型及Ⅲ型的高龄股骨转子间不稳定型骨折采用骨水泥型加长柄双极人工股骨头置换术进行治疗。结果：本组33例均获随访,无术中休克或死亡病例。4例术后出现精神症状,1周后消失。全部病例切口均Ⅰ期愈合,无深静脉血栓及褥疮等常见并发症。术后平均下地时间为8d（6~12d）。术后随访6~24个月,平均14个月,髋关节功能按Harris评分,优19例,良11例,可3例,优良率90.9%。结论：骨水泥型加长柄人工双极人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折,只要适应证掌握得当,术后恢复快,疗效满意,是一种有效、可行的方法。

AO微型钢板内固定治疗指、掌骨骨折32例

指、掌骨骨折在临床上较为常见,治疗方法选择不当,常会导致严重的功能障碍。既往手术方法常采用克氏针、钢丝内固定,外加石膏托外固定,但仍不足以维持骨折尤其是粉碎性骨折的稳定,而外固定时间过长亦影响手部功能的恢复。我科自2000年2月至2006年8月,应用AO微型钢板内固定治疗手部指、掌骨骨折32例,术后配合早期功能锻炼,疗效满意,现报告如下。

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折疗效观察

目的：探讨经AF内固定系统治疗新鲜胸腰椎不稳定性骨折的疗效。方法：对29例新鲜不稳定性胸腰段骨折患者行AF系统内固定或同时进行椎板减压、植骨融合术。结果：术后即时X线照片示脊柱序列和曲度均基本达解剖复位。术后随访6个月至3年,平均1.7年,最后随访时的X线照片与术后即时X线照片对比,椎体高度有部分丢失,Cobb角丢失0-11度,平均6.4度,1例断钉。术后神经功能除了2例Frankel分级为A级的无恢复外,其余不完全神经功能损害者均有1-3级不等的恢复,无术后加重者。结论：本法治疗新鲜胸腰段不稳定性骨折具有操作简单、复位满意、并发症少、神经功能恢复理想的优点,但仍然存在术后矫正度丢失的问题。

小切口开放复位带锁髓内钉治疗胫腓骨干骨折

目的探讨带锁髓内钉治疗胫腓骨干骨折的临床效果及注意事项。方法对42例胫腓骨干骨折应用小切口开放复位带锁髓内钉内固定治疗。结果所有病例均获随访,1例近踝部的粉碎骨折远端只上一枚锁钉,腓骨没有固定,因负重过早,主钉折断,改用三叶钢板内固定而愈。2例出现膝关节疼痛,能忍,取出内固定后疼痛消失。其余病例均在6～9个月达临床愈合,关节功能正常,无感染、畸形、脂肪栓塞及骨筋膜室综合征发生,按Johner-Wruhs功能恢复标准：优30例,良11例。结论带锁髓内钉治疗胫骨干骨折具有功能恢复好,骨折愈合率高,是治疗胫腓骨干骨折较理想的方法,但粉碎性骨折不能早期负重。

老年骨性膝关节炎应用关节镜下灌洗清理术治疗的效果观察

探讨老年骨性膝关节炎应用关节镜下灌洗清理术治疗效果。方法:研究时间:2015年1月~2019年1月;研究对象:入本院接受治疗的32例患者,均为老年骨性膝关节炎疾病;研究分组:根据入院时间分为两组,各16例患者,分别选择不同治疗方法,分析关节镜下关系清理术的治疗效果。结果:分析指标评分:在治疗后1个月、6个月、12个月期间,治疗后均优于治疗前,观察组评分高于对照组(P<0.05);分析治疗有效率,观察组较优(P<0.05);分析疾病复发率:观察组患者在治疗后1个月、12个月明显更低(P<0.05)。结论:老年骨性膝关节炎患者,在入院接受治疗期间,通过借助关节镜,采用灌洗清理术进行治疗,安全性较高,且复发率低,能够有效提高患者膝关节功能。

双弓形针内固定治疗胫骨干骨折

对 46例胫骨干骨折应用双弓形针在硬膜外麻下行切开复位内固定的处理及术中、术后注意要点进行分析。结果显示 :46例病人随访时间 6个月～ 4年 ,平均 1年 6个月。X线示骨折愈合 ,治愈率 95 .6 7% ,无骨不连。窗口壁裂 1例。有近 10°畸形愈合 2例。针尾退出、进入膝关节使膝关节活动部分受限 1例 ,拔针后功能锻炼 1年恢复正常。骨折达解剖对位 31例 ,近解剖对位 13例。

非X线透视下DHS治疗老年股骨转子间骨折40例体会

目的 探讨在无X线透视下安放动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法 开放复位，利用股骨颈前侧的特殊解剖关系，放置标志针，确定前倾角，安放DHS治疗40例老年股骨转子间骨折。结果 术后拍片示全部病例DHS位置良好，随访6个月～3年，全部骨折愈合，1例屈髋部分受限，1例严重粉碎者髋内翻约15°，对生活无影响。结论 在无X线透视设备条件下，利用股骨颈前侧的特殊解剖关系，确定前倾角，安放DHS，亦可取得良好的临床效果。