扩大翼点大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死

目的:探讨去骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死的临床疗效。方法:对86例大面积脑梗死病人进行标准外伤大骨瓣开颅的内外减压术,同期对21例大面积脑梗死病人进行内科治疗比较其疗效,分析总结手术方式和手术时机。结果:随访6月～5年,手术治疗组:恢复生活自理能力者20例(24.0%),轻残(生活需要照顾)31例(36.0%),重残28例(33.0%),植物生存1例(2%),死亡6例(7.7%);内科治疗组:无恢复生活自理能力者,轻残2例(10.0%),重残7例(34.0%),死亡12例(58.0%);手术治疗组疗效明显优于内科治疗组,前者死亡率明显低于后者。结论:急性大面积脑梗死采用标准大骨瓣开颅的内外减压术治疗,真正解除颅内高压,但要把握手术时机,才能提高救治率,改善生活质量。

浅析如何避免护士长不成功的管理模式

随着医院体制的改革,医疗护理模式的转变,对现代护士长的管理提出了更高的要求。护士长要想适应新的管理模式,必须放下架子沉下来,克服不良的管理方法,才能有效的发挥领导作用,充分调动护士的积极性、开拓性,激发她们的爱岗敬业、无私奉献精神,共同提高护理质量,满足各层次人员的需求[1]。

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折36例体会

目的探讨动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法收集36例实施DHS钉内固定手术的股骨粗隆间骨折患者。结果本组术后随访3个月～3年,优良率为86.1%。结论在无明确手术禁忌证的情况下,DHS内固定是较为理想的治疗方法,值得推广。

局部与静脉麻醉人工流产术的比较

随着人们生活质量的提高，无痛人流产术（人流）的需求越来越多，为录找更安全有效的镇痛方法，2008年6月～2009年7月我们将目前临床常用的2种无痛人流术即局部封闭麻醉及静脉推注异丙酚进行比较与总结。

略述提高护理质量的几点体会

护理质量关系到病人的生命和健康，也与医院的医疗安全密切相关。护士长作为医院基层护理工作的组织者和领导者，对护理质量的提高起着至关重要的作用。本文基于笔者经验，着重探讨在现行的医疗模式下，如何更好地加强护理质量管理，提高护理质量，防范护理差错事故发生的几点措施。

护士长管理科室的三点经验

随着医院的发展，护士长队伍也越来越庞大。护士长们各有各的特色，但归根到底每一位护士长都想发挥自己的最大潜能去管理好自己的科室。护理管理是一门学问，在护士长队伍里，有的人善于沟通，有的人勤于思考，有的人默默无闻地做自己的管理……总之，大家要互相学习，取长补短，管理水平才会更加出色。护士长在医院是最基层的管理者，如何去发挥科室人员的最大潜能、采用什么样的管理模式？结合笔者医院管理模式和多年经验，笔者总结出三点经验，即团队意识、质量监督和创新发展。

36例前路手术治疗脊柱结核临床分析

目的：总结前路手术治疗脊柱结核的疗效。方法：对前路手术治疗的脊柱结核36例临床数据进行回顾性分析。结果：随访1．5年～8年，优良率94．44％，矫正率65％。截瘫缓解率94．9％。结论：前路手术治疗脊柱结核效果优良，值得推广。

采用髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折30例

目的：探讨采用髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法：收集我院30例老年股骨粗隆间骨折,19例采用全髋关节置换术治疗,11例合并有其他器官疾病不能耐受长时间手术患者,采用半髋关节（人工股骨头）置换术治疗.结果：本组病例随访3年,30例中优17例、良11例、中2例;优良率达到93.33%.结论： 髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折,具有缩短患者卧床时间、减少并发症、手术创伤相对较小等优点.值得临床推广应用.

急性后尿道损伤的外科治疗体会

目的：探讨急性后尿道损伤的外科治疗.方法：回顾自2001年7月至2009年12月对56例创伤性后尿道断裂者中44例采用尿道会师牵引术,经腹会阴入路尿道端端吻合术8例,经会阴入路尿道端端响合4例.结果：44例采用尿道会师牵引术中34例排尿通畅,10例尿道狭窄严重,行后期后尿道吻合术,2例发生阳痿;12例采用急诊一期尿道端端吻合术者均排尿通畅,1例发生阳痿.结论：早期行一期尿道重建术,断端吻合准确,术后尿道狭窄机会少,即使发生狭窄其长度也较短,且不增加术后阳痿和尿失禁的发生率.