三都水族自治县0～6岁儿童智力低下的现患率调查及影响因素分析

目的:了解三都水族自治县(三都县)0～6岁儿童智力低下(MR)的患病情况及其影响因素。方法:于2011年6月～2012年6月,采用分层整群随机抽样的方法对三都县0～6岁儿童1 982名进行问卷调查和MR筛查,并对与MR相关的因素进行单因素及多因素分析。结果:1 982名0～6岁儿童中,确诊MR为59人,现患率为29.77‰。男性儿童确诊为MR 41例,现患率为37.51‰(41/1 093);女性儿童确诊为MR 18例,现患率为20.25‰(18/889),男性儿童MR现患率高于女性儿童,差异有统计学意义(χ2=5.06,P<0.01)。单因素分析显示,年龄、孕周、母亲文化程度、养育方式、居住环境、家庭经济条件、养育习惯、母亲吸烟、母亲饮酒等为影响儿童MR的危险因素(P<0.05)。多因素分析表明,孕周、母亲文化程度、养育方式、居住环境、家庭经济条件为影响儿童MR的独立危险因素。结论:三都县0～6岁儿童MR的患病率高于国内平均水平。影响儿童MR的独立危险因素为孕周、母亲文化程度、养育方式、居住环境、家庭经济条件。

边远山区医院开展优质护理服务示范活动体会

我院属边远地区少数民族比较集中的二级综合医院,积极开展优质护理服务示范工程活动,在医院党支部、院长和护理部的积极带领和指导下,认真分析目前医院存在问题,采取积极有效措施,并取得很好的效益,现总结如下。

创建贵州省中药材专业性贸易市场可行性的初步分析

众所周知贵州是我国中药材四大产区之一,道地药材闻名遐迩,然而,在建设专业性中药材市场方面却还是一个空白,从市场经济学的角度来看,出现此状况是很不合理的。本文就创建贵州省中药材专业市场的可行性进行了初步分析。

依托咪酯联合丙泊酚用于水族和汉族无痛胃镜检查中用药量的比较研究

比较依托咪酯联合丙泊酚用于水族和汉族无痛胃镜检查中的用药量。选择需行无痛胃镜检查的水族患者和汉族患者,按民族将其分为水族组和汉族组,每组各60例研究对象。将0.2%依托咪酯与1%丙泊酚按容量比1:2配制成混合液(EP合剂),所有患者入室后进行心电监护,吸氧,舒芬太尼0.1μg/kg缓慢静注,3分钟后以5mL/kg/h静脉泵注EP合剂,当睫毛反射消失时停止泵药开始行胃镜检查,术中根据患者情况追加适量EP合剂(仍以5mL/kg/h静脉泵注)。记录患者睫毛反射消失的用药量,术中需追加药物的剂量,睁眼时间,完成指令动作时间;记录术中体动,呼吸抑制,低氧血症,低血压,术后恶心呕吐等不良反应发生情况。研究发现,与汉族比较,水族需要的无痛胃镜检查药物剂量更大。

脐部热疗法在小儿腹泻中的应用及护理体会

小儿腹泻是儿科最常见的一种疾病,年龄越小发病率越高,它是由多病原、多因素引起的以大便次数增多及性状改变为特点的一种消化道综合征[1]。一年四季均可发病,尤其是6个月至2岁婴幼儿发病率较高,是引起小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的主要原因之一。临床上采用抗炎、抗病毒、维持水电解质平衡治疗,我院儿科对确诊为非感染性的小儿腹泻在维持水电解质平衡等治疗基础上给予辅助脐部热疗,效果良好,现报告如下。

中药材及中药饮片管理现状分析与应对

中医中药是我国医疗保健事业的重要组成部分,是我国医药的瑰宝。中药饮片是中医临床用药、中成药生产的重要原料,其质量优劣直接影响临床疗效,中药材的生产和加工又直接影响着中药饮片的质量。加强中药材及中药饮片的质量管理,关系到中医药事业的兴旺与发展。笔者就我国当前中药材及中药饮片管理现状、存在的问题及应对措施作一些探讨。

贵州省黔南州农村布依、苗、水族儿童体格发育状况调查及其影响因素分析

目的：了解贵州省黔南州农村布依、苗、水族少数民族儿童体格发育状况及其影响因素。方法：采用分层整群抽样方法选取贵州省黔南州农村1—7岁布依、苗、水族1867名儿童进行体重、身高、头围、胸围4项指标检测，并对影响体格生长发育的相关因素进行logistic多元回归分析。结果：黔南州农村3民族儿童体重、身高、头围、胸围发育水平均随着年龄的增加而增高，男性儿童4项指标测量值〉女性儿童；布依族男、女儿童各年龄段4项指标测定平均值均高于2005年全国9市郊区儿童测定平均值（P〈0．05），苗族和水族男、女儿童各年龄段4项指标测定平均值均低于2005年全国9市郊区儿童测定平均值（P〈0．05）；布依族男、女性儿童各年龄段4项指标测量平均值分别与苗族、水族男、女儿童同年龄段比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示，儿童的年龄、出生孕周、出生体重、父母亲文化水平、喂养方式、家庭经济收入、饮食行为和习惯、居住环境等是影响3民族儿童体格生长发育的主要因素。结论：贵州省黔南州农村布依、苗、水族儿童体格发育存在民族差异。

护理干预联合三联药物治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡的效果观察

目的探讨护理干预联合三联药物治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡的临床效果。方法选择2013年1月-2015年1月本院确诊为幽门螺杆菌性消化性溃疡患者60例，随机分成对照组28例，采用常规护理；观察组32例，在对照组的基础上，进行护理干预。比较2组患者的临床治疗效果和疾病相关生活质量。结果观察组患者的临床控制率为53．13％，总有效率为96．87％；对照组患者的临床控制率为25．00％，总有效率为68．86％，观察组临床痊愈率和总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组主要症状胃脘疼痛、胸肋胀满、纳差和嗳气吞酸评分低于对照组；而WHOQOL-100生活质量疾病认知水平、心理状态、社会支持利用度和治疗依从性评分均高于对照组（P〈0．05）；护理干预1年后，观察组幽门螺杆菌根除率、疾病知识的知晓率和不良饮食习惯的改变率明显高于对照组（P〈0．05），比较差异均具有统计学意义。结论护理干预对三联合治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡具有积极的辅助作用，能提高患者治疗的远期效果，改善患者的生活质量。

儿童闭合性尺桡骨骨折手法复位及手术治疗后的远期疗效对比研究

目的对儿童闭合性尺桡骨骨折行手法复位与手术两种不同治疗方式的远期疗效进行前瞻性对比研究。方法 60例儿童闭合性尺桡骨骨折患者随机分为两组,手法复位结合小夹板外固定术30例(手术复位组),手术复位克氏针经皮固定30例(手术治疗组)。对两组患者手术前后的前臂旋前、旋后角度进行测量以评价前臂解剖形态,并采用Anderson前臂骨折功能评定评分对术后半年、1年、2年、4年的功能情况进行随访和比较。结果两种治疗方式术后前臂解剖形态均较术前恢复(P<0.01),术后4年,两组前臂旋前、旋后角度的恢复差异有统计学意义(P<0.05),手法复位组Anderson前臂骨折功能评定评分术后半年、1年、2年、4年优良率依次为73.33%、76.67%、80.00%、83.33%,手术组优良率依次为76.67%、76.67%、80.00%、80.00%,两组同一随访时间优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对儿童闭合性尺桡骨骨折采用手法复位或手术治疗均是有效的方法,手术提供更好的骨折端稳定性,而手法复位有利于治疗合并局部软组织损伤的骨折。

循证护理干预对上消化道出血患者情绪障碍和生活质量的影响

目的探讨循证护理干预对上消化道出血患者情绪障碍和生活质量的影响,为促进患者身心健康提供依据。方法将60例上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用循证护理干预,对照组采用常规护理。两组干预前后分别应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定情绪障碍及生活质量量表(QOL)进行评定。结果干预前两组患者HAMD、HAMA、饮食和睡眠评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预2周、干预3周后,观察组的HAMD、HAMA、饮食和睡眠评分显著优于对照组(P<0.01)。结论对上消化道出血患者进行循证护理干预,能够消除其不良心理状态,改善患者饮食及睡眠情况,提高生活质量。

急性脑血管病患者院前急诊急救150例临床分析

目的:探讨150例急性脑血管病患者院前急诊急救的临床效果。方法:回顾性分析某院收治的150例急性脑血管病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。对照组采用急救流程,观察组采用院前急诊急救。对比2组患者抢救总时间、住院时间及并发症发生率。结果:观察组患者抢救时间(2.2±0.5)h、住院时间(10.3±3.7)d均显著低于对照组(4.4±0.6)h、(43.3±4.2)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.0%显著低于对照组20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性脑血管病患者行院前急诊急救能够有效的缩短患者的抢救时间及住院时间,减少并发症发生率,具有较好的临床推广价值。

水药牙康方治疗胃火牙痛的临床疗效观察

目的观察水药牙康方治疗胃火牙痛的临床疗效及安全性。方法采用随机、双盲、阳性药平行对照,将130例胃火牙痛患者随机分成治疗组68例,对照组62例,治疗组采用口服牙康方治疗,对照组口服黄连上清片治疗。两组均以7d为1疗程,共治疗2个疗程。分别观察两组止痛起效时间、止痛维持时间及临床疗效。结果治疗组68例,治愈37例,显效15例,有效13例,无效3例,总有效率为95.59%;对照组62例,治愈13例,显效18例,有效20例,无效11例,总有效率为82.26%;治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组止痛起效时间、止痛维持时间优于对照组(P均<0.01)。两组均未见不良反应。结论水药牙康方具有清胃泻火,缓解牙齿疼痛作用,对治疗胃火牙痛有效,且安全无副作用。

贵州省黔南州布依族和水族宫颈癌患者临床特征及预后比较

目的:探讨贵州省黔南州布依族和水族宫颈癌患者临床病理特征及预后情况。方法:选择宫颈癌患者196例,所有患者均经病理诊断证实。按民族将其分为布依族组100例和水族组96例,分别比较两组患者临床资料、病理分期、宫颈形态、病理分型、组织学分级、临床表现以及预后生存率等方面的差异。结果:①布依族宫颈癌患者宫颈形态以糜烂型为主,临床分期以Ⅱ期为主,病理分型以鳞癌为主,组织学分级分化程度高。宫颈肌层浸润深度大多<1/2肌层,淋巴管累及、盆腔淋巴结转移少;水族宫颈癌患者宫颈形态以溃疡型为主,临床分期以Ⅲ～Ⅳ期为主,病理分型多表现为腺癌和腺鳞癌,组织学分化程度低,宫颈肌层浸润深度大多≥1/2肌层,淋巴管累及、盆腔淋巴结转移病例较多。两组差异有统计学意义(P<0.01);而两组宫颈癌患者肿瘤直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②布依族宫颈癌患者总预后情况与水族比较,差异有统计学意义(P<0.01),布依族宫颈癌患者5年生存率较水族高,总预后情况优于水族患者。③复发相关因素:临床分期为Ⅲ～Ⅳ期的患者、病理分型为腺癌、宫颈肌层浸润深度全层等因素是影响两民族宫颈癌患者复发的因素。结论:布依族和水族宫颈癌患者具有各自特定的临床病理特点,临床诊疗中应引起高度重视。

医疗仪器管理中护理安全隐患的分析及防范

通过对临床常见的医疗仪器在使用过程中存在的护理安全隐患的分析,加强对护士持续教育培训、建立设备维护管理规范、严格执行医疗设备定期报废更新制度等管理措施,最大程度地降低仪器设备使用的风险,从而有效地规避由此产生的经济风险、法律风险和人身风险。

对消化内科患者恶心呕吐原因的临床分析

目的:研究分析消化内科患者发生恶心呕吐的原因,为消化内科工作给予参考和借鉴。方法:对我院2010年3月～2012年10月收治的110例消化内科发生恶心呕吐患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者的疾病类型,分析导致其恶心呕吐的原因。结果:110例患者疾病类型中,以反流性食管炎最为多见,共31例,其次为急性肠炎29例,胆系结石24例,与其他比较,p<0.05,差异有统计学意义。结论:引起消化内科患者发生恶心呕吐的原因较多,其中以反流性食管炎、急性肠炎最为多见,此外还包括有胃癌、功能性消化不良、十二指肠溃疡等,需要临床医生给予足够的重视,给予针对性的治疗。

水药接骨膏治疗骨折的临床观察

目的观察水药接骨膏治疗骨折的临床疗效及安全性。方法采用随机对照设计方法将180例骨折患者随机分成治疗组90例,对照组60例,另将骨折手法复位后于患处使用无药物之纱布治疗的30例患者设为开放组。治疗组待骨折手法复位后于患处外贴水药接骨膏,对照组待骨折手法复位后,口服伤科接骨片,开放组不使用任何药物。三组均行小夹板外固定,治疗4周。分别于治疗前及治疗第1周、第2周、第3周、第4周计算临床症状评分、X线骨痂质量评分、骨折愈合时间以及评价临床疗效。结果临床疗效治疗组总有效率为97.78%,对照组总有效率为91.67%,开放组总有效率为90.00%,三组临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第2周治疗组的疼痛、肿胀情况,X线骨痂质量评分以及骨折愈合时间明显优于对照组和开放组(P<0.01)。三组均未见不良反应。结论水药接骨膏对骨折治疗有明显的临床疗效,能加速骨折的愈合,是一种治疗骨折较好的外用药物。

氯胺酮复合丙泊酚用于小儿疝囊高位结扎术的体会

目的:探讨氯胺酮复合丙泊酚用于小儿疝囊高位结扎术的效果。方法:30例择期行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术手术的患儿随机平分为两组,A组采用氯胺酮复合丙泊酚维持麻醉,B组采用传统方法维持麻醉。结果:麻醉效果满意者(优加良)B组15例(100%),A组13例(86.7%),两组间麻醉效果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。B组初步清醒时间、出室时间分别为(9.9±3.9)min、(15.4±2.7)min,明显短于A组(23.6±11.3)min、(35.6±14.2)min,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚和氯胺酮联合应用从药理学上具有优势互补的特点,用于小儿疝囊高位结扎术效果良好,值得临床推广。

脑卒中瘫痪患者早期进行中西医结合治疗的效果观察

目的观察脑卒中瘫痪患者早期进行中西医结合治疗的效果。方法选择2011年1月～2011年12月在本院内科住院的脑梗塞患者250例,随机分为治疗组141例和对照组109例,治疗组在对症治疗、手法推拿按摩的基础上,使用电脑中频治疗仪,对比分析瘫痪肢体肌力功能的恢复,间接反映患者生活能力的恢复情况。结果治疗21d后,测定患肢的肌力,治疗组总有效率99.29%,对照组73.39%,采用χ2检验,差异有显著意义(P<0.05)。结论手法推拿按摩及电脑中频治疗脑卒中瘫痪患者具有安全、疗效快,便于护士操作的优点,能够显著提高患者的生活质量。