当归四逆汤联合温、通、补三法四步推拿治疗慢性腰肌劳损的临床研究

目的 探讨当归四逆汤联合温、通、补三法四步推拿治疗慢性腰肌劳损(CLMS)的临床效果。方法 纳入90例CLMS患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为中药组、推拿组及联合组,各30例。中药组予以当归四逆汤治疗,推拿组予以温、通、补三法四步推拿治疗,联合组予以中药和推拿治疗,均连续治疗2个疗程。治疗前、治疗2个疗程后及治疗后1个月随访时,比较3组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会腰痛(M-JOA)量表评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)量表评分,以及治疗2个疗程后及治疗后1个月随访时的疗效。结果 治疗前,3组患者的VAS评分、M-JOA量表评分、ODI量表评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后、随访时3组患者的上述评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后和随访时,联合组的总有效率均高于中药组及推拿组(均P<0.05),中药组及推拿组的总有效率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 采用当归四逆汤与温、通、补三法四步推拿治疗CLMS均可减轻患者腰部疼痛症状,二者疗效相当,但二者联合治疗的效果更好,值得临床运用推广。

温经汤联合火针对寒凝血瘀证原发性痛经大鼠NO的影响

观察温经汤联合火针对寒凝血瘀证原发性痛经大鼠NO的影响,探讨其镇痛机制。方法 将大鼠进行分组、造模,予治疗后测定各组血清及子宫组织NO水平。结果 与其余组相比,汤药针灸组扭体潜伏时间与30min内扭体次数均差异明显(P<0.01),血清与子宫NO值均更高(P<0.01,P<0.05),差异具有统计学意义。结论 寒凝血瘀证原发性痛经大鼠存在NO平衡漂移,温经汤联合火针可以通过调节NO的平衡状态缓解痛经症状。

骶部晃动疗法对PD患者血清前列腺素及疼痛症状的影响

目的观察骶部晃动疗法和传统推拿对原发性痛经(PD)的疗效。方法在2018年6月-2019年6月于本院就诊的PD患者60例分为:传统推拿组,骶部晃动组。分别治疗3月经周期;期间疼痛评分4次,测血清前列腺素2α(PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)。结果治疗后两组疼痛评分下降(P<0.05)。第一疗程后骶部晃动组疗效更优(P<0.05),后期差异无统计学意义(P>0.05)。两组血清PGF2α含量下降,PGE2含量升高(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论骶部晃动起效快且稳,传统推拿起效慢,后期差异小。机制可在于调节前列腺素水平。

耳针治疗中风后遗症的理论学说及研究现状

中风后患者易出现偏瘫、失语、失眠、抑郁、便秘等后遗症,严重影响生存质量。耳针作为中医传统外治法,具有取材容易、便于操作、患者痛苦小、安全、有效、易接受等优势,在治疗中风后遗症方面有着显著的效果。本文对耳针疗法治疗中风后遗症的相关文献进行归纳总结,从耳针的起源、应用、研究等进行综述,以期为耳针疗法在中风后遗症中的进一步规范治疗提供参考。

颅底松弛法结合针刀治疗寰枢关节半脱位的临床研究

探究颅底松弛法结合针刀治疗寰枢关节半脱位的临床疗效。方法 选取2021年7月-2022年10月在贵州中医药大学第一附属医院推拿科就诊的90例寰枢关节半脱位患者,按照随机数字表法将就诊患者随机分为手法组(30例)、针刀组(30例)及联合组(30例),手法组用颅底松弛法治疗,针刀组用针刀闭合性松解治疗,联合组为颅底松弛法结合针刀治疗,比较其三组症状、体征、颈椎X片影像学改善及总有效率。结果 三组在治疗后、随访期均能改善寰枢关节半脱位引起的症状、体征、颈椎X片影像学,手法组与针刀组疗效相当,联合组疗效显著,差异具有统计学意义;治疗后、随访期手法组总有效率分别为(82.76%、72.41%),针刀组总有效率分别为(82.14%、71.43%),联合组总有效率分别为(96.55%、89.66%)。结论 颅底松弛法结合针刀治疗寰枢关节半脱位远期疗效显著、复发率低,值得临床上进一步推广及运用。

调督理筋针刺联合整脊手法治疗老年腰椎间盘突出症的疗效

目的探讨调督理筋针刺联合整脊手法治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法老年LDH患者120例随机分为对照组与观察组各60例,对照组予以整脊手法治疗,观察组予以调督理筋针刺联合整脊手法,两组均连续治疗4 w。对两组临床疗效进行评价,治疗前和治疗4 w后采用视觉模拟评分(VAS)对患者进行疼痛评估,采用日本骨科学会腰椎功能量表(JOA)对患者腰部功能进行评价,对腰部活动范围(ROM)进行测量,行血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和基质金属蛋白酶(MMP)-2的检测,同时测定内皮素(ET)-1、前列腺素(PG)E2水平,并记录两组不良反应。结果与对照组进行比较,观察组有着更高的治疗总有效率(P<0.05)。治疗4 w后,相较于对照组,观察组VAS明显更低(P<0.05),JOA评分更高(P<0.05),且腰椎伸展、屈曲ROM显著大于对照组(P<0.05);观察组较对照组血清TNF-α、MMP-2、IL-1β水平显著更低(P<0.05),且疼痛介质ET-1、PGE2水平显著更低(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论调督理筋针刺联合整脊手法治疗老年LDH能够有效缓解疼痛症状,改善腰部功能,减轻炎症反应,下调MMP-2和疼痛介质水平,提高疗效,且安全性良好。

骨微结构水平观察染氟对大鼠髁突软骨下骨生长发育的影响

目的观察氟对大鼠髁突软骨下骨(RCSB)骨微结构生长发育的影响。方法将42只3周龄SD大鼠(雌雄各半),适应性喂养1周后,处死雌、雄大鼠各3只,记为0个月,根据体重(55~70 g)按照随机数字表法将剩余大鼠分为对照组(n=18)和染氟组(n=18),雌雄各半。染氟组饮用含150 mg/L氟化钠(NaF)水溶液,对照组饮用自来水。两组实验动物连续饲养,分别在3、5、7个月后处死,每组6只,雌雄各半。分离截取右侧髁突,进行微计算机断层扫描技术(Micro CT)扫描,检测RCSB骨微结构参数。结果3个月染氟组中,雌鼠骨面积密度(BS/TV)、骨表面积和骨体积的比例(BS/BV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数目(Tb.N)、结构模式指数(SMI)、连通性、骨小梁连接密度(Conn.D)、总孔隙率,与雄鼠比较差异均有统计学意义(t=-5.10、-5.58、4.52、-4.32、-4.03、-2.81、-6.71、-3.32,P均<0.05);5、7个月染氟组雌、雄鼠各项指标比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论慢性染氟环境下,雌、雄RCSB骨微结构随时间表现不同,总体呈雌鼠骨变化减缓、雄鼠骨变化活跃的氟损伤倾向。