《医林改错》方药临床运用

清代医学家王清任之《医林改错》,阐发气血理论,其方药临床实用性较强,治疗疑难病,常获较好疗效,笔者在临床中学习取得一定体会,列举病案4例。

腹腔镜下微创碎石术治疗肝胆结石的治疗观察

目的探讨腹腔镜下微创碎石术治疗肝胆结石患者的临床疗效。方法2016年7月至2018年7月,选择本院接收治疗的20例肝胆结石患者作为研究资料,均行腹腔镜下微创钬激光碎石治疗法,记录手术指标、术后恢复指标及并发症发生情况。结果20例患者经手术治疗后均成功碎石取石,手术时间(2.62±0.54)h,术中出血量(45.68±8.24)mL,胃肠蠕动恢复时间(15.53±2.25)h,术后下床活动时间(20.24±4.46)h,住院时间(8.12±1.52)d。术后并发症发生率为5.00%,复发率为0.00%。结论在肝胆结石治疗中采用腹腔镜下微创钬激光碎石治疗法可确保在较小创伤下完成碎石治疗,且术后恢复速度较快,无并发症及复发情况,属于有效安全的治疗方案,值得推广。

手术结合中药治疗重症急性胰腺炎的价值探讨

目的观察手术结合中药治疗重症急性胰腺炎效果。方法选取我院2010年2月至2012年12月收治的18例重症急性胰腺炎患者,采用手术结合中药治疗法(结合组),并与同期10例同种疾病单采用手术治疗患者(对照组)做对比,比较两组效果。结果结合组术后排气、住院时间,总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术后给予中药辅助治疗能够增强治疗效果,提高患者生活质量。

新型冠状病毒肺炎疫情期间护理指挥体系及人力调配分析

新型冠状病毒肺炎具有高暴发性和不可预测性,对社会和谐与人民身心健康提出重大挑战,医院需要在极短时间内作出应急反应和防控措施。但医院护理人员有限,应急组织体系不完整,需要从其它科室乃至其它区域召集护理人员构建临时应急护理体系。护理队伍临时组建,护理人员专业素养层次不齐,难以构建统一的护理布局。同时,由于各部门存在疫情信息获取时间先后不一、掌握消息存在不对等情况,由下而上反馈而来的信息不完整不准确,这些对护理体系指挥者造成极大的信息干扰,无法及时作出科学决策,影响抗击疫情的进度。针对以上问题,健全护理指挥体系,构建信息共享平台,各部门可以将获得的疫情相关情报以及护理人力资源需求信息上传平台,再由相关部门统筹信息,寻求最高需求匹配度,整理汇总出最佳需求方案。

小针刀配合蠲痹汤加减治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察小针刀配合蠲痹汤加减治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:105例随机分为观察组53例和对照组52例,两组均用小针刀治疗,观察组加用蠲痹汤加减治疗。结果:总有效率观察组96.23%,对照组82.69%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小针刀配合蠲痹汤加减治疗膝关节骨性关节炎疗效较好。

温经汤治疗乳腺增生症45例

目的观察温经汤治疗乳腺增生症的疗效。方法选用温经汤治疗乳腺增生症。结果总有效率90.90%。结论温经汤治疗乳腺增生症疗效可靠。

小切口治疗小儿腹股沟疝的临床意义观察

目的探讨小切口治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法80例小儿腹股沟疝患儿,根据手术方式不同分为观察组与对照组,每组40例。对照组患儿采用传统手术方式治疗,观察组患儿采用现代腹腔镜手术方式治疗。观察并比较两组患儿手术时间、术中出血量、住院时间,统计并比较两组术后并发症(切口感染、阴囊水肿)发生情况。结果观察组患儿的手术时间、住院时间分别为(25.40±5.20)min、(3.50±0.45)d,均短于对照组的(50.55±4.56)min、(6.50±0.65)d,观察组患儿的术中出血量为(3.20±0.15)ml,少于对照组的(7.88±0.52)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后发生切口感染1例,并发症发生率2.50%;对照组患儿术后发生切口感染5例、阴囊水肿3例,并发症发生率20.00%;观察组患儿术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于小儿腹股沟疝疾病给予小切口手术治疗,能缩短手术时间,降低并发症发生率,还能减少术中出血量,缩短患儿的住院时间,具有积极的推广意义。

四妙勇安汤合五苓散治疗急性痛风性关节炎32例

笔者2000年3月～2008年5月采用四妙勇安汤合五苓散内服治疗急性痛风性关节炎32例,效果满意,现报道如下。一般资料病例均来自我院门诊,男性52例,女性12例;

113例瘢痕子宫足月妊娠分娩方式的临床分析

目的:探讨瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩的可行性。方法:观察本院剖宫产术后再次足月妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果:113例中有38例阴道试产,阴道顺利分娩26例,阴道试产成功率68.4%(26/38)。结论:产前对瘢痕子宫足月妊娠孕妇进行充分评估,严密监护,阴道分娩是有可行性的。

鹿角形肾结石开放性手术16例临床分析

目的为了探讨肾盂肾后唇联合切开摘除巨型鹿角形肾结石的疗效。方法回顾性研究我院用静脉滴注肌苷原位阻断肾循环,肾盂肾后唇联合切开,摘除巨型鹿角形肾结石16例。结果 16例患者均取石成功,无残留结石,平均手术时间95min,血尿持续时间3～12d。结论该术式操作简单,不需特殊设备,取石干净,肾功能影响小,是基层医院治疗巨大鹿角形肾结石较为理想的手术方法。

对行钉棒系统内固定术的腰椎压缩性骨折患者实施手术配合护理的效果观察

目的:探讨对行钉棒系统内固定术的腰椎压缩性骨折患者实施手术配合护理的临床效果。方法:对2010年4月~2013年12月期间在我院进行钉棒系统内固定术治疗的40例腰椎压缩性骨折患者的临床资料进行回顾研究。在这40例患者进行手术的过程中,我们对他们实施了手术配合护理。结果:这40例患者手术的时间在3~5个小时之间,平均手术时间为4个小时。他们手术中的出血量在200~570ml之间,平均出血量为250ml。在手术过程中,仅有1例患者的出血量超过500ml,需要进行输血治疗。结论:对进行钉棒系统内固定术的腰椎压缩性骨折患者实施手术配合护理可有效地缩短其手术的时间,减少其术中的出血量。此护理方法值得在临床上推广使用。

浅谈对剖宫产术后的产妇进行护理的体会

目的:探讨分析对剖宫产术后的产妇进行护理的体会。方法:选取2010年3月至2012年3月间我院收治的产妇100例作为研究对象,将其随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对所有产妇进行剖宫产手术,为对照组产妇进行传统护理,为观察组产妇在进行传统护理的基础上,另外采用护理干预。对两种产妇的护理方法及护理效果进行总结,并对所有产妇的临床资料进行统计学分析。结果:观察组产妇的泌乳时间、进食时间及排气时间显著性少于对照组产妇(P<0.05),差异显著,具有统计学意义;观察组产妇在产后的泌乳量(48小时)显著多于对照组产妇(P<0.05),差异显著,具有统计学意义。结论:对剖宫产术后的产妇进行科学有效的护理及干预,能使产妇的状态得到显著改善,并能使术后产妇的泌乳时间、进食时间和排气时间明显缩短,值得在临床上进一步推广和应用。

糖尿病足感染继发金黄色葡萄球菌性肺脓肿死亡1例分析

患者,男,64岁,因双下肢麻木3月,右足溃烂15天伴咳喘1周于2015年9月入院。既往有高血压病史3年,口服左旋氨氯地平治疗,血压110～140/80～90mm Hg,糖尿病病史2年,应用甘精胰岛素10U早餐前皮下注射治疗,血糖波动于8～16mmol/L。有慢性肾脏病3b期病史1年,近期未复查肾功能。入院体查：T 36.7℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 110/70mm Hg,神清,口唇发绀,双肺呼吸音增强,可闻及散在湿性啰音,心音正常,心率100次/分.

对右侧肺大泡破裂合并自发性气胸行开胸手术患者进行个案护理的体会

目的:探讨对右侧肺大泡破裂合并自发性气胸行右侧开胸探查、右肺多发大泡切除、右肺中叶切除、右胸腔闭式引流手术个案护理的手段,寻求针对该病的有效护理措施。方法:对这例在我科接受诊治,并被确诊患有右侧肺大泡破裂合并自发性气胸的患者实施开胸手术治疗和个性化护理服务的护理效果进行观察和分析。结果:该患者术中出血量少,手术操作时间为135分钟,胸腔引流留置时间为4天,胸腔引流量为260毫升,术后止痛时间为2天,住院时间为11天。随访结果显示,该患者出院后病情未复发,效果颇为理想。结论:采取开胸手术和个性化护理的方法治疗右侧肺大泡破裂合并自发性气胸,具有出血量少,疼痛、引流和手术时间短,患者痊愈快,以及预后效果好等优点,值得在临床上进一步推广应用。

浅谈对成人股骨干骨折患者进行治疗的方法和护理体会

目的:探讨分析对成人股骨干骨折患者进行治疗的方法和护理体会。方法:选取2010年6月至2013年12月间我院收治的股骨干骨折患者30例作为研究对象,为其采用带锁髓内针固定术进行治疗,并对其进行护理,同时对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者在术后均未发生伤口感染及血管损伤等并发症,且均未出现任何刺激症状。在术后14个月左右,将髓内针取出后,无一例患者发生再骨折。结论:在术前为患者进行充分的准备和心理护理,并在术中密切观察其病情,可大大提高患者的临床疗效。

膀胱部分切除联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤效果观察

目的探讨膀胱部分切除联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的效果。方法选取我院2002年1月-2012年6月收治的56倒膀胱肿瘤患者，分为对照组和观察组，各28例。对照组采用开放性手术治疗，观察组在对照组的基础上再进行膀胱灌注，比较两组治疗效果。结果观察组住院天数、术后并发症、复发率、死亡率均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论膀胱部分切除联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤效果优于单纯的手术切除，其安全性更高，值得临床推广。

探讨护理干预对于老年高血压患者的影响

目的:探讨护理干预对老年高血压患者治疗的辅助作用和预后的影响,为今后的临床工作提供借鉴。方法:选取我院2012年10月至2013年10月收治的50例老年高血压患者,在对其进行常规护理的基础上,增加其他护理干预措施,然后对患者的血压控制情况进行定时、定点的监测,跟踪。结论:护理干预可有效地提高老年高血压患者的自我认知与血压控制能力,提高其治疗效果,改善其预后。

对用持续负压引流术治疗骨科术后切口感染患者进行护理的体会

目的:探讨对用持续负压引流术治疗骨科术后切口感染患者进行护理的措施。方法:选取我院骨科术后切口感染患者36例,将这些患者随机分为对照组和观察组,每组各18例患者。两组患者均采用持续封闭负压引流术进行治疗。为对照组患者只进行常规护理干预,为观察组患者则进行整体护理干预,然后比较两组患者的疗效及其对护理的满意度。结果:观察组患者的临床疗效和其对护理的满意度均优于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用临床整体护理干预,能够提高骨科术后感染患者的临床疗效及其对护理的满意度,在临床上具有推广价值。

身心一体化护理在促进分娩孕妇角色转换及改善生活质量中的应用

研究身心一体化护理在分娩孕妇中应用及对孕妇角色转换及生活质量的改善作用。方法 选取我院足月分娩孕妇60例为观察对象,按随机抽签法为患者分组,对照组以常规护理干预,观察组按照身心一体化护理干预,明确孕妇护理后的角色转换情况,并观察生活胡子良情况,评估孕妇对护理模式的满意度及母乳喂养率。结果 观察组采取身心一体化护理干预,相比对照组常规护理,观察组产妇的泌乳量、催乳素分泌量比对照组高,角色转换适应率更好,对护理工作评价比较满意,产妇生活质量较高,各项指标均优于对照组,p<0.05。结论 分娩孕妇采取身心一体化护理模式可促进其向母亲角色转变,并提升孕妇的生活质量,该护理模式下,孕妇对护理工作较为满意。