贵州省医学院校临床教学基地评价指标体系的研究和实施

总结1998年4月至2000年3月历时两年的全省医学院校临床教学基地评审的全面工作 ,从评价方案及其指标体系的研究与设计过程 ,到评审工作具体实施的各个环节 ,都进行简要的分析 ,对评审的结果进行了适当的评价 ,并对如何延续和延伸此项工作 ,推广经验 ,以促进今后临床教学基地建设及高校其他专业的生产实习基地建设 ,提出了四条具体的建议。

2013～2015年三甲医院手术室内阿片类药物使用现状分析——以遵义医学院附属医院为例

目的 分析2013~2015年三甲医院手术室内阿片类药品临床使用情况及用药变化趋势,为合理用药和毒麻药品管理提供依据及参考。方法 通过遵义医学院附属医院麦迪斯顿手术麻醉信息系统,检索2013~2015年阿片类药物信息,按照药名、规格、用量进行录入、统计,计算阿片类药物的年使用频度（DDDs）,并排序、分析。结果 通过DDDs排序,枸橼酸芬太尼注射液及盐酸瑞芬太尼注射液使用频率最高。芬太尼注射液（0.1 mg/支）DDDs三年中均居首位,瑞芬太尼注射液DDDs亦居前三。枸橼酸舒芬太尼使用量相对较少,3年来都处于最末位置。结论 在过去的三年中,三甲医院手术室内阿片类麻醉药品使用基本合理,管理规范,临床未发现药品滥用现象。

新办商务英语专业教学面临的机遇和挑战——以遵义医学院为例

我国的经济快速发展促使国际商务活动越来越频繁,相应地,商务英语的应用越来越广泛,作用越来越突出。目前,我国商务英语专业人才需求旺盛,部分院校应时而起,设立了商务英语专业,并且正在进行有计划的课程体系设置。本文以遵义医学院为例,聚焦遵义地区发展,分析新办商务英语专业人才培养面临的机遇和挑战。

两种大学英语教材对比研究——以遵义医学院为例

大学英语教材在大学英语中的地位越来越重要,对教材的实际教学进行评估能够为教师在教材选择和教材编写者在教材开发方面提供有效的帮助,甚至提供解决方案或者建议。从2000年到现在遵义医学院已经选用过的大学公共英语教材有好几种,在选择教材的时候存在跟风和盲从的现象。在国内外英语教材的编写和教材评估的理论研究的基础上,对我院现行的两种大学英语教材(《新视野大学英语》和《创新大学英语》)进行了实际教学的研究,通过数据分析、问卷调查和访谈,提出了如何为我们的学生选择教材的建议,希望能在我院今后的教材选用上起到积极的作用。

提高医学院校学生英语学习能力的教学模式探究

医学院校学生常常将注意力集中在专业课和医学实验课上,不能抽出足够的时间来进行英语的学习。许多学生经常是在备考大学英语四级或大学英语六级时才对英语进行突击的学习。这种带有明确目的性的英语学习模式,不能准确的定位学生的英语水平。如何有效的提高医学院校学生英语学习能力成为提高学生水平的关键。

贵州省印江土家族苗族自治县微小扇头蜱携带RNA病毒分析

目的了解贵州省印江土家族苗族自治县(印江县)蜱携带病毒的潜在威胁。方法在印江县采集牛体表寄生蜱。通过蜱的形态学特征和16S rDNA基因扩增鉴定蜱的种类。病毒宏基因组测序由Illumina平台完成。获得的病毒序列通过质控和组装后与美国国立生物技术信息中心中登录的病毒序列进行比对分析,构建系统发育树,进一步了解其遗传进化特征。结果2023年7月共采集蜱23只,均为微小扇头蜱。病毒宏基因组测序表明,蜱携带的蜱媒病毒包括白纤病毒科、弹状病毒科和楚病毒科3个病毒科和一些未分类的病毒。本研究获得了白纤病毒科尤库病毒属中1株核苷酸长度为5008 bp的Lihan病毒序列。遗传进化分析发现贵州省蜱携带的Lihan蜱病毒与2019年在重庆市微小扇头蜱中发现的Lihan蜱病毒分离株序列(ON812189)同源性最高,而与埃及裂谷热病毒(DQ375403)和中国的发热伴血小板减少综合征病毒(JQ733567)(即现大别班达病毒)处于不同遗传进化分支。结论在贵州省印江县的蜱中发现了3个科的病毒,分别为白纤病毒科、弹状病毒科和楚病毒科。需要更多的研究来进一步了解这些蜱携带病毒的致病性和公共卫生学意义,尤其是本研究中发现的Lihan病毒。

浅析医学院校新生心理问题及对策

医学院校新生步入大学校园,面对全新的生活,一些新生会出现程度不同的心理问题。本文从常出现的心理问题着手,分析其产生原因,并提出相应对策,力图为医学生教育提供有益的方法。

贵州省重症医学护士专科培训的效果分析

随着我国护理事业的发展,专科护士培养已成为推动发展的重要助力。专科护士在缩短病人住院时间,提供高质量和合理成本护理服务等方面发挥了积极的作用[1]。贵州省在借鉴香港及国内发达地区专科护士培训先进经验的基础上,于2009年启动了重症医学专科护士培训工作,第一期学员培训工作顺利结束,收到良好效果。现将培训效果分析如下。

贵州某三甲医院2014~2021年5种重要临床菌株耐药性的变迁

目的了解贵州某三甲医院2014~2021年5种重要临床菌株耐药性的变迁,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法对该院8年间常见的5种重要临床分离菌株进行回顾性分析,采用自动化仪器法及KB法按实验室常规标准操作规程进行药物敏感性试验。根据各年度CLSI判断标准,采用WHONET5.6软件进行分析。结果2014~2021年,该院每年的临床分离菌株数量为5416~8409株。大肠埃希氏菌对第三代头孢菌素耐药的菌株比例为64.7%~68.9%,对亚胺培南、美罗培南和环丙沙星的耐药率分别从0.8%、0.7%、61.8%上升至1.2%、4.1%和69.1%;肺炎克雷伯菌的耐药率在几乎所有抗菌药物都有增长,耐药率增幅较大的体现在碳青霉烯类抗生素,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别从2.2%、1.8%上升至28.2%和41.8%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率在18%和14%左右浮动,其余抗菌药物保持下降趋势;鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物的耐药率大多数高于50%,仅是对庆大霉素的耐药率从80%下降至63.5%;甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的检出率相对平稳,对抗菌药物的耐药性呈下降趋势,未发现对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的菌株。结论常见的5种重要临床菌株中,肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌的耐药形式严峻,特别是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌持续增长,应加强肺炎克雷伯菌的监测和传染病控制措施,指导临床合理用药,防止耐药菌株的传播。

贵州地区临床分离近平滑念珠菌复合群分布及其生物膜形成相关基因研究

目的 研究贵州地区近平滑念珠菌复合群临床分布和药敏特点,检测近平滑念珠菌生物膜形成能力及其CDC28基因的表达水平。方法 收集贵州地区2所三级甲等医院送检标本中分离出的菌株,利用BACTECTMFX仪、Phoenix-100仪对菌种进行鉴定,通过基因测序对近平滑念珠菌复合群各分型菌株进行鉴定;采用ATB FUNGUS 3试剂盒检测菌株体外药物敏感情况;检测血源性近平滑念珠菌生物膜形成能力及利用qRT-PCR技术检测它们的CDC28基因表达水平。结果 共分离鉴定出163株近平滑念珠菌复合群,其中近平滑念珠菌Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型分别占73.0%、6.1%和20.9%;尿液和血液是分离菌株最多的标本(均为50株);血液途径感染的菌株中,Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型分别占54.0%、10.0%和36.0%;三种基因型菌株对常见抗真菌药物无明显耐药性;17株临床菌株中,16株(94.1%)具有生物膜形成能力,其中2株、4株和10株菌株生物膜形成能力强、一般、弱,CDC28在2株生物膜形成能力强以及3株生物膜形成能力一般的菌株中表达上调。结论 分离的近平滑念珠菌复合群以Ⅰ型感染为主,三种基因型菌株对抗真菌药物无明显耐药性;不同血源性近平滑念珠菌生物膜形成能力不同,CDC28基因与近平滑念珠菌生物膜形成有关。

贵州地区15例罕见β-地中海贫血携带者基因型及表型分析

目的 对疑似β-地中海贫血(简称“β-地贫”)病例进行β-珠蛋白基因序列分析,明确罕见突变位点并分析其临床表型。方法 对2020年1月至2022年3月在贵州省人民医院具有β-地贫血液学表型但常规β-地贫基因检测结果为阴性且无亲缘关系的20例疑似β-地贫携带者,应用PCR技术扩增β-珠蛋白基因全长,用Sanger测序技术对扩增产物进行双向测序。测序结果与β-珠蛋白基因参考序列进行比较分析,查找是否存在罕见突变类型。结果 在20例疑似β-地贫携带者中发现有15例携带有罕见β-珠蛋白基因突变,共6种突变类型:CD53(-T)、CD5(-CT)、CD8(-AA)、-88(C>A)、Cap+22(G>A)和-50(G>A)。除1例-50(G>A)携带者外,其余14例均表现为轻型β-地贫的临床表型。结论 对血液表型与基因型不符的疑似β-地贫携带者进行罕见β珠蛋白基因分析,对指导β-地贫遗传咨询、产前诊断和降低中重型β-地贫患儿的出生具有重要作用;本研究结果拓展了中国人群和贵州地区β-珠蛋白基因突变谱。

贵州微小扇头蜱的鉴定、产卵和孵化观察

【目的】了解贵州微小扇头蜱的产卵和孵化情况,为微小扇头蜱及蜱媒病的研究提供基础资料。【方法】从贵州省部分地区采集的黄牛体表寄生蜱样本中随机抽取微小扇头蜱饱血母(雌)蜱共104只,置于15 mL的无菌离心管中,在室温条件下观察母蜱产卵和卵孵化的时间及其形态学变化,对产卵后母蜱和蜱卵进行分子生物学鉴定。【结果】经鉴定所采集的样本均为微小扇头蜱,母蜱的产卵率为74.04%(77/104)。母蜱产卵后,身体逐渐皱缩干瘪,体积变小,蜱色由黑色变为褐黄色。所产的卵呈现黄褐色,有光泽,粘连成团。蜱所产的77组卵中,有11组幼蜱已孵出。幼蜱体似卵样大小,体色淡黄,3对足。【结论】脱离野外环境,微小扇头蜱仍然能够产卵、孵化,说明微小扇头蜱繁殖生存能力顽强。提示人们进入野外要做好自身防护,饲养家畜的农户做好灭蜱工作。

贵州高校来华留学生中国文化体验课程设置及实施调查

留学生来中国学习,不仅是单纯学习语言,学习技术技能和专业知识,更需要了解中国的文化习俗及其深厚内涵。中国文化体验课已经成为来华留学生培养的重要内容,是帮助来华留学生学习和了解中国优秀文化,讲好“中国故事”的有效途径。本研究以贵州招收来华留学生院校为对象,调查各高校面向留学生开设中国文化体验课程的现状、特点及存在的问题。研究认为,贵州高校应加强中国文化体验课师资队伍建设,鼓励本土教材研发,充分整合并综合利用教学资源,才能有效促进留学生中国文化体验课教学质量和效果的提升。

医疗卫生机构嵌入养老服务发展现状及优化策略研究——基于贵州省的调查分析

传统医疗与养老资源分开配置的方式难以满足老年人整体性健康养老需求,而医养结合服务因其能最大程度整合医疗服务和养老服务资源,为老年人提供连续性的健康服务,从而成为积极应对人口老龄化的一大政策创新。本文在嵌入性理论的视角下,阐释医疗卫生机构从结构和关系上嵌入养老服务的逻辑,同时,基于贵州省医养结合的调查,了解医疗卫生机构嵌入养老服务的模式和现实困境,总结出结构式嵌入养老服务上存在服务效率低、供给乏力、医养人才紧缺、资源利用不畅通,关系式嵌入养老服务上有量无质,签约流于形式。为此,要从顶层设计上打破行政壁垒,配置长效保障机制,从软件和硬件上优化资源配置,精准定位服务,推动医疗卫生机构医养结合服务的发展。

贵州高校中外学生跨文化融合实践路径分析

来华留学生与中国学生的跨文化融合,不仅能帮助他们更快更好地适应中国文化,而且能为中国学生开启了解其他国家文化的窗口,提升彼此的跨文化沟通能力。通过文献研究、问卷调查和访谈,全面考察了贵州高校中外学生跨文化融合的实践路径,深入调查分析中外学生跨文化融合的现状、方式、内容、特点以及存在的问题。研究认为,要进一步促进贵州高校中外学生跨文化融合,重点在于营造多元国际文化校园氛围、创新中外学生跨文化融合方式、开设国际文化理解和非通用语种课程、提供必要的组织指导和物资保障等。

急诊留观老年病人疾病不确定感与恐惧疾病进展的相关性研究

目的:了解急诊留观老年病人疾病不确定感现状及影响因素,分析急诊留观老年病人疾病不确定感与恐惧疾病进展的关系。方法:采用方便抽样法选取2023年7月—8月贵州省某三级甲等医院312例急诊留观老年病人作为调查对象,采用基本情况调查表、中文版疾病不确定感量表、恐惧疾病进展简化量表对其进行问卷调查。结果:312例急诊留观老年病人疾病不确定感总分为(77.54±11.97)分,恐惧疾病进展总分为(33.50±5.73)分,且两者呈明显正相关(r=0.471,P<0.001)。多重线性回归分析结果显示,受教育程度、家庭人均月收入、自觉疾病严重程度、社会家庭维度是急诊留观老年病人疾病不确定感的影响因素(P<0.001)。结论:急诊科医护人员工作中应重视急诊留观老年病人的疾病不确定感,加强急诊留观老年病人的健康教育,提高病人对疾病认知,缓解其疾病不确定感。

突发公共卫生事件中民众对专家系统的信任研究

风险社会充满不确定性,社会风险因素不断增加,突发公共卫生事件中民众与专家系统的信任关系存在“有限”信任取代完全依赖、盲从式跟风、信任缺失等问题。从风险传播视角出发,分析民众与专家系统信任关系存在问题的原因主要包括:专家与普通民众之间的认知落差、媒体不当报道消解专家公信力、对话机制缺失影响专家观点传播效果,并在此基础上提出落实公众参与交流机制、规范新闻媒体报道、优化专家风险话语表达等修复和调整民众对专家系统信任关系的有效策略。

医学绘图形成性评价在人体寄生虫学实验课程中的应用

医学绘图是掌握人体寄生虫学实验课程的必备技能。文章基于问卷调查及成绩分析探讨了医学绘图的传统考核方式和形成性评价体系在人体寄生虫学实验课程中的教学意义。将重庆医科大学2019级临床专业和2019级儿科专业的学生分别分成2组,单数组采用医学绘图形成性考核方式,双数组采用传统考核方式。问卷调查结果表明多数同学在医学寄生虫学实验课程中首次了解医学绘图的概念。相比传统考核方式,医学绘图形成性评价体系激发了学生对人体寄生虫学实验课程的兴趣,加强了学生对寄生虫虫卵、成虫及中间宿主等结构特征的掌握程度,且学生平均成绩高出11.94±1.137分左右。说明形成性评价方法可增强学生对人体寄生虫学实验课程目标的掌握并显著提高教学效果。文章基于多种评价体系促进了学生对医学寄生虫学实验课程的医学绘图技能的掌握。

HMGN1激活TLR4/MyD88/NF-κB p65/IKK-β信号通路诱导小鼠BV2小胶质细胞活化上调其促炎介质表达

目的 探究高迁移率族核小体结合蛋白1(HMGN1)对小鼠BV2细胞炎症反应的影响并探究其可能的机制。方法使用(0、 100、 200、 500、 1000、 2000)ng/mL的重组HMGN1孵育BV2细胞6 h。用显微镜观察细胞形态变化,实时定量PCR检测细胞中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、 IL-1β、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1) mRNA水平。随后把小胶质细胞随机分成对照组、模型组、抑制剂组和拮抗剂组。模型组用500 ng/mL的HMGN1处理BV2细胞,拮抗剂组在模型组的基础上加入瑞沙托维(resatorvid)/TAK-242进行干预,使用实时定量PCR和免疫荧光细胞化学染色检测细胞中的M1/M2型标志物的表达情况,Western blot法检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、 Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子κB p65(NF-κB p65)和NF-κB抑制物激酶β(IKK-β)的蛋白表达。结果 HMGN1处理后,BV2细胞形态发生明显变化,呈阿米巴样;与0 ng/mL HMGN1组相比,TNF-α、 IL-6、 IL-1β、 MCP-1的mRNA水平随HMGN1剂量的增加而升高;M1型标志物iNOS的mRNA水平随HMGN1剂量的增加而升高,M2型标志物CD206的水平随HMGN1剂量的升高而降低。与模型组相比,拮抗剂组M1型标志物iNOS的mRNA水平显著降低,M2型标志物CD206的水平显著升高。免疫荧光细胞化学染色结果也显示MI型标志物iNOS在拮抗剂组中的表达降低。Western blot的结果提示,拮抗剂组iNOS、 TLR4、 MyD88、 NF-κB p65和IKK-β的蛋白表达显著降低。结论 HMGN1可能通过激活TLR4/MyD88/NF-κB p65/IKK-β信号通路诱导BV2小胶质细胞活化来上调其促炎介质的水平。

支气管扩张症合并铜绿假单胞菌感染:2012-2022年的文献计量学分析及可视化研究

目的探讨支气管扩张症(支扩症)合并铜绿假单胞菌(PA)感染领域过去十年的研究现状及发展趋势,为该领域的科学研究提供新的思路和策略。方法以“bronchiectasis”or“cystic fibrosis”or“non-cystic fibrosis bronchiectasis”and“Pseudomonas aeruginosa”检索2012—2022年Web of Science Core Collection(WoSCC)发表类型为论著和综述的英文文献,利用HisCite、VOSviewer和Citespace软件对文献发文量、期刊、作者和关键词等进行文献计量学及可视化分析。结果全球共5824篇支扩症合并PA感染的文章发表在1103种期刊上,年均发文量较稳定,以呼吸系统和微生物学期刊为主。共96个国家和地区、5005个机构、21769名作者在该领域发表文章,美国发表文章最多并构建了全球最大合作网络。该领域研究主要集中在肺囊性纤维化,聚类主题包括PA在宿主的适应和进化、炎症反应、抗生素耐药、临床结局和预后。慢性气道感染及各类临床评分标准是近年较为突出的主题。结论支扩症合并PA感染是呼吸系统和微生物学的关注重点,研究主要集中在细菌-宿主相互作用和临床影响,建议中国学者未来更多参与这一领域的基础和临床研究。