新辅助化疗对含基底细胞样型乳腺癌中TOPOⅡa及PS2表达的影响及临床意义

目的新辅助化疗对含基底细胞样型乳腺癌(BLBC)中拓扑异构酶-α(TOPOⅡα)、雌激素调节蛋白(PS2)表达的影响及临床意义。方法选取2011年3月至2014年10月该院确诊的BLBC患者124例,采用免疫组织化学法检测所有患者化疗前后组织中TOPOⅡα、PS2的表达,对所有患者随访5年,统计分析其与新辅助化疗疗效及预后的关系。结果化疗后,TOPOⅡα、PS2阳性表达患者有效率明显高于阴性表达患者,差异有统计学意义(P<0.05);TOPOⅡα表达由阳性转阴性患者有效率最高,由阴性转阳性患者有效率最低,差异有统计学意义(P<0.05);在化疗后3年内,TOPOⅡα、PS2阳性表达患者总生存率明显高于阴性表达患者,差异有统计学意义(P>0.05)。结论 BLBC患者新辅助化疗后可导致组织中TOPOⅡα、PS2的表达发生改变,TOPOⅡα、PS2的表达变化可作为预测疗效、生存预后的重要指标。

乳腺癌不同方案新辅助化疗后对粒细胞减少的影响及处理

目的探讨乳腺癌不同化疗方案所致粒细胞减少及不同理化因素与粒细胞减少发生的相关性,为精准处置化疗的不良反应、合理用药提供依据。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月贵州省人民医院选用表柔比星+环磷酰胺(EC)与吡柔比星+多西他赛(THP+T)化疗方案进行新辅助化疗的乳腺癌患者,统计每个患者化疗前后WBC和中性粒细胞绝对值的数目,并以第1个周期初次给药后48h内给予重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)为预防组,以48h内未给予rhG-CSF为对照组,评估两组化疗后粒细胞减少的发生情况。结果 EC组中,对照组、预防组3~4度粒细胞减少及粒细胞减少性发热(FN)的发生率差异无统计学意义(P=0.128、0.557)。THP+T组中,对照组、预防组3~4度粒细胞减少及FN的发生率差异有统计学意义(P=0.003、0.028)。在THP+T组中,对照组、预防组出现3~4度粒细胞减少与年龄、民族、肿瘤T分期、雌激素受体、孕激素受体无明显关系,而与民族差异有统计学意义(P=0.022)。结论 EC方案新辅助化疗后3~4度粒细胞减少较少发生,不必预防性使用rhG-CSF;THP+T方案正相反,应预防性使用rhG-CSF。