428例垂体瘤患者临床特征分析

目的：分析垂体瘤患者临床特征。方法：统计428例垂体瘤患者的性别、年龄、主要临床症状、影像学诊断、手术方式及并发症,比较术前诊断及术后病理诊断的结果差异。结果：男∶女为1.05∶1,41-50岁发病比例最大（27.80%）,其次为31-40岁（23.60%）;首发症状头痛、头晕、呕吐比例最大183例（42.76%）,其次视物模糊、视力下降126例（29.44%）;大腺瘤比例为（85.63%）、巨大腺瘤为（7.61%）;肿瘤大小为0.4-7.7 cm;MRI诊断率（56.9%）高于CT（30.4%）;经蝶入路垂体瘤切除术患者比率（65.71%）高于行经颅入路垂体瘤切除术患者（34.29%）,但并发症比例（37.96%）低于经颅入路垂体瘤切除术（58.4%）,P〈0.05;手术前后诊断符合率以肾上腺皮质激素（ACTH）瘤最高（90%）,其次无功能腺瘤仅33.63%,差异最大为生长激素（GH）瘤,符合率仅6.78%。结论：垂体瘤中PRL瘤最常见,经蝶入路垂体瘤切除术是主要手术方式,ACTH瘤术诊断符合率最高。

甲状腺结节术前临床资料与术后病理结果对比分析

目的探讨术前临床资料在判断甲状腺结节良恶性方面的价值。方法回顾性分析经手术治疗的645例甲状腺结节患者临床资料。结果645例患者中良性结节组526例,恶性结节组119例。良性结节组中最多见的为结节性甲状腺肿;恶性结节组中最多见为分化型甲状腺癌。645例患者中男性83例,女性562例,而男性甲状腺结节恶性率却高于女性(P=0.020)。恶性结节组平均年龄早于良性结节组(P=0.001),良性结节组在45～59岁年龄段的例数最多,而恶性结节组在<45岁年龄段的例数最多,且<45岁的甲状腺结节的恶性率最高。恶性结节组的TSH平均水平高于良性结节组(P=0.000),且甲状腺结节恶性率随着TSH不断升高而升高;FT3、FT4水平在甲状腺良恶性结节组中比较差异无统计学意义(P=0.336,P=0.920)。恶性结节平均直径小于良性结节组(P=0.001);超声提示恶性结节组中形态不规则、边界模糊、实性、血流丰富、有钙化灶的比例高于良性结节组(P<0.05);结节数目在甲状腺良恶性结节组中比较差异无统计学意义(P=0.134)。Logistic回归分析显示男性、年龄、TSH水平及B超特征为形态不规则、实性、血流丰富、有钙化灶的结节是甲状腺癌的危险因素。结论年龄与甲状腺癌患病率呈负相关,而男性、TSH水平、超声提示实性、形态不规则、血流丰富、有钙化灶的甲状腺结节是甲状腺癌的危险因素。

2型糖尿病合并缺血性脑卒中临床特点及相关危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病合并缺血性脑卒中的临床特点和危险因素。方法:544例2型糖尿病患者按是否合并缺血性脑卒中分为合并脑卒中组及单纯糖尿病组,比较不同性别的2型糖尿病合并缺血性脑卒中患病率,比较两组患者年龄、吸烟、饮酒、血压及各生化指标,采用多元Logistic回归分析2型糖尿病合并缺血性脑卒中的危险因素。结果:女性2型糖尿病合并缺血性脑卒中患病率高于男性,合并脑卒中组高血压患病率高于单纯糖尿病组;多元Logistic回归分析结果显示年龄、糖尿病病程、尿Alb/Cr及颈动脉斑块是2型糖尿病合并缺血性脑卒中的危险因素。结论:2型糖尿病合并缺血性脑卒中以女性居多,其重要危险因素是高龄、糖尿病病程、颈动脉斑块和尿Alb/Cr升高。

mTOR启动子区域的基因多态性与汉族人群甲状腺癌发病风险的关联性

目的:探讨mTOR基因启动子区域单核苷酸多态性(SNP)rs2295080与甲状腺癌(TC)发病风险的关联性。方法:选取汉族甲状腺乳头状癌(PTC)患者560名(病例组)及同期汉族正常对照人群500名(观察组),统计两组人群中rs2295080 TT、TG和GG基因型的分布频率,采用非条件性Logistic回归以及趋势性检验评估mTOR基因多态性rs2295080不同基因型频率和TC发病风险的关联性以及rs2295080多态性与TC人群中年龄、性别以及TC临床变量的关联性,通过荧光素酶报告基因方法检测rs2295080多态性对Nthy-ori3-1和TPC-1细胞系转录活性的影响。结果:病例组rs2295080 TT、TG和GG基因型的分布频率分别为65.4%、30.4%和4.3%,对照组为59.0%、35.2%和5.8%;logistic抑制性模型检验显示,与T等位基因比较,G等位基因能够显著降低TC发病风险(P=0.004,矫正OR=0.72,95%CI=0.63~0.87);趋势性检验显示,TC发病风险与G等位基因存在剂量依赖性;对于TC,m TOR rs2295080在男性人群中具有保护性效应(P<0.001,矫正OR=0.55,95%CI=0.42~0.76);在原发肿瘤、淋巴结转移及远端转移中,rs2295080多态性与TC临床变量多存在保护性效应;荧光素酶报告显示,在Nthy-ori3-1和TPC-1细胞系中,T等位基因的转录活性均高于G等位基因。结论:m TOR基因启动子多态性rs2295080与汉族人群TC的发病风险有关联,其G等位基因可能是TC发病中一个保护性基因。