阴沟肠杆菌质粒介导耐药基因检测及同源性分析

目的了解质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、头孢菌素酶(AmpC)及喹诺酮类耐药(qnr)基因在阴沟肠杆菌中的分布,分析耐药阴沟肠杆菌株间的分子同源性,为指导临床有效控制耐药菌株在医院内的传播提供依据。方法收集2013年6月-2014年6月非重复阴沟肠杆菌174株,采用PCR法对其ESBLs基因(TEM-1、SHV-12、CTX-M-3、SFO-1、VEB-3)、AmpC酶基因(ACT-1、DHA-1)和qnr基因(qnrA、qnrB、qnrS)进行扩增;应用肠杆菌科重复一致序列(ERIC)方法对71株耐药菌株进行DNA分子同源性检测。结果 174株阴沟肠杆菌中β-内酰胺酶基因检出率57.47%,AmpC酶基因检出率22.41%,qnr基因检出率为27.01%;经χ2检验,环丙沙星耐药或敏感株对qnr基因阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0.05),ESBLs+AmpC酶基因均阴性株与ESBLs、AmpC酶、ESBLs+AmpC酶基因均阳性株对qnr基因阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴沟肠杆菌中同时存在不同类型β-内酰胺酶基因和qnr基因,ESBLs耐药基因以TEM-1型为主;ESBLs或AmpC酶基因阳性株可同时携带qnr基因;阴沟肠杆菌在医院内存在部分克隆株散在传播情况。