多元化教学应用于口腔组织病理学的教学实践与思考

病理学作为一门承上启下的形态学学科,其重要性不言而喻。课程内容多,知识点繁杂,许多学生学起来倍感吃力。如何使学生更好地掌握扎实的专业知识,更好地服务临床工作是教师们一直不断追求的目标。随着高等教育教学改革的不断深入,为提高教学质量,越来越多的教学方式方法被应用于课堂,课题组紧跟时代发展,循序渐进,在课堂中,不断补充完善各种教学手段,完善教学模式,灵活结合并运用于口腔组织病理学的教学,初步形成了一套多元化的教学体系。通过对不同年级学生的考试成绩对比发现,多种教学手段相结合的教学模式能更好地加强学生对知识点的理解,提高学习兴趣,取得更好的教学效果。此外,需要进一步完善多元化的教学模式,才能适应和满足不断发展的教育教学需求,切实为培养合格的临床医师奠定基础。

人脑胶质瘤组织PI3K蛋白的表达及其与临床病理特征的关系

目的:探讨人脑胶质瘤组织磷脂酰肌醇-3-羟激酶(PI3K)蛋白的表达及其与患者临床病理特征的关系。方法:选取45例胶质瘤患者手术切除的脑组织标本为实验组,收集患者年龄、大脑胶质瘤发生部位及病理分级等临床病理特征,选取同期25例脑血管病患者手术切除的脑组织标本为对照组;采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法(SP)检测PI3K蛋白的催化亚基PI3Kp110α、PI3Kp110β及调节亚基PI3Kp85的表达,分析PI3K蛋白3种催化亚基与胶质瘤患者临床病理特征的关系。结果:实验组病理分级高级别胶质瘤细胞密度明显增加、异型性明显、核深染、核分裂象增多,可见怪异的瘤巨细胞、微血管增生、肿瘤浸润范围广及出血坏死;对照组脑组织水肿、神经细胞变性及减少、局部区域胶质细胞增生及神经纤维空泡变;实验组脑组织细胞PI3Kp110α和PI3Kp110β阳性表达率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但PI3KP85阳性表达率与对照组的差异无统计学意义(P>0.05);实验组不同性别、年龄、肿瘤发生部位及病理分级间PI3Kp110α、PI3Kp110β及PI3KP85阳性表达率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PI3K蛋白在人脑胶质瘤组织中存在过度表达,但该表达与胶质瘤患者的临床病理特征无关。

表皮生长因子与生长抑素在急性酒精中毒大鼠颌下腺表达的变化

目的:观察表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、生长抑素(somatostatin,SS)在急性酒精中毒大鼠颌下腺表达的变化.方法:正常♂SD大鼠36只,按配对原则随机分为正常对照组(normal control group,NCG)(n=12)及实验组(experiment group,EG)(n=24).实验组大鼠予53度白酒按10 g/kg的剂量灌胃,并于灌胃后0.5、1.0、1.5、2.0 h取其颌下腺,用免疫组织化学SABC法及图像分析方法观察EGF、SS的表达变化.结果:与正常对照组比较,在急性酒精中毒期间,颌下腺EGF、SS阳性细胞数量增加,自灌胃后1.5 h始有统计学意义,尤以灌胃后2.0 h最为明显(正常对照组vs实验2.0 h组:50.56±4.21 vs 62.99±6.59,F=8.297,P<0.05;43.29±4.88 v s 53.88±7.63,F=9.161,P<0.05);平均灰度值逐渐下降,自灌胃后1.5 h始有统计学意义,以2.0 h最为显著(正常对照组vs实验2.0 h组:169.38±7.88 vs156.92±6.81,F=28.137,P<0.05;156.97±12.24 vs 148.31±7.41,F=20.387,P<0.05).结论:急性酒精中毒对大鼠颌下腺EGF、SS的合成和分泌有明显影响.

海洛因依赖大鼠颌下腺IL-1、TNF表达的改变

目的观察白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)在大鼠颌下腺的表达情况以及在海洛因依赖时表达的改变。方法成年雄性SD大鼠,按配对原则随机分为正常对照组(normal control group,NCG)、盐水对照组(saline control group,SCG)、海洛因依赖组(heroin dependence group,HDG)。于大鼠腹部皮下注射海洛因药液,2次/d(上午8时,下午3时),至成瘾后取颌下腺组织,应用免疫组织化学Envision法及图像分析法进行研究。结果 1.在正常大鼠,IL-1、TNF阳性细胞分布于颌下腺导管系统,其中以颗粒曲管(Granular Convoluted Tubule,GCT)细胞为主,腺泡细胞为阴性;2.与正常大鼠相比,盐水对照组大鼠颌下腺IL-1、TNF阳性细胞的数量及平均灰度值均无明显改变(P>0.05);3.海洛因依赖组大鼠颌下腺IL-1、TNF阳性细胞的分布未见明显变化,但细胞数量增加(P<0.05);4.图像分析结果显示IL-1、TNF阳性细胞的平均灰度值低于正常及盐水对照组大鼠(P<0.05)。结论海洛因依赖期间大鼠颌下腺IL-1、TNF的合成和分泌增加,海洛因对颌下腺神经内分泌功能有明显影响。

PI3K信号通路的关键信号分子AKT和mTOR在胶质瘤中的表达及意义

目的:探讨人脑胶质瘤组织中磷脂酰肌醇3′-激酶(PI3K)信号通路的关键信号分子激酶B(AKT)和雷帕霉素靶蛋白(mTOR)在人脑胶质瘤中的表达及意义。方法:收集45例胶质瘤患者的临床资料和病理诊断存档蜡块,同时收集同期25例其他非肿瘤病变的脑血管疾病患者的脑组织存档蜡块为对照组;采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白—过氧化物酶法(SP法)检测AKT及mTOR蛋白的表达,应用EXCEL、SPSS 25.0统计软件分析AKT及mTOR蛋白与胶质瘤患者临床病理特征的关系。结果:实验组脑组织细胞AKT及mTOR蛋白阳性表达率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组AKT和mTOR存在显著正相关关系(r=0.448,P<0.01),不同性别、年龄、肿瘤发生部位及病理分级与AKT及mTOR蛋白阳性表达率之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PI3K信号通路的关键信号分子AKT及mTOR在脑胶质瘤组织中存在过表达现象,但该表达与胶质瘤患者的临床病理特征无关。

基于临床案例的开放性实验教学改革

以学生发展为中心,通过开放性实验的临床实践培养学生的动手能力和理论联系实际的能力。方法:收集贵州医科大学附属口腔医院病理科近6个月日常工作剩余废弃标本,结合课程教学大纲的要求,筛选出临床病史完整、镜下表现典型的案例10例,教师示教后,学生之间相互配合完成标本的取材、常规HE切片的制作、结合临床病史镜下对疾病进行诊断。结果:①在教师的指导下,学生成功完成了从取材到诊断的全过程;②6名学生的实践成绩最高分为82分,最低分为62分,平均分为70分。③通过生生间的相互配合,加强了其团队精神的培养;④师生面对面恳谈显示:所有学生均认为本门课程临床实践加深了学生对课程的理解、知识点的掌握,达到了寓教于乐的目的。结论:基于临床实践的口腔组织病理学教学改革能提高了教学效果,激发学生的学习兴趣。