标准化评估系统在牙体牙髓病学教学中的应用

目的探讨标准化评价系统在牙体牙髓病学实验教学改革中的应用效果。方法在口腔本科学生牙体牙髓病学实验Ⅱ类洞制备中,模拟执医实践考试。以执业医师考试流程为标准,按照执医实践考试的评分标准,由实验课教师实施操作考核并评分,结果同时采用DTS-Ⅱ口腔实验教学标准化评估系统评分,并将评价结果及教师评语反馈给学生,通过学生《满意度评价表》对评价系统的教学效果进行评估。结果评估系统对Ⅱ类洞制备实验考核结果更形象客观合理,问卷调查结果显示学生对标准化评估系统反响良好,直观易懂。结论多元化评估体系的应用有助于学生领会基本知识,掌握基本技能,增强临床学生的实践操作能力以及执医实践考试通过率,为顺利通过执业医师实践考试及今后的临床诊疗工作打下良好的基础。

脂多糖诱导外泌体对牙髓干细胞牙源性分化的影响及机制

目的探讨脂多糖(LPS)诱导分泌的外泌体对人牙髓干细胞(HDPSC)牙源性分化的影响及机制。方法提取、分离及培养HDPSC,采用流式细胞术及Western blot鉴定细胞,观察成牙/成骨、成脂诱导HDPSC多向分化,筛选最适浓度LPS诱导HDPSC分泌外泌体、并提取外泌体,将HDPSC分为阴性对照组(PBS)、正常外泌体HDPSC组(N-HDPSC exo)及LPS诱导HDPSCs分泌的外泌体组(L-HDPSC exo),采用细胞增殖检测(MTT)法和流式细胞术检测各组细胞增殖和凋亡情况,碱性磷酸酶(ALP)染色检测各组HDPSC成骨分化表达,采用实时荧光定量PCR检测各组HDPSCs中ALP、重组人牙本质基质蛋白1(DMP-1)、牙本质涎蛋白(DSP)及核心结合蛋白因子2(RUNX2)成骨标志基因的表达,采用Western blot检测各组HDPSCs中转化生长因子-β(TGFβ1)、转化生长因子β受体(TGFβR1)、磷酸化SMAD家族成员2/3(p-SMAD2/3)、SMAD蛋白家族成员2/3(SMAD2/3)及SMAD蛋白家族成员4(SMAD4)蛋白的表达。结果成功分离培养并鉴定的牙髓干细胞,成脂诱导可见红色发亮脂滴,成骨诱导可见钙化结节;LPS诱导HDPSC分泌的外泌体符合其结构特征并且可被HDPSC所摄取;L-HDPSC exo组较N-HDPSC exo组和PBS组细胞增殖能力增加、凋亡水平下降、ALP染色程度增加(P<0.05),ALP、DMP-1、DSP及RUNX2表达增加(P<0.05),TGFβ1、TGFβR1、p-SMAD2/3、SMAD2/3及SMAD4表达增加(P<0.05)。结论LPS诱导HDPSC分泌的外泌体可促进HDPSC增殖及细胞活力,并可促进其向成牙/成骨向分化,机制可能与调控TGFβ1/SMADs信号通路、参与诱导正常牙髓干细胞牙源性分化有关。

上颌第一前磨牙三根三根管1例

无法定位根管口、遗漏根管是根管治疗失败的常见原因之一[1]。上颌第一前磨牙的内部解剖形态由于其根管系统的变异而变得特别复杂,通常为双根管和单根管,极少数为三到四个根管[2]。上颌前磨牙是一组根管治疗常见牙,占所有治疗牙的15.8%~21.5%[3]。因此,在根管治疗过程中,临床医生应熟悉患牙的根管解剖形态及其变异特点,在锥形束计算机断层扫描 (CBCT)及显微超声技术的辅助治疗下,可大大提高根管治疗的成功率。