贵州省119例肺结核耐药的危险因素分析

目的：探讨贵州省119例肺结核发生耐药的相关危险因素。方法：收集贵州省中部地区119例耐药的肺结核患者（耐药组）和150例非耐药的肺结核患者（非耐药组）的临床资料（性别、年龄、居住地、初/复治、治疗过程是否中断、是否合并糖尿病以及胸部CT是否有空洞）进行统计学处理,把有统计学意义的因素行多因素非条件Logistic回归分析,探讨肺结核发生耐药的相关危险因素。结果：肺结核耐药的发生与患者的性别、年龄无关（P〉0.05）,与居住地、初/复治、治疗过程是否中断、是否合并糖尿病、胸部CT是否有空洞有关（P〈0.01）;多因素非条件Logistic回归分析显示,居住地为农村（OR=0.261,95%CI=0.138~0.469）、复治（OR=3.094,95%CI=1.638~5.846）、治疗过程中断（OR=3.156,95%CI=1.707~5.835）、合并糖尿病（OR=3.806,95%CI=1.832~7.907）、胸部CT有空洞（OR=3.501,95%CI=1.884~6.506）是肺结核发生耐药的相关危险因素。结论：居住地为农村、复治、治疗过程中断、合并糖尿病及胸部CT有空洞的肺结核患者易出现耐药性。

184例过敏性鼻炎-哮喘综合征患者的肺功能分析及流行病学调查

目的:调查贵阳市过敏性鼻炎-哮喘综合征的流行病学情况,探讨过敏性鼻炎对肺功能的影响。方法:184例明确诊断为支气管哮喘患者,根据是否合并过敏性鼻炎分为综合组和单纯哮喘组,记录两组患者例数、性别比、年龄、鼻炎史、哮喘史、支气管哮喘严重程度及过敏性鼻炎分级,采用哮喘控制测试(ACT)评分评估支气管哮喘控制水平,采用spearman法对过敏性鼻炎分级及哮喘严重程度进行相关性分析;比较两组患者呼气峰流速(PEF)、最大呼气流量(MEF50%、MEF75%),呼吸阻力(R20)等肺功能指标。结果:两组患者在性别、年龄和支气管哮喘病史比较,差异无统计学意义(P>0.05),综合组患者的哮喘史明显短于单纯哮喘组,ACT评分明显低于单纯哮喘组(P<0.05);过敏性鼻炎程度增加、则支气管严重程度也增加;spearman相关分析显示过敏性鼻炎严重程度与支气管哮喘严重程度呈明显正相关(r=0.644,P<0.05);综合组患者PEF、MEF75%和MEF50%显著低于单纯哮喘组,呼吸阻力(R20)高于单纯哮喘组(P<0.05)。结论:过敏性鼻炎-哮喘综合征患者的哮喘严重程度高于单纯支气管哮喘患者,过敏性鼻炎的存在降低了患者的肺通气功能。

贵阳地区肺结核影响因素的病例分析

目的:探讨贵阳地区肺结核发病的影响因素。方法:选取贵阳地区初治肺结核患者196例作为结核组,同期健康体检者196例作为对照组,采用自制调查表进行问卷调查,调查包括社会经济、个人及居住环境3大因素,共18个方面,分析贵阳地区初治肺结核发病的影响因素。结果:单、多因素分析显示,受教育程度低、吸烟、合并糖尿病、暴露粉尘或化学烟雾、低体重、卧室阴暗是肺结核发病的影响因素,卡介苗接种是肺结核发病的保护性因素。结论:提高贵阳地区居民文化教育程度,加强肺结核防治知识的宣传对肺结核防治具有重要意义。

贵阳地区老年人社区获得性肺炎的病原学分析

目的:分析贵阳地区老年人社区获得性肺炎(CAP)的病原菌分布。方法:收集住院的488例老年CAP患者病历资料,记录入院前抗菌药物用药史、伴随疾病、入院后痰培养结果,分析痰培养阳性的老年CAP患者病原菌分布及药敏结果。结果:488例老年CAP患者中398例患者合并至少一种慢性基础疾病,278人在入院前使用了抗菌药物,行痰培养者270例,共分离123株病原菌,单一感染者78例,2种以上感染者22例。药物敏感试验结果表明鲍曼不动杆菌耐药率较高,非发酵菌属耐药率较低。结论:贵阳地区老年CAP患者病原菌以革兰阴性菌为主,对亚胺培南、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率较低。

胸水腺苷脱氨酶、胸水和血清中γ-干扰素比值联合检测对结核性胸腔积液的诊断价值

目的:探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)水平、胸水和血清中的γ-干扰素(IFN-γ)比值单独或联合检测时对结核性胸腔积液的诊断价值。方法:84例胸腔积液患者,确诊结核性胸腔积液患者42例、恶性胸腔积液患者42例;采用ELISA法测定两组患者胸水及血清IFN-γ水平,并计算胸水IFN-γ与血清IFN-γ比值,同时收集患者胸水ADA检测结果,比较胸水ADA、胸水IFN-γ与血清IFN-γ比值单独及联合检测诊断结核性胸腔积液的特异度、敏感度。结果:结核性胸腔积液组患者的胸水ADA、胸水IFN-γ、血清IFN-γ及胸水IFN-γ与血清IFN-γ比值均高于恶性胸腔积液组(P<0.01),胸水ADA或胸水IFN-γ与血清IFN-γ比值单独检测时对结核性胸腔积液的诊断有较高的特异度及较低的敏感度,两者联合检测时对结核性胸腔积液诊断的敏感度和特异度均有所提高。结论:胸水ADA水平、胸水IFN-γ与血清IFN-γ比值联合检测对结核性胸腔积液有较高的诊断价值。

卷柏总黄酮对支气管哮喘大鼠气道的影响

目的:观察卷柏总黄酮(TFST)对哮喘大鼠气道炎症的影响,并探讨其可能机制。方法:将48只雄性SD大鼠随机分为对照组、哮喘模型组、TFST组,哮喘组与TFST组腹腔注射及雾化吸入卵蛋白诱导大鼠哮喘发作,TFST组预先给予TFST干预,对照组给予生理盐水;酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-5(IL-5)水平,并进行炎性细胞计数,SABC免疫组织化学法检测气道上皮细胞信号转录因子与转录活化因子1(STAT1)的表达,并对各指标的关系进行相关性分析。结果:TFST组大鼠气道炎症病理改变较哮喘组减轻,BALF中IL-5水平、白细胞总数(WBC)、嗜酸性粒细胞数(EOS)及支气管上皮细胞STAT1表达水平低于哮喘组(P<0.01);BALF中IL-5水平与气管上皮细胞STAT1水平呈正相关(r=0.56,P<0.05)。结论:TFST可降低哮喘大鼠IL-5的表达和炎性细胞聚积,与抑制STAT1的表达有关。

白藜芦醇对大鼠酒精性脂肪肝的作用及机制研究

目的观察白藜芦醇对大鼠酒精性脂肪肝的作用并探讨其作用机制。方法用白酒灌胃诱导、建立大鼠酒精性脂肪肝模型,并给予50、125、250 mg·kg-1白藜芦醇治疗,9周后,测定血清中γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)指标、肝组织总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性、丙二醛(MDA)与谷胱甘肽(GSH)含量。结果白藜芦醇治疗组大鼠的γ-GT、MDA含量与模型组的比较显著降低,T-SOD活性与GSH含量显著升高(P<0.05)。结论白藜芦醇具有降低γ-GT与抗氧化作用,可保护肝细胞、改善酒精诱导的酒精性脂肪肝。

白藜芦醇干预大鼠酒精性脂肪肝的研究

目的:观察白藜芦醇对大鼠酒精性脂肪肝的作用并探讨相关的作用机制。方法:用白酒灌胃诱导建立大鼠酒精性脂肪肝(AFL)模型,分设空白对照组、模型组、硫普罗宁(阳性对照)组、白藜芦醇(62.5、125、250mg/kg)治疗组。白藜芦醇干预9周后,称取大鼠体质量、体脂和肝脏重量计算肝指数与体脂比,分离血清测定血脂、转氨酶、NO和肝组织匀浆测定SOD、MDA指标,病理切片观察肝脏的病理变化。结果:与模型组相比,白藜芦醇(125、250mg/kg)治疗组大鼠的体脂量比、肝指数、丙氨酸转氨酶(ALT)、甘油三脂(TG)、丙二醛(MDA)的含量显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)活性显著增加;白藜芦醇(62.5、125、250mg/kg)治疗组天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-D)、一氧化氮(NO)的含量显著降低,低密度脂蛋白胆固醇(HDL-D)含量显著增加,大鼠肝组织脂肪变明显减轻。结论:白藜芦醇具有降低转氨酶、血脂和抗氧化作用,减少肝细胞中的脂质沉积与肝损伤,改善白酒诱导的酒精性脂肪肝。