2014-2016年贵州省市(州)级疟疾实验室检测能力的评价

目的贵州省级疟疾参比实验室对市(州)级疟疾实验室上送的血涂片和滤纸血样进行复核,评价市(州)级疟疾实验室的检测能力。方法2014-2016年,贵州省疟疾参比实验室通过镜检和巢式PCR分别对市(州)级疟疾实验室上送的血涂片和滤纸血样进行复核,评价上送的血涂片制作质量。以省级疟疾参比实验室镜检结果为标准,分析市(州)级疟疾实验室镜检的疟原虫阳性、阴性和虫种符合情况。分析省级疟疾参比实验室镜检和巢式PCR结果。结果 2014-2016年,市(州)级疟疾实验室共上送至省级疟疾参比实验室血涂片163份,经市(州)级疟疾实验室镜检,阳性84份,阴性79份,滤纸血样159份,上送率分别为100%(163/163)和97.6%(159/163)。血涂片制作、染色、清洁度及综合判定的合格率分别为58.9%(96/163)、75.5%(123/163)、72.4%(118/163)和69.9%(114/163),2016年血涂片制作和综合判定的合格率(71.3%、95.0%)均高于2014年(46.4%、46.4%)和2015年(48.1%、44.4%)(P<0.05)。2014-2016年,省级疟疾参比实验室与市(州)级疟疾实验室血涂片的镜检总符合率分别为67.9%(38/56)、66.7%(18/27)和88.8%(71/80),2016年总符合率高于2014年和2015年,差异有统计学意义(P<0.05);阳性符合率分别为81.3%(26/32)、70.0%(14/20)和96.9%(31/32),3年间差异无统计学意义(P>0.05);虫种符合率分别为46.9%(15/32)、65.0%(13/20)和81.3%(26/32),2014年虫种符合率与2016年比较,差异有统计学意义(P<0.05);阴性符合率分别为95.8%(23/24)、5/7和93.8%(45/48),3年间差异无统计学意义(P>0.05)。省级疟疾参比实验室镜检与巢式PCR检测结果均为阳性且虫种一致的占44.0%(70/159),均为阴性的占48.4%(77/159),结果不一致的占7.6%(12/159)。结论2016年市(州)级疟疾实验室血涂片综合判定合格率和镜检总符合率均高于2014和2015年,说明市(州)级疟疾实验室检测能力有提升。