先天性重度、极重度感音神经性聋患儿内耳及颅脑影像学评估

目的探讨先天性重度、极重度感音神经性聋患儿中内耳畸形及颅脑异常的发病情况,为人工耳蜗植入适应证的选择提供参考。方法对确诊为先天性重度、极重度感音神经性聋的245例患儿进行影像学检查,其中232例行颞骨高分辨率CT检查,204例行内听道MRI检查,196例行常规颅脑MRI检查,分析内耳结构异常及颅脑异常患儿的影像表现。结果行颞骨高分辨率CT扫描的232例中,195例内耳正常,37例内耳异常,占15.95%;行内听道MRI检查的204例中,167例正常,37例异常,占18.14%;行颅脑MRI平扫的196例中,110例正常,86例异常,占43.88%。耳蜗畸形包括:Michel畸形3例4耳,耳蜗未发育4例7耳,耳蜗发育不全2例3耳,不完全分隔Ⅰ型5例8耳,不完全分隔Ⅱ型5例10耳。前庭畸形16例26耳,半规管畸形14例24耳;内听道畸形7例12耳;前庭导水管畸形16例29耳。颅脑异常者包括:脑白质病61例,颅内发育变异9例,脑先天畸形7例,脑损伤、破坏性疾病6例,颅骨异常2例及松果体囊肿1例。结论本组先天性重度或极重度感音神经性聋患儿内耳畸形发生率为15.10%(37/245),颅脑异常发生率为43.88%(86/196),术前常规进行颞骨高分辨率CT、内听道MRI及颅脑MRI检查能够发现内耳及颅脑病变,可作为人工耳蜗植入适应人群的筛选及植入耳选择的参考。

医学影像学实习小课教学最优化中多种教学模式的探讨

目的探究本科临床医学专业医学影像学实习小课教学最优化多种教学模式的结果 ,总结临床经验。方法此次研究开展于2016年1—7月,针对1班采用影像归档和通信系统教学模式进行实习小课教学,作为对照组,针对2班采用主动探讨型学习和影像归档和通信系统教学模式结合进行实习小课教学,作为观察组,针对3班采用传统教学和影像归档和通信系统教学模式结合进行实习小课教学,作为观察2组;比较其教学的结果。结果比较组间对于教学方法的满意率差异有统计学意义,比较不同教学方法的考核成绩,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论主动探讨型学习以及传统教学和影像归档和通信系统教学模式结合进行实习小课教学,能够使得学生的积极性得到改善,提高其学习兴趣,最终提高教学满意度和效果,因此值得临床借鉴。

透明血管型Castleman病的多排螺旋CT影像学特征

目的 探讨Castleman病(CD)的多排螺旋CT(MDCT)影像学特点。方法 收集18例CD患者的病例资料,其中12例同时行MDCT平扫和多期增强检查,2例行MDCT平扫检查,4例行MDCT多期增强检查,收集患者的临床、影像及病理类型资料,比较影像资料中病灶部位、形态、平扫特点、强化程度以及强化方式等特征。结果 18例CD患者,发生部位在胸部9例、腹部4例、颈部2例、盆腔2例以及多部位1例;17例为单中心型(UCD),1例为多中心型(MCD);18例CD病理类型均为透明血管型(HVV);术前正确诊断4例、误诊5例、不定性诊断9例;14例MDCT平扫表现为6例不均质,6例合并钙化,2例边缘模糊,1例多发软组织密度肿块,其余表现为质地均匀、边缘清楚的单发软组织密度结节或肿块;16例多期增强扫描表现为病灶动脉期呈中度或显著强化,静脉期及延迟期呈显著强化,其中11例可见瘤周滋养血管。结论 CD在MDCT上多为密度均质、边界清楚的孤立性软组织结节或肿块,增强扫描显示显著强化及瘤周滋养血管。

成人和儿童管状骨结核的影像学特征

目的:探讨成人和儿童管状骨结核的影像学特征。方法:收集14例成人和13例经病理证实的管状骨结核患者的X线、CT及MRI资料,分析其病灶位置、病变程度等影像学特征。结果:13例儿童管状骨结核,5例发生在长骨干骺端及骨骺,骨质破坏较局限;8例发生在儿童手足短管状骨,病灶均为多发,病变弥漫,骨质破坏呈膨大性畸形,但未侵犯骨骺;14例成人管状骨结核中,7例发生在长管状骨,病变范围局限;7例发生在股骨大粗隆,表现为中心型及边缘型骨质破坏。结论:儿童及成人管状骨结核的影像学表现具有一定特征性。

肺炎性假瘤的CT影像学分析

目的:分析肺炎性假瘤CT征象。方法:收集14例经手术病理证实为肺炎性假瘤患者的CT及增强CT的影像学资料,分析肺炎性假瘤的部位、大小、密度、形态、边缘及病灶周围的影像学表现。结果:14例肺炎性假瘤病灶多位于肺外周部,均为单发;病灶边界多不清楚,其中9例病例可见病灶边缘长毛刺征;病灶密度不均,有低密度区、空洞及支气管空气征;11例伴有明显胸膜反应;11例患者增强CT示病灶边缘出现强化。结论:肺炎性假瘤的CT表现不具有特征性,必须结合临床表现对该病作出诊断。

中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤的临床、影像及病理学研究

目的:分析中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤的临床、影像学、病理学特征。方法:回顾性分析32例经手术病理确诊的中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤。所有患者术前行MRI平扫联合增强扫描检查。收集并记录患者的临床、影像学及病理学资料。术后对患者的肿瘤标本进行分析,并记录其病理学资料。结果:32例中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤患者中,男性19例,女性13例,男性多于女性,男女性别比1.46:1;年龄4～58岁,平均年龄(16.4±3.4)岁。<10岁高发(56.25%);病程3d～8个月,平均(3.1±0.4)个月。本组32例患者中,7例表现为单纯头痛(21.88%);头痛合并颅内压升高、呕吐患者共20例(62.50%);9例伴有肢体无力症状(28.13%)。22例患者MRIT2像肿瘤呈中等信号(68.75%),7例患者则呈稍高信号,另有3例患者表现为高信号;MRIT1像中:26例呈稍低信号或低信号(81.25%),其余6例患者均为中等信号。MRI增强扫描:18例不同程度强化(56.25%),13例患者肿瘤周围无水肿或无明显水肿(40.63%),另外19例患者肿瘤周围可见轻度水肿(59.38%)。大体病理:肿瘤多呈鱼肉状外形,呈圆形或类圆形,瘤体质地柔软,边界清晰,以单发肿瘤为主。光镜检查:肿瘤细胞胞浆较少,形态基本一致,呈分叶状紧密排列,可见清晰核分裂象。Syn阳性(62.50%),25例CD99阳性(78.13%)。结论:中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤多发于<10岁儿童,男性患者发病率偏高,MRI征象典型,应加强早期诊断及早期干预。

妊娠及产褥期相关脑血管病影像学

妊娠及产褥期女性的循环系统会发生一系列生理变化,包括血容量、心输出量及血管顺应性增加和高凝状态。尽管这些并非病理性改变,但仍会增加妊娠及产褥期女性发生脑血管病的风险。影像学检查,尤其是CT、MRI可准确诊断妊娠及产褥期相关脑血管病。影像科医师应了解相关疾病,以便尽快诊断并提出适当诊疗建议。

基于病例的PBL教学法在介入放射学教学改革中的应用

目的探究基于病例分析的以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)在介入放射学教学改革中的应用价值。方法选取2022年3—6月2020级影像专业本科生84名为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组各42人,对照组按照传统教学法带教;试验组应用基于病例的PBL教学法带教。课程结束后分析试验组与对照组医学生基础理论知识与临床病例综合分析考核情况,并对教学满意情况进行问卷调查评价。结果基础理论知识考核中,试验组介入放射学基础考核成绩为(43.47±5.28)分,介入放射学诊疗考核成绩为(40.59±4.84)分,均分别高于对照组的(38.41±6.22)分、(35.18±5.67)分,差异有统计学意义(P<0.05);临床病例综合分析考核中,试验组的治疗方案选择(18.21±1.76)分、介入手术相关(27.12±2.76)分及疾病管理(26.61±3.14)分的考核成绩均优于对照组[(15.21±2.62)分,(23.62±3.93)分,(23.12±4.46)分],差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查统计试验组与对照组相比,在兴趣提升(97.62%vs.78.57%)、自主学习能力提升(100%vs.83.33%)、沟通与协作能力提升(95.24%vs.73.81%)及临床逻辑分析能力提升(100%vs.80.95%)方面,试验组的满意评价均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入放射学教学改革中应用基于病例的PBL教学法,能够提高学生自主学习积极性,培养临床思维逻辑,将传统教学中,医学生对教学内容的简单记忆,转变为对知识的理解并应用,进而形成创造性思维。

吡非尼酮对肝纤维化大鼠肠黏膜屏障的保护作用及机制

目的建立肝纤维化大鼠模型,观察吡非尼酮(PFD)对肝纤维化大鼠肠道黏膜屏障的影响及可能机制。方法30只大鼠均分为正常对照组、四氯化碳(CCL_(4))组及CCL_(4)+PFD组,除正常对照组腹腔注射等体积生理盐水外、其余大鼠使用50%CCL_(4)橄榄油溶液按0.1 mL/100 g于下腹部腹腔注射建立肝纤维化模型,模型建立成功后CCL_(4)+PFD组按200 mg/kg给予PFD溶液灌胃,其余大鼠按同等体积生理盐水灌胃,连续4周;麻醉处死所有大鼠,取肝脏、脾脏并计算肝脏及脾脏指数,门静脉采血检测各组大鼠血清中丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及脂多糖(LPS)的含量,肝脏Masson染色和回肠HE染色观察组织形态变化,免疫组织化学染色(IHC)和蛋白质印迹法(Western blot)检测回肠中咬合蛋白-1(claudin-1)、闭合蛋白(occludin)的表达水平。结果成功建立大鼠肝纤维化模型,正常对照组大鼠肝小叶结构清晰、汇管区无纤维沉积,CCL_(4)组大鼠肝小叶结构紊乱、中央静脉周围及汇管区纤维增生明显并可见大量纤维间隔形成,CCL_(4)+PFD组大鼠中央静脉周围及汇管区少量纤维增生、纤维间隔较CCL_(4)组变细变少;CCL_(4)组肝脏及脾脏指数较正常对照组均明显增高(P<0.01),PFD治疗后肝脏及脾脏指数均降低(P<0.05);CCL_(4)组血清中AST、ALT、IL-6,TNF-α及LPS含量均高于正常对照组、PFD治疗后有所降低(P<0.05);CCL_(4)组大鼠回肠上皮黏膜结构较正常对照组紊乱、绒毛变短增宽、部分黏膜上皮出现断裂和脱落及炎性细胞浸润等,PFD治疗后回肠绒毛结构好转、高度(VH)及宽度(VW)较CCL_(4)组改善;CCL_(4)组肠道紧密连接(TJ)蛋白occludin及claudin-1表达均较正常对照组减少(P<0.05)、PFD治疗后其表达均有所增加(P<0.05)。结论PFD在抗肝纤维化的同时能减轻小肠黏膜损伤,对大鼠肠道黏膜屏障具有保护作用,其机制可能与PFD上调回肠中肠上皮TJ蛋白claudin-1、occludin表达并减少血清LPS及炎症因子有关。

经导管动脉化疗栓塞和微波消融治疗VX2肝癌诱导低氧诱导因子-1α调节糖酵解与微血管密度相关性分析研究

目的探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)和微波消融(MWA)治疗VX2肝癌诱导的低氧诱导因子(HIF)-1α糖酵解与微血管密度相关性。方法选取19只新西兰兔,建立18只VX2肝癌模型。随机分为对照组(建模不做处理,n=6)、TACE组(经肝动脉注射碘化油和吡柔比星乳剂,n=6)、MWA组(经皮穿刺肿瘤后行MWA,n=6)。肿瘤长至1.5~2 cm时行相应手术治疗。术后2周处死实验兔,取肿瘤及瘤周些许肝组织。苏木精-伊红(HE)染色观察肿瘤细胞形态。免疫组化检测肿瘤HIF-1α、微血管密度(CD34、CD105标记)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、Ki67表达。蛋白质印迹实验检测糖酵解关键酶己糖激酶(HK)2、丙酮酸激酶(PK)M2、乳酸脱氢酶(LDH)A、葡萄糖转运体(GLUT)1、GLUT4及丙酮酸脱氢酶激酶(PDK)1蛋白表达。结果18只兔均建模成功,手术成功率为100%。HE染色显示肿瘤细胞排列紊乱。免疫组化检测显示,TACE组、MWA组与对照组相比,HIF-1α、CD34、CD105、VEGF及Ki67表达升高(均P<0.05);蛋白印迹实验分析显示,与对照组相比,TACE组、MWA组术后GLUT1、GLUT4表达升高(均P<0.05);PKM2、HK2表达量MWA组升高(均P<0.05),但TACE组的差异无统计学意义(均P>0.05);LDHA、PDK1表达量TACE组升高(均P<0.05),但MWA组的差异无统计学意义(均P>0.05)。Pearson相关性分析结果表明,肿瘤内微血管密度与糖酵解代谢呈正相关。结论TACE和MWA治疗后VX2肝癌模型糖酵解代谢上调,且与肿瘤血管新生正相关。

微小核糖核酸-155对肝癌细胞增殖、侵袭迁移和凋亡的影响

目的探究微小核糖核酸(miR)-155靶向蛋白酪氨酸磷酸酶非受体21型(PTPN21)调控磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路对肝癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响。方法体外培养Huh7人肝癌细胞并通过miR-155沉默慢病毒(sh-miR-155)转染下调miR-155。实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测Huh7细胞miR-155沉默效果,获得稳转细胞株后将细胞株随机分为:Blank组(正常Huh7细胞)、shNC组(Huh7细胞+miR-155空载体)、sh-miR-155组(Huh7细胞+miR-155沉默)、sh-miR-155+Recilisib组(Huh7细胞+miR-155沉默+PI3K-AKT激动剂)、shNC+Recilisib组(Huh7细胞+miR-155空载体+PI3K-AKT激动剂)。双荧光素酶实验检测PTPN21是否为miR-155的下游;溴化噻唑蓝四氮唑(MTT)法检测各组细胞增殖能力;流式细胞术测定各组细胞凋亡水平;Transwell实验分析各组细胞侵袭与迁移能力;蛋白质印迹检测各组PTPN21、通路相关蛋白PI3K、P-PI3K、AKT、P-AKT及凋亡相关蛋白BAX、BCL-2、Caspase-3表达变化差异。结果sh-miR-155组中miR-155的表达水平低于Blank组及shNC组(P<0.0001),miR-155在Blank组及shNC组表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。MTT结果显示,sh-miR-155组中Huh7细胞在2、3、4、5 d时A值均低于Blank组及shNC组(P<0.0001),而Blank组与shNC组差异无统计学意义(P>0.05);sh-miR-155组在2、3、4、5 d时A值低于sh-miR-155+Recilisib组及shNC+Recilisib组(P=0.0052,P<0.0001),而sh-miR-155+Recilisib组在2、3、4、5 d时A值低于shNC+Recilisib组(P<0.0001)。Blank组与shNC组迁移及侵袭细胞数差异无统计学意义(P>0.05),激活PI3K-AKT信号通路后,与Blank组相比,shNC+Recilisib组肝癌细胞的迁移、侵袭能力显著增加(P<0.0001)。相反,沉默miR-155后Huh7细胞的迁移及侵袭细胞数明显低于Blank组及shNC组(P<0.0001),而PI3K激动剂逆转了这一现象,与sh-miR-155组相比,sh-miR-155+Recilisib组肝癌细胞的迁移、侵袭能力增强(P=0.0002)。慢病毒转染Huh7人肝癌细胞以沉默miR-155,下调miR-155抑制PTPN21调控PI3K-AKT信号通路从而抑制肝癌细胞的侵袭、迁移、增殖能力,促进肝癌细胞凋亡。结论miR-155通过靶向PTPN21调控PI3K-AKT信号通路抑制肝癌细胞的迁移、侵袭、增殖。miR-155可能是未来肝癌治疗潜在靶点。

MRI检查在胎儿中枢神经系统先天发育异常中的诊断价值

目的:探讨磁共振成像(MRI)检查在胎儿中枢神经系统先天发育异常中的诊断价值。方法:回顾性比较分析49例经临床随访确诊的中枢神经系统先天发育异常胎儿的侧脑室扩大、脑积水、胼胝体发育不全等MRI异常影像和超声检查资料。结果:49例胎儿MRI检查成功率100%(49/49),图像质量均能满足诊断要求,检查结束后49例孕妇无不适症状;MRI检查49例胎儿中,磁共振检出中枢神经系统先天发育异常47例,检出率95.99%;超声检出40例,检出率81.63%,二者检出率比较,差异有统计学意义(χ2=5.018,P=0.025);胎儿头颅MRI还可发现中枢神经以外其它部位病变。结论:MRI用于胎儿中枢神经系统先天发育异常的产前诊断优于超声检查。

MRI对产前胎盘植入的诊断价值

目的:探讨磁共振成像(MRI)对产前胎盘植入(PIA)的诊断价值。方法:分析18例产前PIA患者的MRI资料,记录MRI检查时显示的胎盘形态、位置、信号均匀程度及子宫壁、相邻器官受累情况,将手术或病理诊断结果与产前MRI图像特征进行比较,评价MRI对产前PIA的诊断符合率及漏诊率。结果:14例MRI产前诊断PIA,与手术或病理诊断结果一致,符合率77.8%(14/18),MRI影像主要表现为胎盘、子宫交界不清,肌层内T2WI高信号带,胎盘组织内出现T2WI低信号带,胎盘内或其下多发迂曲扩张血管影,子宫下段局限性膨隆;4例MRI产前未能诊断PIA,与手术或病理诊断结果不一致,漏诊率22.2%(4/18),均属于粘连型PIA。结论:产前MRI对PIA具有一定的临床诊断价值,可作为超声检查的有益补充。

原发性肺滑膜肉瘤和转移性肺滑膜肉瘤CT特征

目的:探讨肺滑膜肉瘤(SS)的影像学特点,为临床诊治提供依据。方法:2例原发性肺滑膜肉瘤(PPSS)及13例转移性肺SS患者行胸部CT平扫(或CT增强)检查,观察PPSS和转移性肺SS的CT影像学特征。结果:2例PPSS CT检查显示肺部不均匀密度肿块影,边界清楚,无毛刺,无钙化,增强扫描实质成分明显强化,无肺门和纵隔淋巴结肿大;13例转移性肺SS患者CT表现为大小不等、分布不均的多发或单发结节,边界清楚或模糊,密度均质或不均,部分可见分叶。结论:胸部CT平扫或CT增强检查对早期发现PPSS或转移性肺SS具有一定价值,但对于确诊PPSS和鉴别转移性肺SS仍有困难。

经皮椎体成形术联合后凸成形术治疗绝经期骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效

目的:探讨经皮椎体成形术联合后凸成形术治疗绝经期妇女骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:骨质疏松性椎体压缩骨折绝经患者82例,均分为对照组和观察组,对照组为保守治疗,观察组采用经皮椎体成形术联合后凸成形术治疗,比较两组患者治疗前、治疗后半月及半年的椎体后凸Cobb角与VAS疼痛评分情况。结果:治疗前,两组患者的椎体后凸Cobb角和疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组的椎体后凸Cobb角改善情况和疼痛改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎体成形术联合凸成形术治疗绝经期妇女骨质疏松性椎体压缩骨折效果优于保守治疗,值得临床推广应用。

动态电影排粪造影诊断出口梗阻型便秘的价值

目的:探讨动态电影排粪造影(DFG)诊断出口梗阻型便秘的价值。方法:收集100例行DFG检查病例的相位摄片法图像和动态电影法截图,计算两种摄片方法诊断出口梗阻型便秘征象(耻骨直肠肌肥厚症、会阴下降、盆底疝、直肠内套叠、肛门括约肌失迟缓、直肠前突、盆底痉挛综合征及骶直分离)的灵敏度、漏诊率和诊所指数及Youden指数,计算各征象的诊断效能,同时记录动态电影法发现新解剖结构紊乱的病例。结果:与相位摄片法比较,动态电影法在诊断耻骨直肠肌肥厚症、会阴下降、盆底疝、直肠内套叠、肛门括约肌失迟缓具有较高诊断效能和较低的漏诊率;动态电影法发现17例新的解剖结构紊乱,其中盆底后疝16例,直肠后突1例。结论:动态电影DFG诊断功能性出口梗阻型便秘疾病效果优于相位摄片DFG。

3.0T MRI磁敏感加权成像观察α-硫辛酸对帕金森病患者黑质的铁螯合作用

目的:应用3.0T MR磁敏感加权成像技术(SWI)了解α-硫辛酸(LA)对帕金森病(PD)患者黑质的铁螯合作用。方法:选取PD患者40例随机均分为研究组和对照组,在基础治疗的同时,研究组给予LA与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)进行治疗,对照组仅予GM 1治疗,应用SWI观察两组患者治疗前后黑质相位值变化以评估LA的铁螯合作用。结果:治疗后研究组患者黑质相位值升高,铁沉积减少(P<0.05);对照组治疗前后黑质相位值无明显变化,铁沉积无明显变化,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后黑质致密带(SNc)宽度、黑质(SN)宽度、SNc/中脑直径、SN面积平均值,研究组与对照组均无明显变化(P>0.05)。结论:SWI检查可评估LA治疗PD对黑质铁沉积的影响,LA是有效治疗PD的金属螯合剂。

三维动脉自旋标记技术在胶质瘤术后复发诊断中的价值

目的:探讨三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)对胶质瘤术后复发的诊断价值。方法:回顾性分析15例经第2次手术切除或活检病理证实的胶质瘤复发患者的临床及影像资料;术后每3个月(第3、6、9个月)复查MRI增强扫描及3D-ASL检查,追踪测量病变强化区域范围大小、病变及正常对照区脑血流量(CBF)值、相对脑血流量(r CBF)值,采用方差分析灌注参数变化以评价肿瘤变化趋势;3名医师分别对MRI增强扫描、3D-ASL图像及两者联合图像进行肿瘤复发的判断。结果:15例中,第2次术后第3、6、9个月出现异常强化病灶分别为5、11、13例;3D-ASL呈相对高灌注分别为8、12、13例,病变区域平均CBF值分别为(68.46±17.01)、(76.45±17.50)、(80.21±18.11)mL/(100 g·min),平均r CBF值为1.92±0.44、2.28±0.46、2.51±0.51,经方差检验分析发现术后第3个月与第6个月、第3个月与第9个月CBF值差异均有统计学意义(均P<0.05),第3个月与第9个月r CBF值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。常规MRI增强扫描与3D-ASL对胶质瘤术后第6个月复发的诊断准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胶质瘤术后复发病灶在3D-ASL随访过程中呈相对高灌注表现,且CBF、r CBF值随着病程进展出现灌注增加的趋势。较常规MRI增强扫描,动态观测CBF、r CBF变化结合MRI增强扫描有利于提高胶质瘤复发的诊断准确率。

多层螺旋CT对急性阑尾炎及其并发症的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对急性阑尾炎及其并发症的诊断价值。方法:收集75例术后病理证实为急性阑尾炎患者的术前MSCT平扫联合重建[包括多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现技术(VRT)]联合CT增强的病例资料,总结急性阑尾炎及并发症的CT表现,并与急性阑尾炎病理分型进行比较,记录MSCT平扫联合增强联合重建对急性阑尾炎的诊断符合率。结果:本组64排螺旋CT平扫联合重建(MPR、CPR、MIP、VR)联合增强技术对急性阑尾炎诊断符合率为80%,75例患者中,经MSCT联合重建联合CT增强诊断急性化脓性阑尾炎43例(57.3%)、坏疽性或穿孔型阑尾炎9例(12.0%)、急性单纯性阑尾炎8例(10.67%)、阑尾周围脓肿1例(1.3%);漏诊7例、误诊为盲肠肿瘤3例、误诊为脂膜炎3例、误诊为盆腔炎1例,诊断符合率81.3%、漏诊率9.3%、误诊率9.3%。结论:MSCT平扫联合重建联合增强技术对阑尾炎及其并发症具有一定的诊断价值。

自动分割方法分析心脏MRI左心室功能的可行性

目的:探讨自动分割方法对实时心脏磁共振成像(MRI)左心室功能分析的可行性。方法:采集12名自愿者从心尖层到基底层实时MRI心脏成像数据,运用差异图像、Hough变换及K均值聚类的自动分割方法分割左心室,由两名具有1年以上心脏数据分析经验的观察者(观察者1和观察者2)运用自动分割和手动分割方法获取左心室舒张末期容量(EDV)、收缩末期容量(ESV)、每博血量(SV)和射血分数(EF)等功能参数,评价心脏实时MRI自动分割方法分析左心室功能的可行性。结果:自动分割法可以对舒张末期和收缩末期图像进行分割,但与手动分割方法相比,实际分割曲线仍存在部分差异;两位观察者手动或自动分割法采集的ESV、SV及EF数据差异有统计学意义(P<0.05),EDV差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心脏实时MRI自动分割方法能够对左心室EDV功能参数进行分析。