玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性

目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性(w AMD)的效果。方法:w AMD患者共38例(38只眼),采用玻璃体腔注射雷珠单抗注射,1次/月,共注射3次;观察注射前、注射后2周、1月、3月的最佳矫正视力(BCVA)以及黄斑中心凹厚度(CFT),同时观察患者眼压、炎症、前房积血、视网膜出血、白内障等术后不良反应及并发症,分析玻璃体腔注射雷珠单抗治疗前、后的情况。结果:治疗后2周、1月及3月BCVA均高于治疗前,并呈升高趋势,而CFT均低于治疗前,并呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);无眼内炎、视网膜脱离等严重不良反应及并发症发生。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗治疗w AMD起效快疗效显著、副作用小。

非内窥镜下Crawford管置管术治疗160例泪道阻塞

目的:观察非内窥镜下Crawford管置管术治疗泪道阻塞的临床效果。方法:160例(180眼)泪道阻塞性患者,采用非内窥镜下Crawford管置管术进行治疗,患者拔管后随诊3个月,比较不同发病部位(泪点膜闭、泪小管阻塞、泪总管阻塞、泪囊黏液囊肿及鼻泪管阻塞)、不同发病时间(≤2年、>2年)及不同发病年龄(≤40岁、>40岁)患眼的治疗效果。结果:180眼中治愈130眼(72.22%),好转23眼(12.78%),无效19眼(10.56%),复发8眼(4.44%);泪小点膜闭、泪小管阻塞、泪总管阻塞的治愈率显著高于泪囊黏液和鼻泪管阻塞患者(P<0.05),短病史组患眼的治愈率显著高于长病史组(P=0.001),年龄对治疗效果无影响(P=0.771);满意度调查发现63.7%以上患者对置管治疗后眼外观、舒适性、自觉症状及生活质量的提高等方面均比较满意。结论:非内窥镜下Crawford管置管术是一种治疗泪小管阻塞的有效方法。

微创泪道旁路联合METAIREAU型义管植入术的临床疗效

目的:观察微创泪道旁路(MICDCR)联合METAIREAU型义管植入术的治疗效果。方法:12名MICDCR联合METAIREAU型义管植入术患者,术后第1、3及6月随访,观察患者有无溢泪症状,义管探通、冲洗是否通畅;裂隙灯及鼻内窥镜检查义管两端开口是否通畅、义管有无移位和组织覆盖,记录荧光素消失试验(FDDT)结果;术后6个月时发放调查量表,对患者眼部症状、生活质量及满意度等11项指标进行调查。结果:术后1月FDDT阴性7例、阳性5例、2例患者义管阻塞,义管冲洗和鼻啌清理后通畅;术后3月FDDT阴性9例、阳性3例;3例出现义管阻塞,行结膜肉芽组织切除术并烧灼局部软组织后义管畅通;术后6月时1例行泪道冲洗时脱出,放弃再次植宫,11例患者FDDT均为阴性,总体满意度为83.3%。结论:MICDCR联合METAIREAU型义管植入术可作为泪道原位再通术的补充方法,但存在一定的并发症,需长期随访期间处理。

合并脉络膜新生血管的白内障抗VEGF治疗与白内障手术治疗研究进展

白内障和黄斑下脉络膜新生血管(CNV)是导致老年人视力下降的常见原因。目前,单纯白内障患者通过白内障手术可以达到满意的视觉效果,但是,关于合并CNV(即湿性年龄相关性黄斑变性)的白内障患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后是否进行白内障手术以及手术时机存在争议。另外,合并CNV的患者抗VEGF治疗后眼轴发生变化,不同生物测量方法测得的眼轴存在差异,导致术后人工晶体度数不同;另一方面,术前人工晶状体计算公式的正确选择直接影响患者术后的视觉质量。本文就该类患者是否应该进行白内障手术、手术时机以及眼轴的生物测量、人工晶体计算公式的选择等问题进行综述。