目的:系统评价和整合肝移植患儿照顾者的真实感受和需求。方法:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据库、PubMed、Scopus、Web of Science、SDS、PsycINFO、CINAHL及Embase数据库,搜集有关肝移植患儿照顾者真...目的:系统评价和整合肝移植患儿照顾者的真实感受和需求。方法:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据库、PubMed、Scopus、Web of Science、SDS、PsycINFO、CINAHL及Embase数据库,搜集有关肝移植患儿照顾者真实体验的质性研究。检索时限为建库至2023年7月31日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心的质性研究评价工具对纳入的文献进行质量评价,并使用Meta整合方法进行结果分析。结果:共纳入了8篇文献,提炼出35个研究结果,归纳为10个新类别,整合为4个结果,即多重挑战的困境、复杂的情绪体验、多维度的照护需求、积极的应对策略。结论:肝移植患儿照顾者在照护过程中面临着巨大的压力和困境,渴望多方支持。医护人员应重视照顾者的内心体验与需求,构建支持性干预方案,以减轻其身心负担,提升儿童肝移植患者的照护质量。展开更多
目的构建糖尿病患者糖尿病足溃疡(DFU)复发风险预测模型并初步验证其预测价值。方法采用荟萃分析联合回顾性队列研究方法。检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库及PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of S...目的构建糖尿病患者糖尿病足溃疡(DFU)复发风险预测模型并初步验证其预测价值。方法采用荟萃分析联合回顾性队列研究方法。检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库及PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science中公开发表的有关DFU复发危险因素的中英文文献,检索时限为各数据库建立之日至2022年3月31日;筛选、评价文献并提取资料,用RevMan 5.4.1统计软件进行荟萃分析,筛选DFU复发的危险因素;采用Egger线性回归法评估研究结果的发表偏倚情况。将≥3篇文献均提到的且荟萃分析中具有统计学意义的DFU复发危险因素作为自变量,构建DFU复发的logistic回归风险预测模型。收集2019年1月—2022年6月贵州医科大学附属医院收治的符合入选标准的101例DFU患者的病历资料,患者中男69例、女32例,年龄(63±14)岁;绘制前述构建的DFU复发预测模型预测效果的受试者操作特征(ROC)曲线,并计算ROC曲线下面积、最大约登指数及此时的敏感度、特异度。用RStudio软件模拟生成包含10000例患者8个DFU复发危险因素的数据和DFU复发率的数据集并绘制散点分布图,确定划分DFU复发风险的2个概率。用8个DFU复发危险因素对应的β系数×10并取整数作为各因素系数权重的分值并求和得到总分,按总分×用于DFU复发风险划分的2个概率计算风险等级划分节点分值。结果最终纳入20篇文献,包括3篇病例对照研究和17篇队列研究,总病例数4238例,DFU复发率为22.7%~71.2%。荟萃分析结果显示,糖化血红蛋白>7.5%、足底溃疡、伴有糖尿病周围神经病变、伴有糖尿病周围血管病变、吸烟、伴有骨髓炎、截肢/截趾、伴有多重耐药菌感染均是DFU复发的危险因素(比值比分别为3.27、3.66、4.05、3.94、1.98、7.17、11.96、3.61,95%置信区间分别为2.79~3.84、2.06~6.50、2.50~6.58、2.65~5.84、1.65~2.38、2.29~22.47、4.60~31.14、3.13~4.17,P<0.05)。糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变、糖化血红蛋白>7.5%、足底溃疡、吸烟、多重耐药菌感染、骨髓炎发表偏倚均不具有统计学意义(P>0.05),截肢/截趾发表偏倚具有统计学意义(t=-30.39,P<0.05)。预测模型ROC曲线下面积为0.81(95%置信区间为0.71~0.91),最大约登指数为0.59,此时的敏感度为72%、特异度为86%。最终将29.0%、44.8%分别作为DFU复发低风险和中风险、中风险和高风险概率划分节点,DFU复发低、中、高风险对应总分分别是<37分、37~57分、58~118分。结论通过荟萃分析筛选出8个DFU复发的危险因素并建立DFU复发风险预测模型,该模型预测准确性适中,能够为医护人员针对DFU复发风险人群采取干预措施提供指导。展开更多
文摘目的:系统评价和整合肝移植患儿照顾者的真实感受和需求。方法:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据库、PubMed、Scopus、Web of Science、SDS、PsycINFO、CINAHL及Embase数据库,搜集有关肝移植患儿照顾者真实体验的质性研究。检索时限为建库至2023年7月31日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心的质性研究评价工具对纳入的文献进行质量评价,并使用Meta整合方法进行结果分析。结果:共纳入了8篇文献,提炼出35个研究结果,归纳为10个新类别,整合为4个结果,即多重挑战的困境、复杂的情绪体验、多维度的照护需求、积极的应对策略。结论:肝移植患儿照顾者在照护过程中面临着巨大的压力和困境,渴望多方支持。医护人员应重视照顾者的内心体验与需求,构建支持性干预方案,以减轻其身心负担,提升儿童肝移植患者的照护质量。
文摘目的构建糖尿病患者糖尿病足溃疡(DFU)复发风险预测模型并初步验证其预测价值。方法采用荟萃分析联合回顾性队列研究方法。检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库及PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science中公开发表的有关DFU复发危险因素的中英文文献,检索时限为各数据库建立之日至2022年3月31日;筛选、评价文献并提取资料,用RevMan 5.4.1统计软件进行荟萃分析,筛选DFU复发的危险因素;采用Egger线性回归法评估研究结果的发表偏倚情况。将≥3篇文献均提到的且荟萃分析中具有统计学意义的DFU复发危险因素作为自变量,构建DFU复发的logistic回归风险预测模型。收集2019年1月—2022年6月贵州医科大学附属医院收治的符合入选标准的101例DFU患者的病历资料,患者中男69例、女32例,年龄(63±14)岁;绘制前述构建的DFU复发预测模型预测效果的受试者操作特征(ROC)曲线,并计算ROC曲线下面积、最大约登指数及此时的敏感度、特异度。用RStudio软件模拟生成包含10000例患者8个DFU复发危险因素的数据和DFU复发率的数据集并绘制散点分布图,确定划分DFU复发风险的2个概率。用8个DFU复发危险因素对应的β系数×10并取整数作为各因素系数权重的分值并求和得到总分,按总分×用于DFU复发风险划分的2个概率计算风险等级划分节点分值。结果最终纳入20篇文献,包括3篇病例对照研究和17篇队列研究,总病例数4238例,DFU复发率为22.7%~71.2%。荟萃分析结果显示,糖化血红蛋白>7.5%、足底溃疡、伴有糖尿病周围神经病变、伴有糖尿病周围血管病变、吸烟、伴有骨髓炎、截肢/截趾、伴有多重耐药菌感染均是DFU复发的危险因素(比值比分别为3.27、3.66、4.05、3.94、1.98、7.17、11.96、3.61,95%置信区间分别为2.79~3.84、2.06~6.50、2.50~6.58、2.65~5.84、1.65~2.38、2.29~22.47、4.60~31.14、3.13~4.17,P<0.05)。糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变、糖化血红蛋白>7.5%、足底溃疡、吸烟、多重耐药菌感染、骨髓炎发表偏倚均不具有统计学意义(P>0.05),截肢/截趾发表偏倚具有统计学意义(t=-30.39,P<0.05)。预测模型ROC曲线下面积为0.81(95%置信区间为0.71~0.91),最大约登指数为0.59,此时的敏感度为72%、特异度为86%。最终将29.0%、44.8%分别作为DFU复发低风险和中风险、中风险和高风险概率划分节点,DFU复发低、中、高风险对应总分分别是<37分、37~57分、58~118分。结论通过荟萃分析筛选出8个DFU复发的危险因素并建立DFU复发风险预测模型,该模型预测准确性适中,能够为医护人员针对DFU复发风险人群采取干预措施提供指导。
