半截石斜仰卧位与经典俯卧位在经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的对比研究

目的 分析半截石斜仰卧位与经典俯卧位在经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的应用效果,并探讨两种体位对患者血流动力学指标的影响,为临床治疗上尿路结石提供参考依据。方法 选取2021年9月至2022年9月贵州医科大学第二附属医院收治的上尿路结石患者50例,采用随机数字表法分为两组,各25例。两组患者均采用经皮肾镜碎石术治疗,其中对照组患者采用经典俯卧位开展手术治疗,观察组采用半截石斜仰卧位开展手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、建立通道时间、排石率、体位舒适度,麻醉前与术毕平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))水平,以及术后并发症发生情况。结果 与对照组比较,观察组患者手术时间、建立通道时间均显著缩短,术中出血量显著减少,排石率、整体体位舒适度显著升高;术毕两组患者MAP水平均低于麻醉前,而观察组高于对照组,两组患者HR水平高于麻醉前,而观察组低于对照组;观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组(均P <0.05);但两组患者麻醉前、术毕SpO_(2)水平经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 与经典俯卧位比较,半截石斜仰卧位实施经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石,可缩短患者手术时间,减少术中出血量,提高排石率与整体体位舒适度,同时可维持血流动力学指标稳定,安全可靠。

研究斜跨位B超引导下经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果

目的评价上尿路结石患者应用斜跨位B超引导下经皮肾镜取石术治疗的价值。方法选择贵州医科大学第二附属医院在2020年10月—2021年10月期间接诊的100例上尿路结石患者,根据随机数表法分组,对照组(n=50)采用经典俯卧位姿势治疗,观察组(n=50)采用斜跨位B超引导下经皮肾镜取石术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组T1、T2和T3的平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T1、T2的心率和T2、T3的血氧饱和度对比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组建立通路时间、手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.00%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.395,P<0.05)。结论上尿路结石患者应用斜跨位B超引导下经皮肾镜取石术治疗效果显著,可以推广。

富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及影响因素分析

目的探讨富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及其影响因素分析。方法回顾性分析自2018-01—2020-12诊治的228例膝关节骨性关节炎,54例进行膝关节腔玻璃酸钠注射治疗(A组),60例进行膝关节腔臭氧注射治疗(B组),114例进行膝关节腔自体富血小板血浆注射治疗(C组)。比较3组治疗后3个月疼痛VAS评分、膝关节功能Lysholm评分。结果228例治疗后均获得至少3个月随访,3组治疗后3个月疼痛VAS评分、Lysholm评分差异有统计学意义(P<0.05),且C组评分优于B组,B组评分优于A组。Cox比例风险回归分析结果显示,年龄≥60岁、肥胖、治疗前高Kellgren-Lawrence分级、治疗前高VAS评分、治疗前低Lysholm评分、高心理期望康复值是影响自体富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎疗效的独立危险因素。结论自体富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效明显优于玻璃酸钠和臭氧,而采用此类方法治疗前患者的年龄、体重情况、疼痛VAS评分、膝关节功能Lysholm评分、KellgrenLawrence分级、心理期望康复值可在一定程度上预测预后。