附骨窦入路在SandersⅡ与Ⅲ型跟骨骨折治疗中的疗效观察

目的探讨应用附骨窦入路行SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折复位及内固定的临床疗效。方法回顾性分析2020年8月至2021年1月贵州医科大学第二附属医院骨外科收治的21例共26足跟骨骨折患者的临床资料,均采用附骨窦或结合后外侧纵行切口骨折复位解剖锁定钢板内固定治疗,根据复查影像学检查观察骨折愈合情况及跟骨的高度和长度是否改变,同时记录跟骨Gissane’s角和Bohler角。使用美国足踝外科医师协会(AOFAS)Maryland足部评分评价术后患足功能恢复情况。结果所有病例术口均Ⅰ期愈合,未出现术口愈合不良、感染,内固定松动等并发症,患者均获随访,随访时间8.5~24.3个月,平均(14.6±5.1)个月,均于3~6个月内达骨性愈合。按Maryland评分标准评价,优12足,良10足,可4足,总体优良率84.6%。术前跟骨Gissane’s角平均(101.0±7.8)°,术后末次随访时(124.0±4.5)°,差异有统计学意义(P<0.05);术前跟骨Bohler角平均(9.0±2.2)°,术后末次随访时(30.0±3.8)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用微创切口行SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折复位结合锁定钢板内固定治疗跟骨骨折具有创伤小、并发症少、复位及固定可靠等优点。

骨科术后感染临床治疗分析

探析骨科术后感染的危险因素及其临床治疗。方法:本次研究以回顾性研究形式开展,抽取67例骨科术后出现感染的患者资料作为研究资料,对其临床资料进行回顾性分析,总结可能引起骨科术后感染的危险因素,同时从其后续临床治疗资料中探析对骨科术后感染的临床治疗方法。结果:经过对67例患者临床资料的分析研究看,异物植入者51例,占比76.11%,13例患者有饮酒习惯,而且还有21例患者伴有慢性疾病;其次,经数据分析,细菌培养对骨科术后感染的阳性检出率高,共计检出61例阳性情况,C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)次之;对细菌培养下的阳性检出者进行革兰阳性细菌培养、革兰阴性细菌培养及药敏试验,结果显示青霉素G及苯唑西林是革兰阳性菌耐药率高的抗菌药,在革兰阴性菌方面,对氨苄西林、一代头孢菌素类有较高的耐药率。结论:骨科术后感染的危险因素较多且复杂,细菌培养对术后感染诊断有极高价值,同时可配合应用CRP及ESR,而且应根据细菌培养及药敏试验结果合理选择抗菌药治疗。