中老年抑郁症患者执行功能障碍及其与血清脑源性神经营养因子的关系

目的探讨中老年抑郁症患者执行功能及其与血清脑源性神经营养因子(BDNF)的关系,为了解中老年抑郁症患者执行功能及生化指标的变化提供理论基础。方法选取2014年6月-2015年1月在贵州医科大学附属医院心理科住院的、符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)抑郁症诊断标准的中老年住院患者78例(抑郁组),并于同期选取贵州医科大学附属医院职工、心理科患者家属80例(对照组),根据抑郁自评量表(SDS)评分将抑郁组分为轻中度抑郁组和重度抑郁组。采用执行功能行为评定量表成人版自评问卷(BRIEF-A)评定抑郁组和正常对照组的执行功能,包括行为管理指数(BRI)和元认知指数(MI)。采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定BDNF水平。结果抑郁组BRIEF-A总评分、BRI、MI及各因子评分均高于正常对照组(P均<0.01);重度抑郁组的抑制、转移、工作记忆因子评分与轻中度抑郁组差异无统计学意义(P均>0.05),而BRIEF-A总评分及其他因子评分均高于轻中度抑郁组(P均<0.05)。中老年抑郁组BDNF水平低于正常对照组,重度抑郁组BDNF水平低于轻中度抑郁组(P均<0.05)。执行功能总评分及各因子评分与BDNF水平的相关均无统计学意义(P均>0.05)。结论与正常中老年人相比,中老年抑郁症患者执行功能明显受损,中老年抑郁组患者BDNF水平较低,且随抑郁程度加重而下降。抑郁症患者的执行功能和BDNF水平无明显相关性。

抗抑郁药在消化性溃疡中的应用

进入21世纪以来,随着生活节奏的加快和受不良因素的影响,全球消化性溃疡的发生率和致死率逐年上升,严重影响人们的健康和生活质量。传统西医防治消化性溃疡主要采取抑酸制剂、黏膜保护剂及抗生素联合应用的方案,不能解决其复发的问题。消化性溃疡是一种常见的心身疾病,精神心理因素对该病的发生有重要影响,多种抗抑郁药已被用于消化性溃疡的治疗。本文总结近年来常用抗抑郁药治疗消化性溃疡的临床研究,为消化性溃疡的治疗提供新的思路。

抗抑郁药在胃溃疡模型中的抗溃疡作用

随着社会文明的进步和生活节奏的加快,心理因素和社会因素越来越受到人们的关注,医学模式也由"生物医学模式"转变为"生物-心理-社会模式"。消化性溃疡属于典型的心身疾病,与焦虑、抑郁密切相关。消化性溃疡的发病率和致死率越来越高,已成为消化系统最主要的疾病之一。实验研究表明,抗抑郁药可以在不同的溃疡模型中产生抗溃疡活性。本文通过综述抗抑郁药的抗溃疡机制,为消化性溃疡的治疗提供参考。

重性抑郁障碍患者外周血白细胞SIRT1与炎性因子表达及相关性研究

目的探讨重性抑郁障碍患者外周血中SIRT1及相关炎性调控因子的表达变化,分析SIRT1与抑郁及炎性调控因子的相关性。方法选取重性抑郁障碍患者40例(病例组),健康正常对照40例(对照组)。采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD-17)评估抑郁障碍患者的抑郁程度,采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,RT-PCR)方法检测外周血白细胞中SIRT1、Elf-1、NF-κB、IL-1β、GM-CSF mRNA水平的表达情况;采用酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法检测外周血血浆中SIRT1、Elf-1、NF-κB、IL-1β、GM-CSF蛋白表达水平。采用Pearson相关分析SIRT1与NF-κB、Elf-1、抑郁严重程度的相关性。结果(1)与对照组比较,SIRT1 mRNA在病例组中表达明显降低(P<0.01),Elf-1、NF-κB、IL-1β、GM-CSF mRNA在病例组中表达明显升高(P<0.01);(2)病例组血浆SIRT1蛋白表达量[(8.23±1.78)ng/ml]低于对照组[(9.13±1.63)ng/ml](P<0.01),病例组血浆Elf-1蛋白表达量[(1 921.67±271.07)pg/ml]、NF-κB蛋白表达量[(2 057.29±260.44)pg/ml]、IL-1β蛋白表达量[(186.60±31.00)pg/ml]、GM-CSF蛋白表达量[(183.69±28.87)pg/ml]高于对照组[(1 512.92±284.54)pg/ml,(1 537.18±313.82)pg/ml,(144.79±31.48)pg/ml,(162.82±27.90)pg/ml](均P<0.01);(3)SIRT1 mRNA表达水平与重性抑郁障碍严重程度呈负相关(r=-0.51,P<0.01),与Elf-1、NF-κB mRNA表达水平呈负相关(r=-0.66,P<0.01;r=-0.64,P<0.01)。结论SIRT1在重性抑郁障碍患者外周血中的表达水平与重性抑郁障碍患者抑郁严重程度相关,这可能与重性抑郁障碍患者外周血白细胞中SIRT1的表达降低激活NF-κB以及Elf-1通路,并进一步使GM-CSF、IL-1β的表达增高有关。

焦虑在心血管内科的存在现况研究

目的器质性疾病的患者多合并焦虑,而传统的非心理科诊疗中很少会考虑心理因素的影响,随着近些年心身医学的快速发展,人们越来越注意到心理因素对非心理科就诊患者的影响,目前综合医院逐渐开始重视合并心理疾病的非心理科患者的心理治疗,并积极促进联络-会诊来综合诊疗疾病。本文总结既往的相关研究,并为未来的研究提出新的问题和研究方向。