舒芬太尼联合瑞芬太尼对肝癌切除术患者麻醉效果、应激反应及血流动力学的影响

目的探讨联合应用瑞芬太尼和舒芬太尼对肝癌切除术患者麻醉效果、应激反应及血流动力学的影响。方法本研究为前瞻性研究,选取贵州省人民医院2022年1月至2022年12月期间的82例行肝癌切除术患者,采用随机数字表法将其分为研究组(瑞芬太尼联合舒芬太尼麻醉)和常规组(瑞芬太尼麻醉),每组各41例。比较两组患者的应激反应、镇痛效果和血流动力学指标。结果相较于麻醉前0 min(T_(1)),两组肝癌切除术患者在插管后1 min(T_(3))和拔管后1 min(T_(4))的肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05);在术后12 h(T_(7))和术后24 h(T_(8)),两组患者E和NE水平均降低降低,差异具有统计学意义(P<0.05);在T_(3)、T_(4)、术后6 h(T_(6))、T_(7)和T_(8)时研究组的E和NE水平比常规组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的躁动评分、视觉模拟量表(VAS)评分及镇静/警觉评分比常规组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。相较于T_(1)时,在气管插管前即刻(T_(2))两组患者的心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05);且在T_(3)、T_(4)和拔管后5 min(T_(5)),研究组的HR和MAP水平比常规组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼和舒芬太尼联合麻醉可以有效地稳定患者血流动力学,维持良好的麻醉效果,并减轻患者的术后疼痛、躁动及应激反应。