贵州省某医院儿童意外伤害基于Haddon模型的流行病学特征分析

目的调查贵州省某医院意外伤害住院患儿流行病学特征,为更好地制定儿童意外伤害干预措施并评价其效果提供参考依据。方法采用回顾性研究方法,应用"Haddon模型"中的三因素对贵州医科大学附属人民医院2015—2019年诊断意外伤害、年龄<18岁住院患儿进行流行病学特征分析。结果2015—2019年贵州医科大学附属人民医院意外伤害住院患儿3918例,男女性别比为2.2∶1,农村与城镇比为1.1∶1,1~<2岁患儿占比最高,为12.5%(489/3918)。意外伤害类型以跌倒[34.9%(1367/3918)]、异物[16.5%(648/3918)]及交通意外[14.8%(578/3918)]为主,其中头部损伤最为常见[26.5%(1040/3918)]。意外伤害住院患儿中非留守儿童3614例(92.2%),留守儿童290例(7.4%);发生于夏季1048例(26.7%),不同季节意外伤害类型构成比差异有统计学意义(P<0.001)。发生意外伤害的地点常见于家中,占77.7%(3045/3918)。结论贵州医科大学附属人民医院意外伤害住院患儿中男性、农村患儿、1~<2岁患儿占比较高,跌倒、异物及交通意外居儿童意外伤害类型前3位。

四种评分系统对儿童急性阑尾炎的诊断价值

目的分析Tzanakis评分、改良Alvarado评分、阑尾炎炎症反应(AIR)评分及儿童阑尾炎评分(PAS)对儿童急性阑尾炎(AA)的诊断价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年4月于贵州医科大学附属人民医院行手术治疗的161例疑似AA患儿的资料,以病理诊断结果作为诊断“金标准”,据病理诊断结果分为单纯性AA(A组,本研究视为阴性阑尾切除病例)和复杂性AA(B组,包括化脓性、坏疽性和/或穿孔性AA,本研究视为阳性阑尾切除病例)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较不同评分系统对儿童AA的诊断效能。计算改良Alvarado评分、AIR评分、PAS联合腹部超声诊断的敏感度、特异度和准确度。结果 阑尾切除标本病理诊断结果显示,A组30例(18.6%),B组131例(81.4%)。腹部超声诊断的特异性为70.0%、准确度为74.5%。B组4种评分系统的高危患儿比例均高于A组,低危患儿比例均低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,Tzanakis评分、改良Alvarado评分、AIR评分及PAS诊断复杂性AA的曲线下面积分别为0.849、0.819、0.746及0.845。当Tzanakis评分≥11分、改良Alvarado评分≥7分、AIR评分≥8分、PAS≥7分时,可考虑诊断为儿童复杂性AA。Tzanakis评分、改良Alvarado评分及PAS的敏感度和准确度均高于AIR评分,差异有统计学意义(均P<0.05)。改良Alvarado评分、AIR评分、PAS三者各自联合腹部超声诊断的敏感度和准确度均高于三者单独使用,且均高于Tzanakis评分(均P<0.05)。结论4种评分系统对儿童AA均具有一定的临床诊断价值。单独应用时,Tzanakis评分、改良Alvarado评分和PAS的诊断效能较高。改良Alvarado评分、AIR评分及PAS联合腹部超声诊断的敏感度和准确度更佳。

Apelin在支气管肺发育不良相关肺动脉高压中的研究进展

支气管肺发育不良(BPD)是目前早产儿较为常见的慢性疾病,其主要病理改变为肺泡发育进程受阻及肺血管发育异常,部分患儿甚至出现肺血管重塑引起肺动脉高压(PH),由于BPD相关PH的发病机制并不十分明确,且目前缺乏特异性的有效治疗手段,故其有较高的死亡率,总体预后较差。Apelin是一种有效的血管扩张剂及血管生成因子,在肺部高度表达,对改善肺血管重塑有一定作用,因此有望成为临床中治疗BPD相关PH的一种新兴手段。

外泌体治疗支气管肺发育不良的研究进展

支气管肺发育不良预后不良。干细胞治疗可能是唯一可促进受损肺修复重建的方法,其机制可能是其产生及分泌的外泌体。外泌体具有抗炎、抗凋亡、抗氧化、抑制肺纤维化及促进受损肺组织再生等功能,有望成为防治支气管肺发育不良的新的切入点。本文就外泌体治疗支气管肺发育不良的研究进展进行综述。