移位髋臼骨折的手术治疗

探讨骨折类型、手术时机、入路、满意复位对髋臼骨折治疗效果的影响。采用手术方法治疗有移位的髋臼骨折38例,其中解剖复位27例,满意复位8例,不满意复位3例。髋关节运动功能优29例,良5例,可4例;优良率89.6%。异位骨化3例;Ⅰ-Ⅱ度2例,Ⅲ-Ⅳ度1例。

氧化应激预适应减轻骨髓间充质干细胞氧化应激损伤

目的探讨氧化应激预适应对骨髓间充质干细胞(BMSC)氧化应激损伤的影响。方法通过密度梯度离心联合贴壁法分离培养BMSC,分为对照组(只加培养液)、预处理组(用50μmol/L H_(2)O_(2)预处理8 h,再用1000μmol/L H_(2)O_(2)持续处理24 h)、氧化损伤组(直接用1000μmol/L H_(2)O_(2)持续处理24 h)。采用2′,7′-二氯二氢荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)染色检测细胞活性氧(ROS)水平;JC-1染色法检测线粒体膜电位;原位末端脱氧核糖核酸转移酶标记技术(TUNEL)检测DNA损伤;硫代巴比妥酸(TBA)法检测丙二醛(MDA)含量;水溶性四唑盐1(WST-1)法检测超氧化物歧化酶(SOD)活力;CCK-8法检测细胞活力及流式细胞术检测细胞凋亡。结果与氧化损伤组相比,预处理组ROS水平降低,线粒体膜电位升高,DNA损伤减轻,MDA含量明显减少,SOD活力及细胞活力提高,细胞凋亡率显著降低。结论氧化应激预适应可增强BMSC抗氧化应激能力,并促进其在氧化应激条件下的存活。

p53和Parkin通过调节线粒体自噬抵抗凋亡和衰老促进干细胞修复股骨头坏死

目的观察肿瘤蛋白p53和帕金森相关蛋白(Parkin)调节线粒体自噬对骨髓间充质干细胞(BMSCs)应激性凋亡和衰老的影响,以及对BMSCs修复早期激素性股骨头坏死(SONFH)的作用。方法2017年10月至2019年11月,将p53干扰慢病毒和Parkin过表达慢病毒(Lv-Shp53和Lv-Parkin)转染兔BMSCs,用高浓度H2O2处理BMSCs 24 h,将其分5组:BMSCs、BMSCs/绿色荧光蛋白(EGFP)、BMSCs/Shp53、BMSCs/Parkin和BMSCs/Parkin/Shp53,检测线粒体自噬、凋亡、β-半乳糖甘酶(β-gal)活性等指标,探明p53和Parkin调节线粒体自噬对BMSCs应激性凋亡和衰老的影响。然后将BMSCs移植修复早期SONFH,分6组:空白对照、XACB、XACB/BMSCs、XACB/BMSCs/Parkin、XACB/BMSCs/Shp53、XACB/BMSCs/Parkin/Shp53,术后4、8和12周,通过苏木精-伊红(HE)、马松(Masson)染色及成骨标志物水平,评估早期SONFH的修复效果。采用单因素方差分析(ANOVA)数据。结果在氧化应激条件下,BMSCs、BMSCs/EGFP、BMSCs/Shp53、BMSCs/Parkin和BMSCs/Parkin/Shp53组细胞凋亡率分别为(56.900±4.371)、(58.680±4.926)、(28.683±3.767)、(40.223±4.402)、(11.283±3.945)%,β-gal阳性细胞比率分别为(74.133±5.350)、(81.993±4.012)、(43.453±3.503)、(45.310±5.605)、(19.913±4.224)%,其中BMSCs/Parkin/Shp53组线粒体自噬显著增强,细胞凋亡率和β-gal阳性细胞比率最低,差异均有统计学意义(F=64.204和89.383,P<0.05)。术后4周和8周,XACB/BMSCs/Parkin/Shp53组与空白对照、XACB、XACB/BMSCs、XACB/BMSCs/Parkin、XACB/BMSCs/Shp53组比较,骨坏死区的新骨组织和骨钙素水平显著增加,但骨坏死区尚未完全修复。术后12周,空白对照、XACB、XACB/BMSCs、XACB/BMSCs/Parkin、XACB/BMSCs/Shp53和XACB/BMSCs/Parkin/Shp53组骨钙素表达量分别为0.060±0.040、0.097±0.031、0.093±0.040、0.213±0.041、0.267±0.059、0.367±0.040,其中XACB/BMSCs/Parkin/Shp53组,骨坏死区已完全修复,可见成熟骨组织,骨钙素表达最高,差异有统计学意义(F=23.944,P<0.05)。结论p53和Parkin调节线粒体自噬可有效抵抗BMSCs应激性凋亡和衰老,能提高BMSCs对早期SONFH的修复作用。