贵州省234所医疗机构医院感染相关指标调查

目的了解贵州省二级及以上医疗机构医院感染基本情况及特点,为各级医院的医院感染防控工作提供依据。方法采用填写调查表的方式,对参与监测医院2017年1月1日-12月31日的医院感染相关指标进行收集分析。结果共收集全省234所医疗机构医院感染监测数据,医院感染发病率、现患率分别为0.65%、1.68%,Ⅰ类切口的手术部位感染率、抗菌药物预防使用率分别为0.41%、37.27%,血管内导管相关血流感染日发病率、呼吸机相关肺炎日发病率、导尿管相关泌尿道感染日发病率分别为1.04‰、6.81‰、1.99‰。将不同地区、不同等级医疗机构的各指标进行比较,其差异均有统计学意义(均P<0.05)。三级医疗机构患者血管内导管相关血流感染日发病率(0.92‰)、呼吸机相关肺炎日发病率(5.91‰)、导尿管相关泌尿道感染日发病率(1.64‰)均低于二级医疗机构(分别为1.23‰、9.16‰、2.44‰),差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论本调查掌握了贵州省不同地区、不同级别二级及以上医疗机构的医院感染特点和差异,为有针对性地指导各级医院做好医院感染防控工作提供了科学依据。二级医疗机构应加强医院感染防控工作。

贵州省234所医院多药耐药菌检出及抗菌药物使用现况调查

目的了解贵州省二级及以上医疗机构多药耐药菌检出及抗菌药物使用现状,指导各级医院做好医院感染预防控制工作。方法采用填写调查表的方式,对参与监测医院2017年1月1日-12月31日的多药耐药菌检出及抗菌药物临床使用相关数据进行收集,运用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。结果本次调查全省234所医疗机构的数据显示,多药耐药菌医院感染率为0.076%、多药耐药菌检出率为14.04%;不同多药耐药菌检出率差异具有统计学意义(χ^2=15478.703,P<0.001),其中耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(Carbapenem-resistant Acinetobacter baumanni, CRAB)检出率最高(44.14%),耐万古霉素粪肠球菌检出率最低(2.39%);不同多药耐药菌医院感染率差异有统计学意义(χ^2=1399.744,P<0.001),其中CRAB医院感染率最高(0.0279%),耐万古霉素粪肠球菌医院感染率最低(0.00033%);住院患者抗菌药物使用率为50.90%、抗菌药物使用前病原学送检率为33.85%;不同等级医疗机构的上述指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论调查掌握了贵州省不同地区、不同级别二级以上医疗机构的多药耐药菌检出率及抗菌药物使用率等数据,为院感质控中心指导全省各级医疗机构做好医院感染预防控制工作奠定了基础。

ICU病房耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌二氧化氯消毒效果监测

目的 评价二氧化氯消毒剂对重症医学科(ICU)病房耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)的消毒效果和适用性。方法 采用实验研究法探讨二氧化氯消毒效果,2019年7-9月为对照组(使用500mg/L含氯消毒剂),2019年10-12月为实验组(使用100 mg/L二氧化氯消毒剂),分析贵州医科大学附属医院ICU病房高频接触表面CRAB检出率的差异。结果 ICU病房CRAB高频检出表面为呼吸机管路、头垫巾等;使用500 mg/L含氯消毒剂进行消毒,CRAB检出率为13.64%,使用100 mg/L二氧化氯进行消毒,CRAB检出率为12.40%,两种消毒剂比较CRAB检出率差异无统计学意义(χ^(2)=0.078,P=0.780)。结论 二氧化氯能作为含氯消毒剂的替代品使用于医疗机构中,ICU病房需加强对CRAB高频检出表面的清洁与消毒。