趋化因子与结核病的关系研究进展

趋化因子是一类小分子蛋白质,通常被视为定向趋化性迁移的诱导剂,在体内免疫系统的维持中起重要作用。目前结核病仍是导致人类死亡的主要传染病,其发病的免疫机制主要为T淋巴细胞介导的细胞内免疫。趋化因子除可募集单核巨噬细胞、T淋巴细胞等免疫细胞进入结核感染部位参与免疫应答外,还可协助结核肉芽肿的形成以增强保护效应,部分趋化因子的基因多态性还与结核的易感性相关。趋化因子与结核病发病机制密切相关,未来深入研究两者之间的关系可以更好地预防、治疗结核病。

RANTES、ADA及PEMC联合检测对结核性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、调节活化正常T细胞表达和分泌细胞因子(RANTES)及胸腔积液单核细胞(PEMC)联合检测对结核性胸腔积液(TPE)的诊断价值。方法选取45例TPE患者(结核组)及41例恶性肿瘤胸腔积液患者(恶性组)作为研究对象,收集病历系统中2组患者胸腔积液ADA及PEMC检测结果;抽取2组患者新鲜胸腔积液5 mL,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定胸腔积液中RANTES浓度;采用受试者工作曲线(ROC)下面积,评价ADA、RANTES、PEMC单项检测及联合检测对TPE的诊断价值。结果结核组患者胸腔积液中ADA、RANTES及PEMC水平均明显高于恶性组,差异均有高度统计学意义(P<0.01);单项指标检测中,RANTES的灵敏度最高、ADA次之、PEMC最低;就特异度而言,仅有ADA>90%;两两联合中,除了ADA+RANTES的灵敏度<90%,其余指标两两联合的灵敏度及特异度均>90%,相较3项指标单独检测诊断价值高;3项指标联合应用诊断TPE的综合诊断效能最佳。结论ADA、RANTES及PEMC 3项指标联合检测诊断TPE具有更高的临床价值。