脑梗死伴抑郁患者认知功能与血清同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的探讨脑梗死伴抑郁患者的认知功能、同型半胱氨酸（homocysteinenfia，Hcy）水平及两者的相关关系。方法对102名满足中国急性缺血性脑卒中治疗指南2014中急性脑梗死诊断标准的患者，根据美国DSM—Ⅳ抑郁发作诊断标准进行评估，分为脑梗死不伴抑郁组（52名），脑梗死伴抑郁组（50名）。通过蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment，MoCA）评分及事件相关电位（event-related potential，ERP）P300来评价患者认知功能，用酶联免疫吸附测定法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测Hcy浓度，并分析两者的相关性。结果与脑梗死不伴抑郁组比较[MoCA（25．02±6．12）分，P300潜伏期（317．00±28．87）ms，P300波幅（7．80±3．10）μV]，脑梗死伴抑郁组MoCA评分[（20．92±6．23）分]下降、事件相关电位P300潜伏期[（370．84±40．62）ms]延长、波幅[（5．70±2．13）μV]下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。与脑梗死不伴抑郁组（9／52，17．3％）对比，脑梗死伴抑郁组（24／50，48．0％）高Hcy血症百分比升高，差异有统计学意义（χ2=10．972，P〈0．01）。脑梗死伴抑郁组Hey水平与MoCA评分呈负相关（r=-0．675，P〈0．05），与P300波幅呈负相关（r=-0．725，P〈O．05），与P300潜伏期呈正相关（r=0．813，P〈0．05）。结论脑梗死伴抑郁患者有不同程度的认知障碍及血清Hcy增高，且Hcy增高可能是引起脑梗死伴抑郁患者认知障碍的因素之一。