中药华蟾素对肝细胞肝癌TACE术后肝内复发和血清VEGF/TSGF表达的影响

目的探讨肝癌患者单纯TACE手术前、后血清VEGF/TSFG的变化情况,及TACE联合中药华蟾素治疗后对血清VEGF/TSFG的变化情况,推断中药华蟾素对血清VEGF/TSFG影响的意义。方法所有研究对象来自于本院2015—2018年收治的肝癌患者160例,根据原发性肝癌巴塞罗那分期(BCLC),患者临床分期为中期B期患者,Karnofsky(KPS)评分≥80分。将研究对象随机分为实验组及对照组。试验组与对照组按1:1入选,即试验组80例,对照组80例;随机分为两组:①介入TACE术+华蟾素实验组;②单纯介入TACE术为对照组。所有病例TACE术前及术后第1天、3、6、12个月后随访监测VEGF/TSFG的表达,随访有无转移病变,分析肝癌的TACE+华蟾素治疗临床疗效。结果治疗前,两组的VEGF/TSFG比较差异无统计学意义(P=0.347),治疗后对照组的VEGF/TSFG均高于实验组(P<0.001);单纯TACE组,治疗后VEGF/TSFG低于治疗前,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗6、12个月后持续VEGF/TSFG升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);华蟾素+TACE组治疗后VEGF/TSFG低于治疗前,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),随访3、6、12个月后VEGF/TSFG低于治疗前,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论TACE联合中药华蟾素治疗肝癌后疗效良好,抑制VEGF表达,从而抑制TACE后残余肿瘤的复发转移。

超选择性脑动脉栓塞兔脑缺血半暗带及CTPI灌注参数的变化

目的 探讨介入技术建立兔急性期脑梗死模型,以及脑缺血半暗带(IP)、CT灌注成像(CTPI)改变对早期脑梗死的诊断价值。方法 选择新西兰大白兔16只,经股动脉穿刺插管于颅内大脑中动脉注入自体血栓,制作急性脑梗死模型,行数字血管减影(DSA)脑血管造影;术后2、6h行CTPI检查,测量灌注栓塞侧及对侧健侧区局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、平均通过时间(MTT)、造影剂达峰时间(TTP)值,评价CTPI诊断早期脑缺血的准确性,并预判脑IP范围。结果 16只新西兰大白兔均成功插管于大脑中动脉进行栓塞,DSA显示大脑中动脉分支减少,造模成功率为100%。术后2、6h分别行CTPI检查,术后2h显示大脑中动脉供血区栓塞中心区rCBF和rCBV值下降,MTT和TTP延长,与对侧健侧区对比CTPI各参数值,差异均有统计学意义(P<0.01),并显示脑IP范围。术后6h行CTPI检查,提示栓塞中心区rCBF、rCBV值明显下降,MTT及TTP值明显延长,栓塞中心区、对侧健侧区CTPI各参数值对比,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 经介入技术制作兔脑梗死模型具有操作简便、成功率高的优点,是理想的造模方式;术后2h行CTPI即可准确显示脑缺血改变,是诊断急性脑梗死有效的检查方法。