微课结合PBL教学法在烧伤外科学临床教学质量的影响分析

目的观察在烧伤外科学的临床教学中使用微课结合基于问题学习(problem based learning,PBL)教学法对教学质量的影响。方法选取2022年6月—2023年5月于贵州医科大学附属医院进行临床实践学习的2018级临床医学专业学生60名为研究对象,将其按照随机匹配法分作联合组与传统组,各30名,在传统组中采取传统教学模式,联合组则采取微课+PBL教学模式,同时每组各配备6名专业资质相同的教师对学生进行指导,比较两组学生最终的理论测试成绩、实操测试成绩以及教学满意度。结果联合组中学生最终的理论测试成绩、实操测试成绩以及总成绩得分均高于传统组,差异有统计学意义(P均<0.05);联合组学生的教学满意度为96.67%,高于传统组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用微课结合PBL教学法能够在烧伤外科学的临床教学中取得较为良好的实践效果,使学生能够更加灵活地学习与应用专业知识,提升其专业综合素质。

rhGM-CSF与rhEGF对烧伤后患者残余创面愈合效果及愈合时间的影响

目的探讨rhGM-CSF与rhEGF对烧伤后患者残余创面愈合效果及愈合时间的影响。方法选取医院2014年2月-2015年9月收治烧伤后残余创面患者130例,以随机数字表法分为对照组和观察组各65例,分别采用rhEGF和rhGM-CSF治疗;比较2组患者临床疗效,创面愈合率及创面平均愈合时间等。结果观察组患者临床总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后14d、21d及28d创面愈合率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者创面平均愈合时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rhGM-CSF用于烧伤后残余患者可有效提高创面愈合效果,缩短创面愈合时间,效果优于rhEGF。

深度烧伤患者不同时间切削痂植皮对术后愈合效果的影响

目的：探讨深度烧伤患者伤后24 h内和4～5 d行切削痂植皮对术后愈合效果的影响。方法选取该院2014年4月至2015年10月收治的深度烧伤患者90例作为研究对象，以随机数字表法分为A组和B组，每组45例。分别于伤后4～5 d和24 h内进行切削痂植皮；比较两组患者伤后72 h内血浆、平衡液补充量，尿量，创面愈合时间，以及休克征象及并发症发生率等。结果两组患者伤后24、48、72 h血浆、平衡液补充量，尿量，以及休克征象发生率比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）；B组患者创面平均愈合时间、并发症发生率显著低于A组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论深度烧伤患者伤后24 h内行切削痂植皮可有效缩短创面愈合时间，降低休克征象发生率和并发症的发生风险，效果优于伤后4～5d行切削痂植皮。

烧伤患者血栓易发因素的研究

目的探究烧伤患者血栓的易发因素。方法回顾性分析2014年6月-2016年6月期间该院收治的97例烧伤患者的临床资料。所有患者均通过彩色多普勒超声检查患者是否发生静脉血栓,其中16例患者发生静脉血栓为静脉血栓组,其余81例患者为非静脉血栓组。分析烧伤患者发生血栓的危险因素。结果 16例患者均为下肢深静脉血栓,其中腘静脉血栓和胫后静脉血栓的发生率最高,均为25.00%。高龄、烧伤总面积大、致伤部位为下肢、发生创面感染、高D-二聚体水平、卧床时间长均为烧伤患者发生静脉血栓的危险因素(P<0.05)。结论烧伤患者发生血栓主要为下肢周围型深静脉血栓,应加强对高龄、烧伤总面积大、致伤部位为下肢、发生创面感染、高D-二聚体水平、卧床时间长的烧伤患者的监控,对下肢深静脉血栓进行早发现、早治疗。

CBL结合情景式教学在妇产科见习课中的应用探索

目的探究案例教学法(case-based learning,CBL)与情景式教学相结合应用于妇产科见习课中的教学效果。方法选取2020年9—12月贵州医科大学附属医院参加妇产科见习课的临床某班级64名学生为研究对象,以随机数表法分为对照组与观察组,每组32名,对照组实施传统教学方法,观察组实施CBL结合情景式教学,对两组教学效果、教学成绩展开分析比较。结果观察组教学成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组团队协作能力提升、学习兴趣、临床思维增强、自学能力以及沟通能力提升高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论妇产科见习教学可以围绕CBL以及情景式教学展开,不仅可以将临床实际情况与课本知识相结合,让学生拥有更多实践机会和展示机会以外,还可以提升学生的综合素质,教学效果显著。

腹部带蒂皮瓣修复手部深度烧伤患者的有效护理方法及对生活质量的影响

探究患者的有效护理方案,患者为手部深度烧伤,且经腹部带蒂皮瓣修复治疗。方法:本次研究60名患者观察对象为手部深度烧伤患者:常规护理(对照组,n=30),综合护理干预(观察组,n=30),比较护理差异。结果:NRS疼痛评分,观察组<对照组,(p<0.05);不良反应发生率:观察组(3.33%)<对照组(20.00%),(p<0.05);生活质量评分,观察组>对照组,(p<0.05)。结论:对于手部深度烧伤患者,有效护理方案能够有效的疼痛症状,改善患者的生活质量,并促进患者康复,方案值得推广。

心理护理联合健康教育用于烧伤整形患者护理中的效果及对生活质量的影响

探究心理护理联合健康教育用于烧伤整形患者护理中的效果及对生活质量的影响。方法选择76例烧伤整形患者为对象,分组如下:38例是常规护理,为参照组,38例是心理护理联合健康教育,研究组,护理效果比较。结果研究组护理后SAS评分、SDS评分优于参照组,P<0.05。研究组患者会后生活质量评分高于参照组,P<0.05。研究组患者护理后健康知识掌握评分均优于参照组,P<0.05。对于护理满意度,研究组更高(P<0.05)。结论烧伤整形者实施健康教育与心理疏导,消除不良情绪,确保患者保持乐观状态进行治疗,生活质量明显改善,提高护理满意度,具有显著护理效果。

磨痂术在深Ⅱ度烧烫伤患者创面早期处理中的效果

目的 探讨磨痂术对深Ⅱ度烧烫伤创面早期处理的临床效果。方法 31例烧烫伤患者分为磨痂组[磨痂术(钝性清创)+脱细胞异种真皮,n=16]及对照组[削痂术(锐性清创)+换药,n=15],收集2组烧烫伤患者住院期间的一般临床资料(年龄、性别、烧伤面积、换药次数、创面愈合时间、住院时间及住院费用信息),治疗前和早期治疗时(治疗后第7天)的临床体征(体温、疼痛感及疼痛分级)及血液生化指标(血糖、白细胞及血小板计数、红细胞比积、C反应蛋白及总渗透压),采用温哥华量表评分(VSS)评估2组烧烫伤患者治疗后第3及6个月时的瘢痕,采用视觉评估法评估2组烧烫伤患者治疗后第6个月时烧伤区域关节活动度评分和累及关节情况。结果 2组烧烫伤患者的一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组烧烫伤患者治疗后第7天时体温、疼痛感、血糖水平、白细胞及血小板计数、红细胞比积较治疗前均下降(P<0.05),磨痂组烧烫伤患者治疗后第7天时C反应蛋白高于治疗前、但低于对照组(P<0.05);2组患者治疗前后血浆总渗透压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,磨痂组患者同时点的疼痛分级、白细胞计数及C反应蛋白水平均下降(P<0.05),换药次数、创面愈合时间、住院时间及住院费用均减少(P<0.05或P<0.01),治疗后第3及6个月时瘢痕色泽、质地、充血及疼痛、瘙痒VSS评分分值降低(P<0.01);2组烧烫伤患者治疗后6个月时关节活动度评分及累及关节率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 磨痂术的早期运用可帮助烧烫伤患者平稳度过溶痂期,减轻局部及全身炎症、促进早期愈合,治疗效果良好。

腓动脉肌皮穿支皮瓣的解剖学研究及临床应用

目的 探讨腓动脉肌皮穿支皮瓣的解剖学基础及临床应用的可行性.方法 （1） 2013年1月-2014年12月,对小腿中下部及足踝部软组织缺损的28例患者,应用腓动脉肌皮穿支皮瓣进行修复,并观察临床疗效.（2）对福尔马林固定的18侧防腐成人尸体进行腓动脉肌皮穿支血管的解剖学观测,包括：数量、浅出点、外径、长度.结果 （1）28例肌皮穿支皮瓣全部成活,皮瓣外形满意,质地、色泽与周边组织相似,无臃肿,功能恢复良好.（2）解剖观测到腓动脉肌皮穿支67支;外踝上4.0～8.0 cm范围内均发现血管的长度为28.0～41.0 mm,外径为（1.18±0.12） mm的腓动脉终末穿支;而且外踝上8.0～13.0 cm范围内均发现有较为恒定的粗大肌皮穿支出现,其血管长度为33.0～46.0 mm,血管外径（1.40±0.15）mm;腓动脉肌皮穿支自腓动脉发出至穿深筋膜处的血管长度平均38.0 mm.结论 腓动脉肌皮穿支为蒂的皮瓣是修复小腿中下部及足踝部软组织缺损很好的选择.

肾缺血再灌注通过促凋亡途径加重糖尿病小鼠肾损伤

目的通过检测凋亡相关蛋白在糖尿病小鼠肾缺血再灌注(I/R)损伤中的表达变化,探讨肾I/R加重糖尿病肾损伤的可能机制。方法 28只健康清洁级雄性C57BL/6J小鼠,随机分为4组:正常血糖假手术组(Sham组)(n=6),糖尿病假手术组(DM+Sham组)(n=6),正常血糖肾缺血组(I/R组)(n=8),糖尿病肾缺血组(DM+I/R组)(n=8)。通过连续5 d腹腔注射链脲佐菌素(55 mg/kg)的方法制备1型糖尿病模型,4周后,通过开腹用无创微动脉夹夹闭双侧肾动静脉30 min,然后松开动脉夹再灌注12 h建立肾缺血再灌注损伤小鼠模型。常规生化检测血肌酐、尿素氮反应肾功能情况。Western blot方法检测肾组织中Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白的表达变化。结果糖尿病小鼠空腹血糖明显高于正常血糖小鼠(P <0. 05),而糖尿病小鼠空腹体重明显低于正常血糖小鼠(P <0. 05)。I/R组和DM+Sham组小鼠血清肌酐、尿素氮高于Sham组(P <0. 05),DM+I/R组小鼠血清肌酐、尿素氮高于DM+Sham组和I/R组(P <0. 05)。与Sham组比较,Bax和Caspase-3蛋白表达在I/R组和DM+Sham组小鼠肾组织中升高(P <0. 05),Bcl-2蛋白表达降低(P <0. 05);与DM+Sham和I/R组比较,DM+I/R组小鼠肾组织中Bax和Caspase-3蛋白表达明显升高(P<0. 05),Bcl-2蛋白表达明显降低(P <0. 05)。结论肾缺血再灌注损伤导致糖尿病小鼠肾组织促凋亡蛋白Bax和Caspase-3表达升高,而抗凋亡蛋白Bcl-2降低,肾缺血再灌注通过促凋亡途径加重糖尿病肾损伤。

皮肤多发性基底细胞癌临床与病理分析

目的探讨中国人群多发性基底细胞癌的临床和病理特征。方法以"多发性"和"基底细胞癌"为检索关键词,检索时限1985年1月~2017年11月,在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库检索相关文献。排除在不同刊物或以不同形式重复报道的病例。统计分析多发性基底细胞癌患者性别、年龄、病程、发病部位、病理结果、预后情况等。结果共检索得出38篇文献,52例多发性基底细胞癌。从1985年起,按每8年划分,每个阶段分别报道3、5、19、25例。男女比例1.26∶1,年龄4~82岁,其中50岁以上患者共31例(59.6%)。病程中位数7年。报道职业的16例中,7例长期从事户外工作;病灶位于光暴露部位48例(92.3%);报道病灶个数的51例中,病灶个数≥5个的共25例。病灶伴破溃21例(40.4%),临床分型中结节溃疡型33例(63.5%)。42例病理分型中实体型25例(59.5%)。临床与病理诊断符合率69.2%。淋巴结转移2例(转移率3.8%)。报道治疗方案的22例中,手术切除17例(77.3%)。报道随访及预后的15例中,复发2例(复发率13.3%),分别在术后1、2年复发。结论多发性基底细胞癌多发生在中老年人,好发于头面、颈和上肢,就诊时间较晚,临床误诊率、溃疡发生率、转移率、复发率较高。手术切除依然是主要治疗方法。近期报道例数增加,应引起重视。

干细胞在皮肤抗衰老中的应用

背景:由于皮肤衰老的必然性,以及人们生活水平提高所致的皮肤衰老受到了更多的重视,因此带来抗衰老领域强烈的市场需求及研究需求。目的:综述皮肤衰老及干细胞用于皮肤抗衰老的研究进展,为干细胞相关皮肤抗衰老的应用及研究提供理论依据。方法:检索PubMed及中国知网数据库2016年11月至2021年11月关于皮肤衰老及干细胞相关皮肤抗衰的文献,排除陈旧以及重复的观点,将检索到的文献进行整理,共纳入91篇文献来进行分析。结果与结论:①皮肤衰老主要表现在皮肤出现皱纹、弹性降低、表皮变薄;皮肤衰老的因素包括内源性因素及外源性因素,以及皮肤衰老的机制包括表皮干细胞增殖及分化平衡的改变、氧化应激等,文章重点描述了衰老皮肤中表皮干细胞的变化,包括细胞内DNA损伤、活性氧增高;细胞增殖与分化减少,不对称及对称分裂平衡改变;生态微环境的改变;干细胞-免疫细胞信号传导异常;②文章介绍了间充质干细胞及干细胞衍生物在皮肤抗衰老中的研究应用,如在动物实验中皮下注射干细胞或其衍生物,通过观察真皮厚度、氧化应激及弹性纤维等,表明干细胞及其衍生物在皮肤抗衰老中的作用;③上述研究证明了干细胞相关皮肤抗衰老的有效性,具体抗衰老机制包括促进细胞增殖、降低活性氧水平及调节基因表达等。

提高间充质干细胞治疗难愈性创面的策略

背景:以间充质干细胞为基础的细胞疗法蓬勃发展,在治疗难愈性创面方面具有很大的前景优势。目的:综述提高间充质干细胞治疗难愈性创面疗效的策略,以期为临床治疗难愈性创面提供理论依据。方法:检索万方、CNKI、PubMed、Web of Science等数据库2002年3月至2020年3月期间关于间充质干细胞应用于难愈性创面的文献,检索词分别为“间充质干细胞,难愈性创面(慢性难愈性创面),创面修复,组织再生”和“mesenchymal stem cells,nonhealing chronic wound,wound repair,tissue regeneration”。排除陈旧以及重复的观点,将检索到的文献进行整理,共纳入64篇文献来进行分析。结果与结论:①梳理了难愈性创面的形成机制;②总结了间充质干细胞治疗难愈性创面的分子机制,例如直接分化、旁分泌、免疫调节、动员创面基底干细胞参与创面修复等;③总结了提高间充质干细胞对难愈性创面疗效的策略,例如基因修饰、预处理等;④上述研究为提高间充质干细胞治疗难愈性创面疗效提供了理论依据。

硕士学历新护士自我职业生涯管理现状及其影响因素

目的分析硕士学历新护士自我职业生涯管理现状,并对其影响因素进行调查。方法纳入多省三甲医院12个科室的180名硕士学历新护士为研究对象,采用自我职业生涯管理问卷对其展开问卷调查,了解其自我职业生涯管理现状,并采用多元逐步回归分析其影响因素。结果调查得知,其自我专业生涯管理总分(48.23±7.11)分,条目均分(2.69±0.42)分,处于中等偏上水平;工作时间1年以下的硕士学历新护士自我职业生涯管理评分显著低于工作时间1年以上硕士学历新护士(P<0.05);在校期间实习时间6个月以下的硕士学历新护士自我职业生涯管理评分显著低于在校期间实习时间6个月以上的硕士学历新护士(P<0.05)。多因素分析可知,工作时间及在校期间临床实习时间是其主要影响因素。结论硕士学历新护士自我职业生涯管理水平有待提升,需要引起护理教育者和管理者的重视,以提升其自我职业生涯管理水平,为临床培养及留住更多高素质人才。

眼轮匝肌楔形切除联合眶隔释放法在中老年睑袋整形中的应用

目的探讨眼轮匝肌楔形切除联合眶隔释放法在中老年睑袋整形手术中的临床效果。方法选择2020年10月至2021年10月贵阳市第二人民医院收治的下睑皮肤及眼轮匝肌松弛、眶隔脂肪疝出的中老年睑袋病人20例,经皮肤切口入路,分离出皮肤与眼轮匝肌间隙以及眼轮匝肌与眶隔膜间隙,行眶隔脂肪释放并将脂肪团用丝线反折固定缝合于下睑凹陷部位,楔形切除部分外侧眼轮匝肌并精细缝合断端,将眼轮匝肌提紧固定在外侧眶骨膜上,并去除多余皮肤。结果20例睑袋病人,术后随访3~12个月,眶下区皮肤松弛、眼轮匝肌松弛、脂肪突出得到改善,无感染、血肿、下睑外翻、睑球分离等并发症发生,未出现睑袋复发,术后效果满意。结论采用眼轮匝肌楔形切除联合眶隔释放法进行睑袋整形手术,在不改变原有眶下区解剖结构的基础上,从横纵两个方向加强眶前壁的力量,使下睑形态更加自然,达到去除睑袋的目的,对下睑支持结构松弛的中老年病人具有良好的效果。

自体富血小板血浆修复足踝部难愈性创面

目的:探讨自体富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)修复足踝难愈性创面的临床疗效。方法:回顾性分析2018年3月-2020年12月贵州医科大学附属医院烧伤整形科收治的58例足踝部难愈性创面患者的临床资料,所有患者创面均伴有骨、肌腱或内固定术后外露,其中30例采用PRP凝胶辅助治疗,使用血细胞分离机制备自体PRP,凝血酶和钙激活制备成凝胶填塞或覆盖创面,每4~5 d更换一次PRP凝胶;其余28例行凡士林及无菌纱布常规换药处理。观察创面生长情况及完全愈合时间;于治疗前和治疗2周后分别取创面分泌物培养,观察细菌培养结果。结果:PRP组创面完全愈合平均时间为(39±11)d,快于对照组的(51±14)d,差异有统计学意义(P<0.05)。PRP组治疗2周后创面分泌物培养阳性率为20.0%,低于对照组的57.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单采技术制备的PRP浓度高,纯度好,可冻存使用,临床使用便捷;PRP凝胶可使创面肉芽组织活跃生长,可覆盖骨、肌腱、内固定物的外露,能抑制创面细菌生长,缩短创面的愈合时间,但PRP使用应注意选择合适的创面,创面使用PRP后的愈合不能取代皮瓣或植皮术。

颏下皮瓣的应用解剖研究

目的对颏下皮瓣进行解剖学研究,为颏下皮瓣的手术操作提供解剖学数据。方法选取2014年9月—2017年9月年间贵州医科大学解剖教研室5具10侧10%甲醛固定的成人头颈标本,解剖并测量颏下动脉的外径、分支、走行与周围组织的关系、两侧颏下动脉在颈前的交通。结果 (1)颏下动脉是面动脉颈部的最大分支,颏下动脉起始点的外径为(1.68±0.32)mm,距面动脉起始处的距离为(26.55±4.29)mm,距下颌下缘的距离为(8.07±1.74)mm,发出点距颈正中的距离为(62.98±3.77)mm,其全长(47.47±5.87)mm。(2)颏下动脉沿途发出肌支、腺支、皮支等分支,发出皮支(2.40±0.51)条,皮支外径(0.67±0.87)mm。最粗大的皮支距颏下动脉起始点的距离为(2.30±0.55)cm,此皮支同时也是颏下动脉营养颈阔肌的主要来源。(3)两侧颏下动脉通过皮穿支及二腹肌支在真皮下及颈正中相吻合。结论颏下动脉位置恒定,颏下皮瓣血运可靠。

亚低温对SCI大鼠神经细胞凋亡、线粒体呼吸及TNF-α水平的影响

目的探究亚低温对脊髓损伤(SCI)大鼠神经细胞凋亡、线粒体呼吸及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法将实验大鼠分为sham组(假手术)、SCI组和Mild组(SCI模型大鼠给予亚低温治疗干预)各20只。分别比较3组线粒体R3、R4、RCR及P/O比值;比较血清中各时间点TNF-α水平;比较3组大鼠脊髓损伤的行为学评分(BBB);苏木素-伊红(HE)染色观察3组大鼠脊髓组织形态变化;TUNEL检测3组大鼠神经细胞凋亡率。结果在损伤后6 h、12 h和24 h,SCI组线粒体R3、PCR和P/O比值较sham组明显降低,R4较sham组明显升高(P<0.05);与SCI组相比,Mild组大鼠线粒体R3、PCR和P/O比值显著升高,线粒体R4得到了明显的抑制(P<0.05)。与sham组相比,SCI组血清中各个时间点TNF-α水平均显著增加,且在观察时间点中术后24 h达到最高水平(P<0.05);和SCI组相比,干预后Mild组血清中各个时间点TNF-α水平均得到了明显的抑制(P<0.05)。与sham组BBB评分相比,SCI组明显降低(P<0.05);干预后的Mild组BBB评分较SCI组明显升高(P<0.05)。与sham组相比,SCI组大鼠脊髓组织形态明显恶化且大量炎细胞浸润,该组大鼠神经细胞凋亡率也显著增多(P<0.05);与SCI组相比,Mild组大鼠脊髓组织形态得到了明显改善,且大鼠的神经细胞凋亡率也得到了明显抑制(P<0.05)。结论亚低温可抑制脊髓损伤大鼠神经细胞凋亡,改善线粒体的呼吸作用,对血清中TNF-α水平表达也能进行有效抑制,进而对脊髓损伤大鼠进行保护。

亚低温对SAH大鼠ROS表达水平及神经元细胞的影响

目的探究亚低温对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠线粒体活性氧(ROS)表达水平及神经元细胞的影响。方法将所选取的大鼠(18只健康雄性SD大鼠,体重150~186 g,鼠龄3~4 w)随机分组:常温组(NT组)、对照组(CO组)和亚低温组(MH组),每组6只。通过二氯荧光素法检测线粒体ROS产生速率、TUNEL法检测神经元细胞凋亡、RT-PCR法检测降钙素基因相关肽(CGRP)mRNA的表达量、Western印迹检测大鼠脑组织中CGRP蛋白表达。结果CO组CA1区脑组织结构正常,核周边内质网、线粒体等细胞器丰富;NT组大鼠CA1区部分脑组织损伤明显,细胞器溶解;MH组CA1区脑组织结构基本正常,细胞膜、核结构存在轻微损伤。NT组线粒体ROS产生速率明显高于MH组,MH组产生速率明显高于CO组(均P<0.05)。NT组神经元细胞凋亡数量显著高于MH组(P<0.05),MH组神经元细胞凋亡数量明显高于CO组(P<0.05)。NT组大鼠脑组织的CGRP蛋白含量、CGRP mRNA表达量显著低于MH组,MH组大鼠脑组织的CGRP蛋白含量、CGRP mRNA表达量明显低于CO组(均P<0.05)。结论亚低温可能通过上调CGRP表达来降低SAH大鼠体内线粒体ROS的活性,从而抑制神经元凋亡。

成人重度烧伤患者肠内肠外营养的证据总结

目的系统检索并整合成人重度烧伤患者肠内肠外营养的证据。方法由2名经过系统学习循证护理学的研究生检索国内外指南网、相关机构网站及数据库内有关成人重度烧伤患者肠内肠外营养的临床决策、推荐实践、指南、专家共识、系统评价、证据总结等文献,检索时限为建库至2023年4月。由2名具有硕士学历且经过复旦大学循证培训的研究人员采用评价工具对文献进行方法学质量评价,并根据主题对证据进行提取与汇总。结果纳入28篇文献,包括临床决策1篇、指南9篇、专家共识3篇、系统评价9篇、证据总结6篇,从营养风险筛查和评估、能量需求计算、营养支持时机与途径、营养素摄入、营养支持监测及效果评价6个方面总结了20条证据。结论该研究总结的成人重度烧伤患者肠内肠外营养的证据较为全面、科学,建议临床应用时,根据证据的促进及阻碍因素等进行针对性的筛选,科学开展成人重度烧伤患者的营养支持。