两种带状疱疹疫苗基本信息及市场应用相关数据比较

目的:对带状疱疹减毒活疫苗和重组带状疱疹疫苗部分相关数据比较分析。方法:综合参考两种疫苗的说明书、注册登记资料中的相关内容,以及接种者的预防接种异常反应(AEFI)电话问询资料、同期疫苗销售数据等,并结合对部分接种者疫苗选择因素的调查结果,分析两种带状疱疹疫苗在销售过程中可能存在的问题。结果:带状疱疹减毒活疫苗40岁及以上成人受试者保护效力50%~60%,AEFI发生率为3.7%;重组带状疱疹疫苗为50岁及以上成人亚洲人群亚组保护效力大于95%,AEFI发生率为68.8%。重组带状疱疹疫苗免疫费用较带状疱疹减毒活疫苗免疫多花费32.7%,同期疫苗免疫调配量带状疱疹减毒活疫苗调配量较重组带状疱疹疫苗多30.4%。医技人员专业技术知识的指导、免疫费用少及对不良反应的担忧,是疫苗接种者选择带状疱疹减毒活疫苗的主要因素;进口疫苗、免疫费用高和疫苗保护效力高,是疫苗接种者选择重组带状疱疹疫苗的主要因素。结论:两种疫苗相关数据的比较分析对优化疫苗的应用管理具有一定的积极性意义。

吉瑞替尼的不良事件信号挖掘与分析

目的挖掘吉瑞替尼的不良事件(ADE)信号,为临床安全用药提供参考。方法收集美国FDA不良事件报告系统(FAERS)2018年2月1日至2023年12月31日上报的以吉瑞替尼为首要怀疑药物的ADE报告,采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值比(PRR)法进行数据挖掘。利用《国际医学用语词典》(24.1版)药物ADE术语集中的首选术语(PT)和系统器官分类(SOC)进行分类统计。结果共得到吉瑞替尼ADE报告2755份,包含676个ADE信号(阳性ADE信号95个),累及313个PT,涉及25个SOC。其中,有9个ADE信号未被其药品说明书提及。信号强度排名前5位的PT分别为肝功能异常、血小板计数降低、发热性中性粒细胞减少症、肺炎和骨髓抑制;阳性信号数排名前6位的SOC分别为各类检查,全身性疾病及给药部位各种反应,呼吸系统、胸及纵隔疾病,感染及侵染类疾病,心脏器官疾病,各类神经系统疾病。其药品说明书未提及的ADE包括肺炎、骨髓抑制、血细胞减少症、败血症、出血、感染(未特指)、感染性休克、呼吸衰竭、曲霉菌感染。结论应用吉瑞替尼时,临床除需关注肝功能异常、血小板减少症等常见ADE外,还应监测药品说明书未提及且信号较强的ADE,如肺炎、骨髓抑制、血细胞减少症、败血症、出血、感染(未特指)、感染性休克、呼吸衰竭、曲霉菌感染、血肌酐升高及间质性肺疾病等。

临床药学专业《药事管理学》课程教学策略探讨

目的探讨多元化教学模式结合教师队伍优化对《药事管理学》课程的教学改革效果。方法选取2021年9月—2023年1月贵州医科大学2019—2020级主修《药事管理学》课程的药学相关专业学生共414名(包括临床药学专业学生153名)为研究对象。随机分为试验组和对照组,其中2019级学生为对照组,共190名(包括临床药学专业学生83名),2020级学生为试验组,共224名(包括临床药学专业学生73名)。对照组沿用传统教学方法及师资队伍;试验组采用多元化教学模式结合教师队伍优化,同时对于临床药学专业学生增加实践教学。通过问卷调查法及期末成绩统计进行量化,对教学策略改革效果进行评价分析。结果对照组学生期末考试成绩未通过率高达9.47%(18名),实验组学生期末考试成绩未通过率降至2.23%(5名),差异具有统计学意义(P<0.05);其中对照组临床药学专业学生期末考试成绩未通过率高达10.84%(9名),试验组临床药学学生期末考试成绩未通过率降至2.74%(2名),差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,问卷调查结果显示,对照组学生有73.16%(139名)学生认为考试较难,试验组学生认为考试较难降至51.78%(116名),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组临床药学专业学生相较于对照组对教学满意度有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究通过多元化教学模式结合教师队伍优化显著提高了《药事管理学》课程的教学效果,对临床药学专业学生增加实践教学后,提高了临床药学专业学生教学效果及其对教学的满意度,对提高学生对该课程学习兴趣及改善学生学习成绩具有重要意义.

头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮治疗COPD急性加重期的价值分析

目的:分析头孢哌酮钠舒巴坦钠、喹诺酮联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的效果。方法:纳入2022年8月至2023年10月进行治疗的COPD急性加重期患者,共66例。随机分为观察组和对照组,均33例。对照组采用喹诺酮治疗,观察组利用头孢哌酮钠舒巴坦钠、喹诺酮联合治疗,分析两组患者的肺功能改善情况、症状缓解用时、住院时间、不良反应以及炎症指标水平情况。结果:两组肺功能指标比较,治疗后观察组第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)较高(P<0.05)。观察组患者的各临床症状缓解用时以及住院时间较短(P<0.05)。观察组患者的各项炎症指标水平在治疗后低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组患者不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论:头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮治疗在COPD急性加重期治疗中具有重要的临床价值,可快速改善患者症状,清除感染源,且安全性较高。

黔东南州16家医院超说明书用药调查与分析

目的:了解黔东南州16家医院超说明书用药的情况。方法:采用《基层医院超说明书用药现状调查表》对黔东南州16家医院的临床医师进行问卷调查,并对结果进行统计分析。结果:共发放问卷607份,回收有效问卷572份,有效率94.23%。被调查者中本科学历者居多,且多为医师;572人中,265人(占46.33%)认可超说明书用药;多数临床医师认为医院应重视超说明书用药,且认为超说明书用药存在严重或一定的安全隐患。被调查者对超说明书用药的态度不同;多数临床医师所在科室存在超说明书用药,>60%的医师会告知患者并要求其签署知情同意书;超适应证(143人,占25.00%)和超给药途径给药(171人,29.90%)者居多,超说明书用药多以文献报道和诊疗规范为依据。多数人未参加过超说明书用药领域的学习及培训,希望通过培训或会议学习相关知识。结论:超说明书用药与多种因素相关,应加强对超说明书用药的管理,完善与超说明书用药相关的法律法规,并加强对临床医师的培训和学习,促进合理用药。

“多学科联合教学”模式在临床药学实习工作中的实践与探索

在以保障临床合理用药为中心的药学服务模式转型下,人们对“安全、有效、经济、合理”用药知识的需求越来越高,对具有丰富临床药学经验的临床药学人才需求越来越大。因此如何提高临床药学实习人员综合理论水平和专业实践能力,提升临床药学学生临床实践带教质量和教学水平是关键。本文通过5年的临床药学本科医院实习带教工作经验,深刻分析传统临床药学教学模式不足,并借鉴临床“多学科联合教学”模式的优势,将该模式充分引用到临床药学医院实习工作中,不断探索并建立规范、标准、统一的带教模式。通过实践分析,该模式的引用可显著提升医院教学质量和教学水平,学生综合素质及对带教老师的满意度也得到不断提高。现将以下经验进行分享,为临床药学医院实习带教提供借鉴和参考。

我院儿科门诊处方超说明书用药情况调查分析

了解我院儿科门诊超说明书用药情况,为儿科合理用药提供参考。方法:对我院2016 年1~8 月儿科门诊处方进行随机抽样,根据药品说明书内容,对超说明书用药情况进行判断,并对超说明书用药的类型及药品进行统计。结果:在1600 张抽样处方中,包含3888 条用药记录,其中超说明书用药处方346 张,有超说明书情况用药记录479 条。超说明书用药类型中排前3 位的是:超给药频次(33.40%)、超给药途径(26.93%)及超给药剂量(22.96%)。结论:我院儿科门诊处方中超说明书用药情况普遍,药师应加强处方审核,保障患儿安全、合理用药。

某三甲医院681例药品不良反应回顾性分析与用药警戒思考

分析、探究某三甲医院药品不良反应发生情况,对其中的规律、特点进行总结,为临床用药提供参考依据。方法:以681例药品不良反应报告为根据,对其进行回顾性分析。时间为2018.10至2020.12。研究患者性别、年龄,并统计引发不良反应的药物种类、给药渠道、不良反应类型、受累及器官等。结果:报告显示,337例男性、344例女性患者。发生不良反应患者集中45岁及以上人群。药品不良反应病例总数前3位的科室为精神科、内分泌科和神经内科。引起药品不良反应的药品种类主要涉及抗感染药物、中枢神经系统药物、抗肿瘤药物等。结论:医院应定期开展“两品一械”安全监测培训,重点关注引发新的和严重的药品不良反应的药品;医务人员应重视药品不良反应监测,加强对患者的用药指导及用药后的监测,保证患者用药安全。

艾叶的活性成分、功效及其在动物饲养中的应用研究进展

艾叶具有散寒止痛、温经止血的作用,价廉且毒性较低,广泛应用于医疗、畜牧、食品等领域。艾叶含有挥发油、黄酮类、三萜类、多糖类、苯丙素等多种活性成分,具有抗菌、抗病毒、止血、抗凝血、抗氧化、消炎利胆等多种生物活性功能。艾叶在猪、牛、羊、兔、鸡、鱼等动物的饲养与疾病预防方面已经得到广泛应用。文章综述中药艾叶的活性成分、功效及其在动物养殖中的应用,以期为艾叶在动物饲养中的应用与推广提供参考。

黔东南州251家基层医疗机构麻醉药品配备与管理现状调查

目的了解贵州省黔东南州基层医疗机构麻醉药品配备与管理现状。方法采取问卷调查方法对贵州省黔东南州基层医疗机构的药剂科负责人或医务人员进行调查,对调查结果进行描述性统计分析。结果本次调查的251家医疗机构中,仅有29家医疗机构配备了麻醉药品,占比为11.55%;医疗机构未配备麻醉药品的主要原因在于医疗机构不重视、没有麻醉药品储存条件、认为麻醉药品管理程序复杂和麻醉药品使用量过少等。29家配备了麻醉药品的基层医疗机构均没有对患者用量情况进行监控,占比为100%;均未落实每3个月对患者复诊或者随诊1次的规定,占比为100%。结论卫生健康行政部门应加强基层医疗机构麻醉药品管理,同时加大对基层医疗机构医务人员开展麻醉药品规范管理和临床合理应用等方面的培训力度。

基于非病毒基因载体的肿瘤免疫联合治疗研究进展

据全球癌症数据统计,2020年新发癌症病例1929万例,我国肿瘤发病率占全世界23.7%,寻找治疗肿瘤有效手段迫在眉睫,而基于基因的免疫治疗在癌症方面具有巨大潜力。本文总结近年来基于纳米递送系统的基因免疫治疗在癌症免疫及免疫联合治疗中应用的种类及发展情况,这其中包括mRNA、DNA和基因编辑疗法等。通过该综述研究,有望对基于非病毒基因载体的肿瘤免疫联合治疗领域有更深刻的了解,为临床前基础研究提供依据。

赤红颗粒的制剂工艺研究

目的研究赤红颗粒的制备工艺。方法采用单因素试验对加水量、稠膏比重、混合制软材时间、颗粒含水量进行筛选,从而选择最优的工艺条件,制备颗粒,并进行质量检查。结果最佳制备工艺条件是处方药材加水量为6倍,稠膏比重为1.20~1.30(80℃),混合时间确定为15 min,制得产品的重量差异及外观、熔化度、薄层鉴别及含量测定均符合药典要求。结论制定的制备工艺可控,适用于规模化生产。

复方赤红颗粒中独活和川芎及芍药苷的含量测定

目的建立复方赤红颗粒中独活、川芎及芍药苷含量的测定方法。方法分别取复方赤红颗粒、独活阴性样品及独活对照药材各1 g制备独活鉴别的供试品、阴性对照及对照药材溶液,分别取复方赤红颗粒(2 g)、川芎阴性样品(2 g)及川芎对照药材(0.1 g)制备川芎鉴别的供试品、阴性对照及对照药材溶液,采用薄层色谱法(TLC)对独活和川芎进行定性鉴别;取复方赤红颗粒(3 g)制备供试品溶液,采用高效液相色谱(HPLC)法测定芍药苷含量,进行线性关系、精密度、稳定性、重复性和加样回收率试验及上述3批样品的含量测定。结果独活和川芎的薄层色谱中斑点清晰,阴性无干扰;芍药苷在5.22~167.04 mg/L范围内具有良好线性关系(r=0.9990),精密度、稳定性及重复性试验的相对标准偏差(RSD)分别为1.14%、1.45%及1.39%;平均加样回收率为102.8%,RSD为1.36%;3批样品芍药苷平均含量分别为1.4243 mg/g、1.4091 mg/g及1.4327 mg/g。结论复方赤红颗粒的TLC方法专属性高,本研究建立的含量测定方法专属性强、分离度高及重复性好。

抗结核药物在治疗耐药结核病患者中的不良反应观察及处理

分析治疗耐药结核病患者给予将抗结核药物的不良反应发生情况。方法 选取2020年7月-2022年7月本院180例耐药结核病患者为研究对象,给予所有患者标准化治疗,并随之展开回顾性分析,对比不良反应发生情况。结果 药物不良反应发生率为,且不同年龄、性别分类、治疗分类的不良反应发生率存在差异(P<0.05)。结论 在治疗耐药结核病患者时,给予患者抗结核药物,可能会引发多种不良反应,因此临床要针对不良反应,落实日常监测,加大处理力度,但不可随意停药,以此保障实际治疗效果。

鼠神经生长因子联合亚低温对重度创伤性颅脑损伤的神经保护作用及其机制

目的 探讨鼠神经生长因子联合亚低温对重度创伤性颅脑损伤神经保护作用机制。方法 选取重度创伤性颅脑损伤患者90例,按随机数字表法分为对照组和研究组,分别为45例,对照组予以常规治疗,研究组在常规治疗基础上予以鼠神经生长因子联合亚低温治疗,2组共治疗2周为一疗程,于治疗前和治疗后测定神经损伤、炎症相关、氧化应激指标状况,同时对比临床疗效及并发症状况。结果 相对于治疗前,相对于对照组,研究组治疗后格拉斯哥昏迷（Glasgow coma scale,GCS）评分、格拉斯哥结局量表（Glasgow outcome scale,GOS）评分、蒙特利尔认知评估量表（montreal cognitive assessment,Mo CA）评分较高,美国国立卫生院神经功能缺损（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评分较低（P〈0.05）,神经元特异性烯醇化酶（neuronspecific enolase,NSE）、髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein,MBP）及S100β含量较低（P〈0.05）,血清肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、IL-10含量较低（P〈0.05）,丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量降低,谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GPx）、抗氧化能力（oxidation resistance,AOA）含量较高（P〈0.05）;对照组有效率73.33%与研究组有效率91.11%数据对比（P〈0.05）;所有患者均获得随访,无病例脱落现象,2组间不良率数据对比,差异无统计学意义。结论 鼠神经生长因子联合亚低温对重度创伤性颅脑损伤神经保护作用显著,与降低神经损伤指标,改善炎症因子和氧化应激反应关系密切。

冬凌草对酒精性肝损伤模型大鼠炎性因子及肝功能的影响

目的研究冬凌草对酒精性肝损伤模型大鼠炎性因子及肝功能的影响。方法选择SD大鼠120只,随机分为对照组、模型组以及治疗组,各40只,采用酒精灌胃的方式建立酒精性肝损伤模型,给予冬凌草治疗。采用电化学发光法检测血清中AST、ALT、α-GST、GLDH含量,荧光定量PCR检测肝脏组织中NF-κB、TNF-α、IL-6、IL-8的含量。结果模型组大鼠血清中AST、ALT、α-GST、GLDH含量及肝脏组织中NF-κB、TNF-α、IL-6、IL-8的含量均显著高于对照组(t=12.030~37.417,P<0.05);治疗组大鼠血清中AST、ALT、α-GST、GLDH含量及肝脏组织中NF-κB、TNF-α、IL-6、IL-8的含量均显著低于模型组(t=5.128~32.325,P<0.05)。结论酒精灌胃能够造成肝损伤,冬凌草治疗有助于减轻肝损伤,缓解炎症反应。

基于大鼠离体外翻肠囊模型研究不同粒径天麻粉的吸收特性

目的:比较不同粒径天麻粉中天麻素、巴利森苷A、巴利森苷B、巴利森苷C的肠吸收特征,探讨粒径对上述成分肠吸收的影响。方法:采用大鼠外翻肠囊模型,以累积吸收量(Q)和吸收速率常数(Ka)为指标,采用超高效液相色谱-串联质谱法测定不同剂量(2.5、5、10 g/L)和不同粒径(细粉146μm、极细粉52μm、超微粉37μm)的天麻粉中天麻素、巴利森苷A、巴利森苷B、巴利森苷C在不同肠段(十二指肠、空肠、回肠、结肠)中的吸收情况。结果:2.5 g/L天麻极细粉中天麻素和巴利森苷B的Q、Ka值(全肠段),巴利森苷C的Q值(结肠)和Ka值(回肠、结肠);2.5 g/L天麻超微粉中天麻素的Q、Ka值(全肠段),巴利森苷B的Q、Ka值(十二指肠、空肠、回肠),巴利森苷C的Ka值(结肠);5 g/L天麻极细粉中天麻素的Q值(十二指肠),巴利森苷A和巴利森苷B的Q值(全肠段),巴利森苷C的Q值(十二指肠、空肠);5 g/L天麻超微粉中天麻素的Q值(十二指肠、空肠、结肠)和Ka值(全肠段),巴利森苷B的Q值(十二指肠、回肠、结肠),巴利森苷C的Q值(十二指肠、回肠);10 g/L天麻极细粉中巴利森苷B的Q、Ka值(空肠、回肠),巴利森苷C的Q值(空肠、回肠)以及10 g/L天麻超微粉中天麻素的Q值(结肠)和Ka值(十二指肠),巴利森苷B的Q值(十二指肠、回肠、结肠)和Ka值(十二指肠、结肠),巴利森苷C的Q值(十二指肠、回肠)和Ka值(十二指肠)均较同剂量天麻细粉显著升高(P<0.05或P<0.01)。2.5 g/L天麻极细粉中巴利森苷A的Ka值(空肠),巴利森苷C的Q值(十二指肠);2.5 g/L天麻超微粉中巴利森苷A的Ka值(空肠、回肠),巴利森苷C的Q、Ka值(十二指肠、空肠);5 g/L天麻极细粉中天麻素的Ka值(空肠、回肠、结肠),巴利森苷A的Ka值(结肠),巴利森苷B的Ka值(回肠),巴利森苷C的Ka值(空肠、回肠);5 g/L天麻超微粉中天麻素和巴利森苷C的Ka值(空肠、回肠、结肠),巴利森苷A的Q值(空肠、结肠)和Ka值(结肠),巴利森苷B的Ka值(空肠、回肠);10 g/L天麻极细粉中巴利森苷A的Q、Ka值(回肠);10 g/L天麻超微粉中巴利森苷A的Q值(十二指肠)和Ka值(空肠),巴利森苷C的Ka值(空肠)均较同剂量天麻细粉显著降低(P<0.05或P<0.01)。2.5 g/L天麻细粉中天麻素的Q值(结肠),巴利森苷A的Q值(结肠)和Ka值(回肠、结肠),巴利森苷B的Q、Ka值(空肠、结肠),巴利森苷C的Q、Ka值(回肠、结肠);2.5 g/L天麻极细粉中天麻素的Q、Ka值(结肠),巴利森苷A的Q值(回肠、结肠)和Ka值(空肠、回肠、结肠),巴利森苷C的Ka值(结肠);2.5 g/L天麻超微粉中巴利森苷A和巴利森苷C的Q值(结肠)和Ka值(空肠、回肠、结肠),巴利森苷B的Q、Ka值(回肠、结肠);5 g/L天麻细粉中天麻素、巴利森苷A和巴利森苷C的Q、Ka值(结肠),巴利森苷B的Ka值(结肠);5 g/L天麻极细粉中天麻素和巴利森苷A的Q、Ka值(结肠),巴利森苷C的Q、Ka值(空肠、回肠、结肠);5 g/L天麻超微粉中天麻素的Q、Ka值(回肠、结肠),巴利森苷A的Q值(空肠、回肠、结肠),巴利森苷B的Q、Ka值(空肠、结肠),巴利森苷C的Q值(空肠、结肠)和Ka值(空肠、回肠、结肠);10 g/L天麻细粉中天麻素的Q值(结肠)以及巴利森苷A、巴利森苷B、巴利森苷C的Q、Ka值(空肠、回肠、结肠);10 g/L天麻极细粉中天麻素的Q值(结肠),巴利森苷A和巴利森苷C的Q、Ka值(空肠、回肠、结肠),巴利森苷B的Q、Ka值(结肠);10 g/L天麻超微粉中天麻素的Q值(结肠)和Ka值(空肠、回肠、结肠),巴利森苷A和巴利森苷C的Q、Ka值(空肠、回肠、结肠),巴利森苷B的Q值(空肠、回肠、结肠)和Ka值(回肠、结肠)均较同组十二指肠显著降低(P<0.05)。2.5 g/L天麻极细粉中天麻素的Q、Ka值(空肠),2.5 g/L天麻超微粉中天麻素的Q值(空肠、回肠)和Ka值(空肠),5 g/L天麻细粉中天麻素的Q、Ka值(空肠、回肠);2.5 g/L天麻极细粉中巴利森苷B的Q值(空肠、回肠)和Ka值(空肠),5 g/L天麻细粉中巴利森苷B的Ka值(空肠、回肠),10 g/L天麻极细粉中巴利森苷B的Ka值(回肠)均较同组十二指肠显著升高(P<0.05)。5 g/L以及10 g/L天麻细粉、极细粉、超微粉中天麻素、巴利森苷A、巴利森苷B、巴利森苷C的Q、Ka值(全肠段)均较同肠段同粒径2.5 g/L天麻粉显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论:天麻中的4种有效成分在4个肠段均有吸收,且主要集中于小肠。天麻中的天麻素可能为被动吸收,巴利森苷类则可能为主动转运;粒径可影响上述4种有效成分的肠吸收特性。

薏苡仁对扁平疣患者T淋巴细胞的影响

目的观察薏苡仁对扁平疣患者皮损中T淋巴细胞的影响,初步探讨薏苡仁治疗扁平疣的可能作用机制。方法收集扁平疣患者20例,经知情同意后予薏苡仁治疗,以薏苡仁粉30 g调糊口服,2次/d,同时外敷疣体,1次/晚,连续应用至疣体脱落或60 d止。采用免疫组织化学法对扁平疣患者治疗前后皮损中CD4+、CD8+T淋巴细胞水平进行检测,并与10例正常皮肤进行对照。结果扁平疣患者治疗前较正常对照组CD4+/CD8+比值明显降低,差异有统计学意义(t=2.295,P<0.05);扁平疣患者治疗后较治疗前CD4+/CD8+比值明显升高,差异有统计学意义(t=2.121,P<0.05)。结论薏苡仁可能通过调节扁平疣患者皮损中T淋巴细胞的水平,从而增强机体免疫功能。

阿柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的快速卫生技术评估

目的:评价阿柏西普(AFL)在糖尿病性黄斑水肿(DME)治疗中的获益与风险,为各层次的决策提供循证证据,指导临床实践。方法:采用快速卫生技术评估(HTA)方法,系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献服务系统,检索时限为建库至2021年11月11日,语言不限。纳入研究AFL治疗DME的临床有效性和安全性的HTA报告、系统评价/Meta分析以及药物经济学研究,同时手工检索纳入研究的参考文献列表作为补充。使用AMSTAR和CHEERS工具评价纳入研究和报告的质量。通过对纳入证据的研究设计和方法学质量等情况进行综合比较和描述性分析。结果:初筛获得1912篇文献,最终纳入20篇研究(12篇系统评价/Meta分析和8篇药物经济学研究),研究质量为中等质量或高质量。评估结果提示,与雷珠单抗(RAN)、贝伐珠单抗(BEV)或激光光凝疗法(LP)相比,AFL可获得更佳的视力改善(以最佳矫正视力、ETDRS字母行数的得失为结局指标)和更少的注射次数;相比LP,AFL的解剖学指标(中央黄斑厚度或黄斑中心凹处视网膜厚度)改善更佳;AFL的严重不良事件、眼部严重不良事件等安全性与其他药物相当。在我国,AFL的经济性优于RAN。结论:AFL治疗DME的有效性较RAN、BEV或LP更佳,安全性与RAN、BEV或LP相当,在我国具有经济学优势。将来应基于我国人群数据,进一步研究DME患者使用AFL的最佳方案以及长期用药的有效性、安全性和经济性。

高表达ALDH2基因改善血管内皮细胞功能的初步研究

目的:探讨乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因导入人脐静脉内皮细胞(HUVECs)后对其增殖和抗氧化损伤的影响。方法:将培养的HUVECs分为转染目的基因组(转基因组)、转染空载体组(空质粒对照组)和未转染质粒组(阴性对照组),转基因组采用脂质体介导的方法将含人ALDH2基因的真核表达载体导入HUVECs中,采用RT-PCR和Western blot检测各组ALDH2基因和蛋白的表达;采用不同浓度过氧化氢(H_2O_2)(0、50、75、100和125μmol/L)孵育HUVECs 48 h后,检测各组细胞增殖水平及氧化损伤程度,检测各组细胞中血红素氧合酶(HO-1)、ROS及一氧化氮(NO)含量的变化。结果:转基因组荧光强度和数量比阴性对照组显著提高,提示导入的ALDH2基因在HUVECs细胞得到高表达;与空质粒对照组和阴性对照组比较,转染72 h后,转基因组细胞ALDH2 mRNA和蛋白表达增加(P<0.01);不同浓度H_2O_2孵育48 h后,转基因组HUVECs存活率明显升高(P<0.05);转基因组可抑制一定浓度H_2O_2诱导的ROS水平的升高、降低HO-1表达及增加NO的产生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ALDH2基因高表达可降低低氧自由基引起的HUVECs细胞的损伤,保护内皮细胞的生物学功能。