肺超声、X线联合实验室指标预测新型冠状病毒肺炎危重型患者预后的临床价值

目的 探讨肺超声(LUS)、X线联合实验室指标预测新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型患者预后的临床价值。方法 选取收治于贵州医科大学附属医院重症监护病房的COVID-19危重症患者63例,入院后均行床旁LUS(八分区)、X线检查分别获取LUS评分及X线评分。根据入重症监护病房30 d后患者情况将其分为死亡组40例和存活组23例,比较两组患者LUS评分、X线评分及实验室指标的差异;应用Logistic回归分析筛选预测COVID-19危重型患者预后的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各影响因素单独及联合应用预测COVID-19危重型患者预后的诊断效能。结果 死亡组白细胞计数、血二氧化碳分压(PCO_(2))、LUS评分及X线评分均高于存活组,血氧饱和度、淋巴细胞百分比(LYM%)、酸碱度(pH值)均低于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,LUS评分、X线评分、pH值、PCO_(2)、LYM%均为预测COVID-19危重型患者预后的影响因素(OR=1.22、1.31、0.00、1.08、0.88,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,X线评分、LUS评分、PCO_(2)三者联合应用预测COVID-19危重症患者预后的曲线下面积为0.791,均高于其单独应用(0.696、0.708、0.715)。结论 LUS评分、X线评分、PCO_(2)均可用于预测COVID-19危重型患者预后,且三者联合预测的诊断效能更高。

新生儿生发基质-脑室内出血的超声诊断价值

目的探讨新生儿GMH-IVH的超声诊断应用价值和影响因素。方法对出生后1周内入院临床怀疑有颅内出血的161名新生儿进行床旁颅脑超声检查,观察GMH-IVH声像图特征并进行随访,根据超声检查结果分为GMH-IVH组(n=67)和非GMH-IVH组(n=94),同时记录新生儿围产数据进行相关因素分析。结果GMH-IVH组中,Ⅰ级16例(9.9%),Ⅱ级67例(41.6%),Ⅲ级11例(6.8%);随访中有4例由Ⅱ级进展为Ⅲ级,2例由Ⅱ级进展为Ⅳ级。分析发现GMH-IVH组胎龄、体重、剖宫产比例低于非GMH-IVH组,出生窒息、使用机械通气比例高于非GMH-IVH组(P<0.05)。结论对新生儿GMH-IVH应综合防治,降低其发生率和严重程度;超声可以简便无创地早期发现不同程度GMH-IVH,同时进行动态随访,可早期发现严重出血和出血后并发症。

常规超声、超声造影、钼靶X线、磁共振成像及联合检测对早期乳腺癌患者的诊断价值

目的探讨常规超声、超声造影(CEUS)、钼靶X线及磁共振成像(MRI)联合检测对早期乳腺癌患者的诊断价值。方法收集均行常规超声、CEUS、钼靶X线、MRI检查的21例乳腺癌和20例乳腺良性病变患者的资料,以病理组织学为金标准,比较4种检查方法单独及联合应用对乳腺癌诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性,制作受试者工作特征曲线(ROC)、计算曲线下面积(AUC)评估4种检查方式单独或联合应用对诊断早期乳腺癌的能力。结果CEUS检查单独诊断早期乳腺癌的特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性最好,MRI检查的敏感度最好;4种影像学技术联合应用时对乳腺癌诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性均高于两两组合、或3种影像学技术的组合方式,诊断效能最好。结论常规超声、CEUS、钼靶X线及MRI 4种影像学技术联合应用对早期乳腺癌具有较高的诊断效能。

BI-RADS在乳腺黏液癌中的超声诊断特征及其判断恶性程度的影响因素

目的分析乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)在乳腺黏液癌中的超声诊断特征及其判断恶性程度的影响因素。方法收集180例经术后病理证实乳腺黏液癌的声像资料,以BI-RADS分级分为高度恶性组和中低度恶性组,比较两组BI-RADS超声特征差异,以logistic回归筛选出影响恶性程度的因素。结果180例乳腺黏液癌患者根据BI-RADS分级,有3类17例(9.4%)、4a类33例(18.3%)、4b类42例(23.3%)、4c类46例(25.6%)以及5类42例(23.3%);180例乳腺黏液癌患者中,中低度恶性组患者92例、高度恶性组患者88例;与中低度恶性组乳腺黏液癌相比,高度恶性组结节多>2 cm,形态不规则,回声多不均质,血流信号多呈Ⅱ、Ⅲ级,多伴有钙化,纵横比多>1,多伴有淋巴结转移,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,乳腺结节的形态、血流信号、钙化、纵横比以及淋巴结转移是影响乳腺黏液癌高度恶性程度判断的超声特征。结论超声中应用BI-RADS可有效诊断乳腺黏液癌,应重点关注乳腺结节形态、血流信号、钙化、纵横比以及淋巴结转移超声特征。

超声造影联合BI-RADS分类系统鉴别诊断乳腺结节良恶性的效能分析

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)联合常规超声乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)鉴别诊断乳腺结节良恶性的效能。方法:选取2021年5月—2022年9月贵州医科大学附属医院收治的90例乳腺结节患者,所有患者术前均接受常规超声和CEUS检查,以病理结果为金标准,分析CEUS联合BI-RADS分类系统对乳腺结节良恶性的诊断效能。结果:90例乳腺结节患者病理诊断包括良性32例,占比35.56%;恶性58例,占比64.44%;常规超声BI-RADS分类共准确检测出良性17例,恶性50例;CEUS联合BI-RADS分类共准确检测出良性25例,恶性55例;CEUS联合BI-RADS分类评估乳腺癌良恶性准确率88.89%、灵敏度94.83%、特异度78.13%,与病理结果一致性Kappa值为0.751,一致性较好;常规超声BI-RADS分类评估乳腺癌良恶性准确率74.44%、灵敏度86.21%、特异度53.13%,与病理结果一致性Kappa值为0.141,一致性一般,CEUS联合BI-RADS分类评估乳腺结节恶性病变准确率、特异度高于常规超声BI-RADS分类,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规超声BI-RADS分类的基础上,结合CEUS可提高乳腺结节恶性病变诊断准确度、特异度。

甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的超声、CT特征及联合诊断应用分析

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)发生颈部淋巴结转移的超声、CT特征及联合应用的诊断价值。方法选取贵州医科大学附属医院2019年1月至2021年12月确诊的139例PTC患者,根据颈部淋巴结穿刺结果将患者分为颈部淋巴结转移患者66例(转移组)、颈部淋巴结未发生转移的患者73例(非转移组)。对两组术前超声、CT检查影像学资料进行回顾性分析,比较两组PTC病灶及转移淋巴结影像学特征,并计算两种方式单独及联合应用诊断PTC发生颈部淋巴结转移的价值。结果两组淋巴结边缘缺损、纵横径之比、淋巴结门部回声、淋巴结形状、回声特征比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结内囊变坏死、颗粒状钙化灶、淋巴结边缘强化、淋巴结形态、淋巴结与周围组织、淋巴结长径线比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTC发生颈部淋巴结转移后,超声、CT具有明显的特征,二者联合应用可以提高诊断效能。

非功能性甲状旁腺癌超声表现1例

患者男,44岁,5年前因声音嘶哑于外院行超声检查发现甲状腺左叶下部背侧低回声结节,甲状旁腺激素(PTH)未见明显异常,遂行左侧甲状腺腺叶切除术,术后病理诊断为结节性甲状腺肿,自诉术后声音嘶哑症状加重。2年前于我院复查,超声提示:原甲状腺左叶区域及颈部Ⅵ区偏左见多发低回声结节。行超声引导下细针穿刺细胞学检查提示:原甲状腺左叶区域结节为癌不除外,颈部Ⅵ区淋巴结不除外癌转移淋巴结,建议手术进一步明确。电解质、PTH均未见明显异常。患者拒绝手术治疗。2年间患者多次于我院定期随访,最近1次复查超声提示甲状腺左叶区域及颈部多发低回声结节不断增大,最大者由14 mm×7 mm×11 mm增大至26 mm×18 mm×13 mm;CDFI于结节内探及丰富血流信号(图1A~C)。

乳腺黏液癌患者超声图像特征与PR、ER、HER-2、ER、Ki-67的相关性

目的探讨乳腺黏液癌患者肿块超声图像特征与孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、细胞增殖抗原标记物(Ki-67)的相关性。方法选取102例手术切除乳腺肿块且病理确诊乳腺黏液癌的患者为研究对象,采用彩色多普勒超声诊断仪检测患者肿块的超声图像特征(肿块部位、大小、形态、边界、内部回声、钙化灶、血流信号、纵横比及腋窝淋巴结转移情况)并进行乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级评估;取所有患者切除的乳腺黏液癌肿块,制作切片,采用免疫组织化学(IHC)法检测组织中PR、ER、HER-2及Ki-67的表达;采用Phi系数(φ)检验和非条件二分类logistic回归分析乳腺黏液癌患者超声图像特征与PR、ER、HER-2、Ki-67表达的关系。结果乳腺黏液癌组织中ER、HER-2、Ki-67表达与BI-RADS分级3~5类差异有统计学意义(P<0.05),PR表达与BI-RADS分级3~5类差异无统计学意义(P>0.05);患者淋巴结转移与PR阳性表达有相关性(P<0.05),肿块回声、纵横比、淋巴结转移与ER阳性表达有相关性(P<0.05),肿块回声、囊性变、血流、淋巴结转移与HER-2阳性表达有相关性(P<0.05),患者超声图像与Ki-67高表达无相关性(P>0.05);非条件二分类logistic回归分析结果表明,淋巴结转移是影响PR、ER阳性表达的危险因素(P<0.05)。结论乳腺黏液癌患者超声图像特征与PR、ER、HER-2、Ki-67表达存在一定相关性。

阑尾腺癌超声表现1例

患者 女,57岁。因“排便异常2+年”入院。查体:腹平软,脐下轻压痛,无反跳痛及肌紧张。直肠指检:未扪及肿块,退出未见血性物污染手套。实验室检查:糖类抗原CA199: 481 U/ml。癌胚抗原:11.89 U/ml。糖类抗原CA242:>200 U/ml。超声检查:右下腹探及一盲管样低回声,大小约44 mm×17 mm, 边界清,管壁稍厚、层次不清(图1),横切呈“靶环征”(图2),内见细密点状回声。

Sievers分型0型与1型二叶式主动脉瓣患者超声心动图特征及升主动脉扩张的影响因素

目的 分析Sievers分型0型与1型二叶式主动脉瓣(BAV)患者超声心动图特征及其升主动脉扩张的影响因素。方法 200例确诊的BAV患者分为Sievers分型0型组(n=115)及Sievers分型1型组(n=85),0型组又分为左右排列式组(n=54)、前后排列式组(n=28)、左前右后排列式组(n=28)及右前左后排列式组(n=5) 4个亚组,1型组分为左右冠瓣融合组[R-L型组(n=52)]、右无冠瓣融合组[R-N型组(n=33)]2个亚组;收集所有BAV患者的超声心动图参数(左房前后径、左室舒张末径、左室后壁厚度、主动脉瓣环径、升主动脉径、窦部前后径、右室前后径、室间隔厚度、主肺动脉径、左室射血分数、主动脉瓣口峰值流速、跨瓣平均压差)、主动脉并发症情况(主动脉瓣狭窄、主动脉瓣反流、同时存在主动脉瓣狭窄及反流的混合病变)、性别及年龄信息,比较Sievers分型0型组和Sievers分型1型组、Sievers分型0型组4个亚组及Sievers分型1型组2个亚组患者的心电图特征,使用多因素logistic回归分析升主动脉扩张的影响因素。结果 Sievers分型0型BAV患者较为常见,其升主动脉径、左室后壁厚度、主动脉瓣流速及压差均大于Sievers分型1型BAV组(P <0.05),更易合并主动脉瓣狭窄(P <0.05);Sievers分型0型组患者的瓣膜表型(P=0.005)、主动脉瓣环径(P=0.013)及窦部前后径(P=0.032)是升主动脉扩张的影响因素,BAV患者升主动脉扩张发病率约40%。结论 Sievers分型0型BAV的发病率高于Sievers分型1型BAV,且易合并主动脉瓣狭窄;Sievers分型0型瓣膜表型、主动脉瓣环径及窦部前后径是升主动脉扩张的影响因素。

肺部超声在儿童肺炎动态监测中的应用价值

目的探讨肺部超声在动态监测儿童肺炎中的应用价值。方法选择717例临床确诊肺炎的患儿,对其中不愿意行肺部超声动态监测的家属进行问卷调查了解原因,对进行肺部动态监测(3次肺部超声)的肺炎患儿(76例)进行胸部X线检查及不同治疗时期肺部超声检查,比较胸部X线检查和肺部超声检查的准确率及不同治疗时期肺部超声征象的情况。结果717例临床确诊肺炎的患儿中有416例患儿不接受肺部超声检查,有225例患儿治疗期间仅在治疗后期进行1次肺部超声检查,主要原因依次是检查费用高、多次检查麻烦,对检查项目不了解不信任以及认为检查没有必要;与胸部X线检查准确率(92.10%)比较,肺部超声检查准确率(96.05%),差异无统计学意义(χ^(2)=1.063,P>0.05);治疗前、中、后期肺部超声征象中胸膜线异常、A线消失、B线出现、肺实变比例比较,差异有高度统计学意义(P<0.001);不同治疗时期胸腔积液比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺部超声诊断儿童肺炎准确率高、副作用小、可多次检查,对动态监测儿童肺炎具有一定的应用价值。

常规超声及超声造影在伴声晕甲状腺结节超声诊断中的价值

目的探讨常规超声和超声造影在伴声晕甲状腺结节鉴别诊断中的价值。方法选择经手术病理证实的45例患者(男4例,女41例),52个结节,恶性结节30例(57.69%),其中甲状腺乳头状癌29例(结节性甲状腺肿局灶区域甲状腺乳头状癌变3例),滤泡性癌1例;良性结节22例(42.3%),其中结节性甲状腺肿9例,滤泡性腺瘤12例,桥本甲状腺炎伴纤维组织增生1例。所有病灶术前均行US及CEUS检查。观察甲状腺结节US内部结构、回声、纵横比、边缘、形态、与包膜关系、有无微钙化、有无声晕、血流及CEUS病灶边界、增强方向、增强水平、增强强度分布、时间-强度曲线、周边环状增强情况等。结果US回声、回声水平、声晕对甲状腺结节良恶性诊断无显著性差异(P>0.05)。纵横比(A/T,χ^(2)=10.490,P<0.05)、边缘及外侵犯(χ^(2)=3.989,P<0.05)、微钙化(χ^(2)=9.167,P<0.01)对甲状腺结节良恶性诊断有显著性差异(P<0.05)。且在两两比较中,恶性甲状腺结节中纵横比(A/T)≥1与良性甲状腺结节例数构成统计学差异(P<0.017),良性甲状腺结节中(A/T)<1与恶性甲状腺结节例数构成统计学差异(P<0.017),边缘及外侵犯在良恶性甲状腺结节两两比较未构成明显统计学差异(P>0.017),恶性甲状腺结节中微钙化(<1mm)与良性甲状腺结节例数构成统计学差异(P<0.017),良性甲状腺结节中无钙化与恶性甲状腺结节例数构成统计学差异(P<0.017)。CEUS病灶边界、病灶增强水平、病灶内增强强度分布、病灶增强时间、病灶消退时间对甲状腺结节的良恶性灌注诊断无显著性差异(P>0.05)。病灶内血流灌注增强方向(χ^(2)=6.653,P<0.05)、病灶周边环状增强(χ^(2)=28.747,P<0.01)对甲状腺结节良恶性灌注诊断有显著性差异。且在两两比较中,恶性甲状腺结节中向心性灌注增强方向和弥漫性灌注增强方向例数与良性甲状腺结节例数构成统计学差异(P<0.017),良性甲状腺结节中连续环状增强和不连续环状增强例数与恶性甲状腺结节例数构成统计学差异(P<0.017)。结论US纵横比(A/T)、边缘及外侵犯、微钙化,CEUS病灶内血流灌注增强方向、病灶周边环状增强可能有助于伴声晕甲状腺结节的鉴别诊断。

彩色多普勒超声评价自体动静脉内瘘急性血栓形成中用Fogarty球囊导管取栓的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声在评价慢性肾功能衰竭尿毒症患者自体动静脉内瘘失功后急性血栓形成及其在Fogarty球囊导管取栓术前后的临床应用价值。方法回顾性分析133例慢性肾功能衰竭尿毒症自体动静脉内瘘急性血栓形成患者采用Fogarty球囊导管的取栓情况,术前彩色多普勒超声确定血栓的部位、范围及性质,术后复查并监测血管通路情况。结果 133例Fogarty球囊导管取栓患者,彩色多普勒超声诊断22例桡动脉血栓,72例头静脉血栓,39例桡动脉、吻合口附近或多处血栓。Fogarty球囊导管取栓术后1 d复查彩色多普勒超声发现117例患者取栓术后动静脉内瘘恢复通畅,16例管腔内存在血栓,未见血流通过。对16例仍存在血栓患者中的11例进行二次取栓,术后1 d再次复查超声示血流通畅,未见血栓回声;另3例行内瘘重建术,2例放弃手术。Fogarty球囊导管取栓术后3个月随访内瘘均满足血液透析。结论彩色多普勒超声能够快速、准确地判断动静脉内瘘血栓的部位和范围,为临床Fogarty球囊导管取栓提供可靠依据,提高手术成功率,减少并发症,是术前、术后不可缺少的检查手段。

彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘病变检测中的应用

动静脉内瘘是慢性肾衰尿毒症患者维持血透首选的血管通路,该通路由于受内瘘血管的长期穿刺、局部损伤、透析低血压及高血红蛋白浓度等因素影响,可能造成单处或多处血栓形成、管腔狭窄等病变,影响患者的日常生活及透析治疗。利用彩色多普勒超声对患者动静脉内瘘进行检测,可以及早发现及干预后期并发症,进而提高患者生存质量。

超声诊断在老年退行性心脏瓣膜病中的应用价值研究

目的:探究超声诊断在老年退行性心脏瓣膜病中的应用价值。方法:收治老年退行性心脏瓣膜病患者79例,随机分为两组。对照组给予常规CT扫描,观察组给予超声检查,比较两组诊断效果。结果:观察组诊断总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的异常阳性率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的准确率较高,失误率较低。

甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移临床危险因素分析

目的甲状腺乳头状癌(PTC)易早期发生颈部淋巴结转移,术前颈部淋巴结评估对指导外科手术颈部淋巴结清扫有重要意义。本研究探讨PTC颈部淋巴结转移发生的临床危险因素并建立预测模型。方法回顾性分析105例甲状腺乳头状癌患者的临床信息及超声资料,以病理结果为依据,对可能影响颈部淋巴结转移的相关因子行单因素及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,PTC患者颈部淋巴结转移组与无颈部淋巴结转移组比较,病灶大小、结节大小、结节纵横比、结节内钙化、结节位置和游离甲状腺素(FT4)的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,结节纵横比、结节内钙化和FT4是预测PTC颈部淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05),预测模型为Y=-3.597-1.295×纵横比+2.098×钙化+0.295×FT4。结论甲状腺结节纵横比、结节内钙化和FT4是预测PTC患者颈部淋巴结转移的密切相关因素。

产前产时产后一体化诊疗模式在腹裂中的临床运用——附3例新生儿腹裂Ⅰ期腹壁修复病例报道

目的通过产前产时产后一体化诊疗模式对腹裂胎儿进行筛查与监测。方法回顾性分析产前产时产后一体化诊疗模式治疗的先天性腹裂患儿的临床资料,探讨患儿的预后效果。结果产前产时产后一体化诊疗模式可将在地、州、市筛查到的腹裂孕妇转诊到有资质的医疗机构进行进一步筛查及待产;可促进多学科综合治疗协作(MDT)的发展,在孕妇生产前提前拟定最优治疗团队及诊疗方案;可提高腹裂患儿Ⅰ期腹壁修复手术成功率。本文中患儿术后转儿科重症监护室(PICU)进行监护及营养支持治疗,随访至今3例患儿生长发育情况正常。结论产前产时产后一体化诊疗模式可提高腹裂患儿Ⅰ期腹壁修复手术成功率及后期生存率。

经胸超声心动图诊断A型主动脉壁间血肿

目的观察经胸超声心动图诊断A型主动脉壁间血肿的价值。方法回顾性分析40例经CT血管成像(CTA)确诊的A型主动脉壁间血肿患者的临床资料及超声心动图表现,评价经胸超声心动图诊断A型主动脉壁间血肿的价值。结果40例A型主动脉壁间血肿患者,男25例(25/40,62.50%),女15例,发病中位年龄55岁;以胸背部疼痛(36/40,90.00%)为主要症状;其中30例有高血压病史、15例有吸烟史。主动脉壁间血肿超声主要表现为主动脉壁内-中膜与外膜间存在厚薄不均匀低回声;主动脉窦部增宽与年龄、高血压病史相关(r=0.51,P=0.01;r=0.34,P=0.03)。25例(25/40,62.50%)合并主动脉瓣反流,其中21例(21/25,84.00%)为轻度反流;12例合并心包积液,其中10例(10/12,83.33%)为少量积液。结论经胸超声心动图对诊断A型主动脉壁间血肿有一定价值,并可用于患者随访。

超声引导下射频消融治疗甲状腺结节及颈部复发转移性甲状腺癌近期疗效及安全性分析

目的:探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗甲状腺结节及乳头状癌术后颈部复发转移性癌的安全性和近期疗效。方法:超声引导下经皮RFA治疗患者25例,共33个病灶,其中甲状腺良性结节(BTN)13个,微小乳头状癌(PTMC)8个及甲状腺乳头状癌(PTC)术后颈部复发转移性癌12个。患者术前评估并经细胞学病理证实病灶性质,术中据病灶毗邻颈部重要结构关系采取相应保护措施,术后超声造影评价消融效果,常规超声检查随访并监测甲状腺功能,颈部复发转移性甲状腺癌患者需监测血清甲状腺球蛋白以评估疗效。结果:BTN术后1个月、3个月、6个月、12个月的结节体积平均缩减率分别是19.22%、58.62%、78.45%、89.8%,差异有统计学意义(P<0.05);PTMC术后6个月、12个月的病灶体积缩减率分别为(66.31±10.72)%、(96.75±3.95)%,随访期间患者甲状腺功能正常;PTC术后颈部复发转移性癌消融后平均缩瘤率>50%,病灶引起的局部症状明显改善。所有病例均未发生气管、食管、大血管等损伤、皮肤灼伤、感染等并发症出现。结论:超声引导RFA治疗BTN、PTMC临床疗效确切,安全性较高,可作为PTC术后颈部复发转移性癌碘131治疗无效病例的选择。

乳腺叶状肿瘤的超声图像特征及病理特征

目的探讨乳腺叶状肿瘤的超声图像特征及病理特征。方法选取本院2018年6月—2020年4月术后病理检查确诊的51例乳腺叶状肿瘤患者作为研究对象,收集患者一般资料(包括肿瘤单侧单发位置、病理分级、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移)。根据病理学分级将乳腺叶状肿瘤患者分为良性组、交界性组及恶性组,比较3组超声特征的差异。结果51例乳腺叶状肿瘤中,良性33例(64.7%),交界性13例(25.5%),恶性5例(9.8%);肿瘤最小体积7.6 mm×3.6 mm×6.7 mm,最大体积168.0 mm×135.0 mm×120.0 mm;无1例出现腋窝淋巴结转移。乳腺叶状肿瘤的超声声像图表现为实性或囊实性病灶,其中形态呈椭圆形者占13.7%,分叶状者占86.3%,边界清晰者占58.8%,局部不清或模糊者占41.2%,边缘光滑整齐者占54.9%,边缘不光滑整齐者占45.1%,内部回声均质者占33.3%,不均质者占66.7%,血流信号0~I级者占31.4%,Ⅱ~Ⅲ级者占68.6%,阻力指数(RI)<0.7者占66.7%,RI>0.7者占33.3%。良性组、交界性组及恶性组叶状肿瘤的形态、血流分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组病灶边界、边缘、内部回声、血流RI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结果提示病灶边界局部不清或模糊,边缘不光整,内部回声不均质,出现不同程度片状不规则无回声区,恶性组和交界性组血流RI>0.7患者比率高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同病理类型的乳腺叶状肿瘤声像图具有不同的特征性表现,肿瘤边界、边缘、内部回声、血流RI对判断肿瘤的良性、恶性分型具有一定的参考价值。