基于微信公众号的门诊就医流程优化应用

目的探讨基于微信公众号的门诊就医流程优化效果。方法选取我院2019年7月收治的600例门诊患者,按是否应用“微信医疗服务平台”分为观察组(使用)和对照组(未使用)各300例,对照组患者使用传统门诊就诊方式;观察组患者通过微信平台接受预约挂号、就诊、门诊缴费、报告单查询、在线问诊、缴费查询、医院宣传和满意度测评等服务。比较2组就诊各流程时间(挂号、交费、候诊及获取报告)和患者满意度。结果观察组患者各流程时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组投诉率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过“微信医疗服务平台”的应用,各流程时间得到优化,提高了门诊效率,进一步提升了门诊综合服务水平。

贵州省医学研究生睡眠质量与负性情绪的相关性分析

目的:了解贵州省医学研究生的睡眠质量与负性情绪现状,分析睡眠质量的影响因素及其与负性情绪的关系。方法:使用分层随机整群抽样,抽取贵州省1630名医学研究生,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁-焦虑-压力自评量表(DASS-21)开展问卷调查,运用Spearman相关和Logistic回归分析探讨睡眠与负性情绪的关系。结果:1630名医学研究生中男485名(29.75%),女1145名(70.25%);汉族1301人(79.82%),少数民族329人(20.18%);平均年龄为(25.00±2.60)岁。医学研究生的PSQI总分为(4.98±3.01)分,睡眠障碍检出率为18.71%,压力、焦虑、抑郁检出率分别为14.79%、29.69%、28.77%。Spearman相关分析显示睡眠质量及各因子得分与负性情绪得分均呈正相关(均r>0,P<0.01);Logistic回归分析显示自评健康差(OR=3.57,95%CI:2.16~5.92)、压力(OR=2.54,95%CI:1.75~3.69)、焦虑(OR=1.52,95%CI:1.02~2.26)、抑郁(OR=2.41,95%CI:1.62~3.60)是医学研究生睡眠质量的危险因素。结论:医学研究生睡眠质量得分与负性情绪得分呈正相关,高校应采取有针对性措施加强研究生心理健康教育,改善研究生负性情绪,提高研究生睡眠质量。

代谢综合征患者血脂、血糖、血压及炎症介质与血清胰岛素生长因子-1的相关性

目的分析代谢综合征(MS)患者血脂、血糖指标及血压与胰岛素生长因子-1(IGF-1)的相关性。方法选取MS患者40例作为MS组,单纯高血压患者40例作为HT组,健康体检者40例作为NS组;比较3组被检者年龄、体质量、体质量指数(BMI)等一般资料,检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,采用酶联免疫吸附试验测定法(ELISA)测定3组被检者血清IGF-1及炎症介质白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果MS组患者的年龄、体质量、BMI、FBG、2 hPBG、HbA1c、TG高于HT组和NS组(P<0.05),MS组患者的LDL-C高于HT组(P>0.05),MS组患者的HDL-C低于HT组和NS组(P<0.05);MS组患者的IL-1β水平高于NS组和HT组(P<0.05);MS组和HT组患者的TNF-α水平均高于NS组(P<0.05);MS组IL-6水平低于HT组(P<0.05),HT组IL-6水平高于NS组(P<0.05);MS组患者的IGF-1水平低于HT组(P<0.05),HT组IGF-1水平高于NS组(P<0.05);相关性分析显示,2hPBG、HbA1c与IGF-1呈负相关(r=-0.235、-0.195,P<0.05),收缩压、舒张压与IGF-1呈正相关(r=0.124、0.208,P<0.05),TG、LDL-C、HDL-C与IGF-1无相关性(P>0.05)。结论MS患者存在血糖和血脂水平异常,部分炎症因子水平高于正常。

注入式湿敷镇痛技术对腔洞填塞类伤口换药的镇痛效果研究

目的观察注入式湿敷镇痛技术在腔洞填塞类伤口患者换药时的效果。方法将2020年7月1日—2021年5月31日于我院伤口中心换药的110例腔洞填塞类伤口患者随机分为对照组和观察组各55例。对照组换药时予传统换药技术,观察组换药时予注入式湿敷镇痛技术。观察2组患者的疼痛评分、因疼痛导致操作暂停次数以及脉率情况。结果观察组的疼痛评分、因疼痛暂停操作次数以及脉率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在伤口腔隙内注入湿敷2%利多卡因可有效缓解腔洞填塞敷料类伤口换药时的疼痛,值得在临床治疗中推广。

医学生焦虑与睡眠质量的关系:应对方式的中介作用

目的:探讨睡眠质量、应对方式与医学生焦虑之间的关系及内在的作用机制。方法:运用抑郁-焦虑-压力自评量表(DASS-21)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、简易应对方式问卷(SCSQ),于2023年4月至6月多阶段分层整群随机抽取贵州省7639名医学生开展现场调查,采用Boostrap法进行中介效应检验。结果:焦虑检出率为45.00%,睡眠障碍检出率为19.30%,消极应对方式检出率为56.85%。医学生焦虑得分与睡眠质量各维度及总得分呈正相关(r_(s)=0.19~0.47,P<0.001),与消极应对得分呈正相关(r_(s)=0.18,P<0.001),与积极应对得分呈负相关(r_(s)=-0.29,P<0.001)。中介效应结果显示,应对方式的中介作用的95%CI为0.01~0.36,消极应对的间接效应值为0.02(95%CI 0.01~0.36),积极应对的间接效应值为0.13(95%CI 0.11~0.15)。应对方式在焦虑与睡眠质量之间起部分中介作用,中介效应占总效应的比例为12.93%。结论:应对方式是医学生睡眠质量与焦虑之间的中介因素;高校应重视促进医学生积极情绪与掌握正确、积极的应对学业、人际关系等不良情绪和心理压力必需的相关技能,提高医学生心理健康水平。

血清降钙素原在门诊儿童感染性疾病诊断中的评价

目的分析血清降钙素原在门诊儿童感染性疾病诊断中的临床应用价值。方法选取医院2014年12月-2015年12月门诊收治的70例感染性疾病患儿作为试验组,另选取同期在医院进行体检的68例健康儿童作为对照组,分别对两组研究对象各项炎症指标水平,不同感染类型患儿及细菌感染不同病症患儿各项炎症指标水平和阳性率进行比较和分析。结果与对照组相比,试验组患儿PCT、CRP、WBC水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染患儿PCT、CRP、WBC阳性率均高于病毒感染患儿,差异有统计学意义(P<0.05);随着患儿细菌感染病情加重,PCT的阳性率也逐渐升高,并且与疾病的严重程度成正比。结论血清降钙素原可作为区分细菌感染与非细菌感染性疾病的重要诊断指标,同时对于病情、疗效及预后评估均具有重要价值。