胺碘酮注射液治疗急性心力衰竭并快速心律失常的临床效果

目的分析胺碘酮注射液治疗急性心力衰竭并快速心律失常的临床效果。方法选取2018年10月—2020年10月贵州医科大学附属白云医院心内科收治的70例急性心力衰竭合并快速心律失常患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对比组,每组各35例。对比组采用常规治疗,研究组采用胺碘酮注射液,比较两组的综合有效率以及治疗前后体征指标[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、动态心动图指标[校正后QT间期(QTc)、QT离散度(QTd)]、心功能指标[左室收缩期内径(LVDS)、左室舒张期内径(LVDD)、左心室功能(LVEF)、心指数(CI)、6 min步行距离]。结果研究组的综合有效率高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的SBP、MAP、HR均低于对比组,DBP高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的QTc高于对比组,QTd低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的LVEF、CI高于对比组,6 min步行距离值大于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的LVDS、LVDD低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性心力衰竭并快速心律失常患者临床治疗中加用胺碘酮注射液,可发挥协同作用,提高治疗有效率,同时也能够更好改善体征指标、动态心动图指标以及心功能,整体治疗效果可观。

急性脑卒中患者并发心肌损伤的临床特征分析

目的研究分析急性脑卒中合并心肌损伤患者的临床特征。方法回顾性分析2017年5月—2019年5月贵州医科大学附属白云医院心内科收治的106例急性脑卒中患者的临床资料,依据疾病类型分为急性脑卒中组和急性脑卒中并心肌损伤组,每组各53例。均予以常规心电图和心肌酶谱动态检查,并结合病症展开比较分析。结果急性脑卒中并心肌损伤组患者的诊断总异常率高于急性脑卒中组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组乳酸脱氢酶(LDH)指标结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。急性脑卒中并心肌损伤组患者的谷草转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)指标高于急性脑卒中组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性脑卒中合并心肌损伤患者临床特征以复极、传导异常,心肌酶谱升高为主要特征,可为后期治疗及预后提供科学依据。

急性食管源性胸痛误诊为冠心病分析

目的研究急性食管源性胸痛误诊为冠心病的诱因以提供对症治疗方法。方法数据采集本院2019年1月至2020年8月收治的30例急性食管源性胸痛患者,入院后均行动态心电图、DR胸片、心脏超声心动图及胃镜检查,分析误诊为冠心病原因机制,提供雷尼替丁、西沙比利及黏膜保护剂等用药治疗措施、尽早稳定病情、控制疾病进展,综合分析用药后生活质量、自我护理能力及疗效。结果与治疗前比较,治疗后患者躯体领域、社会功能、生命活力及物质生活评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后患者自我责任感、自我概念、健康知识及自我护理技能评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);患者治疗有效率为96.67%,效果显著。结论因胸痛入院患者在急诊科就诊时,优先考虑冠心病,将肺部病变、神经痛及心源性胸痛等疾病排除后,也需警惕急性食管源性胸痛发生,待疾病确诊后提供对症用药治疗,达到控制疾病目的,可在临床推广应用。

急性脑血管疾病与心律失常相关性分析

目的 探讨急性脑血管病与心律失常的相关性。方法 选取2017年1月至2019年7月我院80例急性脑血管病患者,均接受常规心电图检查,根据心电图结果分析急性脑血管病与心律失常的相关性。结果 急性脑血管疾病患者中心律失常检出率为75.00%。脑出血心律失常发生率高于脑梗死、蛛网膜下腔出血,丘脑病变心律失常发生率高于基底节病变、脑叶病变、多发性病灶,昏迷、高血压合并昏迷症状出现时心律失常发生率高于高血压、颅内高压症状出现时,差异有统计学意义(P<0.05)。急性脑血管疾病的类型、部位、症状均与心律失常关系密切,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性脑血管病心电图检查中可发现部分患者存在明显心律失常现象,多见于脑出血、丘脑部位病变患者,且发生心律失常后病死率可明显增加,建议临床诊治时应关注患者心律,及时发现病情变化,预测预后。

脑卒中患者术中的平均动脉压对其术后心肌损伤的影响

目的:探讨脑卒中患者术中的平均动脉压对其术后心肌损伤的影响。方法:选取2019年10月至2020年10月在贵州医科大学附属白云医院进行手术治疗的100例脑卒中患者作为试验对象。依据术中平均动脉压的不同将其分为高脉压组(平均动脉压>60 mmHg)和低脉压组(平均动脉压≤60 mmHg),每组各有患者50例。比较两组患者术后动态心电图检查和超声心动图检查的结果及心电图改变类型,总结脑卒中患者术中的平均动脉压对其术后心肌损伤的影响。结果:术后对两组患者进行动态心电图检查、超声心动图检查的结果显示,与低脉压组患者相比,高脉压组患者心电图改变的发生率更高,射血分数更低,左室舒张末期内径更小,升主动脉内径更大,其中E/A<1%患者的占比更高,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组患者的室间隔厚度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与低脉压组患者相比,高脉压组患者窦性心动过缓、房性心律失常、心电图ST段改变、心电图T波改变的发生率均更高,其中心电图正常患者的占比更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者窦性心动过速、室性心律失常、房室传导阻滞及心电图U波改变的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑卒中患者术中的平均动脉压升高可增加其术后心肌损伤的发生风险。

冠心病合并老年骨质疏松危险因素分析

目的 了解贵阳城区老年患者骨质疏松与冠心病之间的关系,及其共同的危险因素。方法 选取2017年1月至2019年10月贵州医科大学附属白云医院门诊接收的400例老年冠心病患者,研究对象均通过问卷调查健康状况,测定使用美国GE公司的DPX-Bravo双能X线骨密度仪测定患者骨密度值,根据测量结果分为骨质疏松和非骨质疏松两组,应用单因素分析及多因素logistic回归分析冠心病合并老年骨质疏松危险因素。结果 在冠心病组中骨质疏松的危险因素包括年龄增加、长期吸烟、尿酸升高、雌激素降低、体质量指数升高、伴有高血压及高血脂等。结论 冠心病患者骨质疏松患病率较非冠心病患者高,早期骨密度检测对冠心病高危人群筛查有一定帮助,在老年骨质疏松与冠心病防治中,需从多方面入手进行治疗、防护,还需加强饮食、行为及生活管理。

PCI术后抗凝、抗血小板治疗引起急性血小板减少1例报告

我院于2015年3月收治1例经皮冠脉介入治疗（PCI）术后抗凝、抗血小板治疗引起急性血小板减少患者,现报告如下。1临床资料患者,男,58岁,因＂发作性胸痛15＋d＂入院。既往血压升高半个月,