高脂血症性急性胰腺炎血液净化的应用进展

高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)通常是由于血清三酰甘油水平升高所致,HLAP与其他病因所致的急性胰腺炎(AP)相比,具有进展快、重症化、并发症多、易复发等特点,其与血清三酰甘油分解产生的游离脂肪酸及炎症因子通过直接或间接对胰腺及全身多器官的损伤作用密切相关,血液净化(BP)治疗可快速有效的降低血清三酰甘油及炎症介质水平,阻断炎症因子的瀑布级联反应,改善病情,且该方法在调节水电解质及酸碱平衡紊乱方面也有一定作用。目前将血液净化用于HLAP的治疗已得到大多数学者的认可,该文将近年来国内外BP在HLAP治疗方面的研究进展作一综述。

血清NT-proBNP对住院急性胰腺炎患者短期生存状况的预测价值

目的:探讨血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对住院急性胰腺炎(AP)患者短期生存状况的预测价值。方法:随机选取2013年1月—2016年12月期间于我院住院治疗的AP患者82例作为观察组,另选取30例同期同龄健康查体者作为对照。采用ELISA法检测两组血清NT-proBNP水平。观察组均接受相应治疗并于治疗1、3、5、7 d和10 d后复查患者血清NT-proBNP水平。统计观察组治疗效果,并根据治疗效果分为有效组(治疗有效,n=72)和无效组(治疗无效或死亡,n=10)两个亚组。比较有效组和无效组治疗前后血清NT-proBNP水平并采用受试者操作特性曲线(ROC)分析血清NT-proBNP对住院AP患者疗效的预测价值。结果:观察组治疗前血清NT-proBNP水平为(642.35±162.45)ng/L,明显高于对照组的(43.37±11.72)ng/L;观察组血清NT-proBNP水平于治疗1 d时达到峰值,其峰值为(758.96±183.98)ng/L;观察组治疗5、7 d和10 d后血清NT-proBNP水平则较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。有效组治疗前后的血清NT-proBNP水平均较无效组降低,有效组治疗5、7 d和10 d后血清NT-proBNP水平较治疗前降低,无效组治疗7 d和10 d后血清NT-proBNP水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清NT-proBNP预测住院AP患者疗效的ROC曲线下面积的敏感度、特异度和准确性均较高,血清NT-proBNP预测住院AP患者疗效的价值良好。结论:血清NT-proBNP在住院AP患者中升高且在治疗无效的住院AP患者中更高;血清NT-proBNP预测住院AP患者短期生存状况的预测价值良好,因此出现血清NT-proBNP水平升高的AP患者需警惕其不良短期生存状况的发生。