减低剂量的DA方案诱导治疗初治急性髓细胞白血病的临床疗效研究

目的探讨含不同剂量柔红霉素的DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案诱导治疗初治急性髓细胞白血病的临床疗效观察。方法前瞻性研究分析我省多个医疗研究中心2013年8月至2016年11月住院确诊的初治急性髓细胞白血病76例患者的临床资料,分为A组、B组及C组,观察三组患者治疗后完全缓解(CR)率及生存期。结果入组A组患者12例,B组患者54例,C组患者10例。首次诱导治疗后A组有效率83.33%,CR率66.67%;B组有效率92.60%,CR率83.33%;C组有效率90.00%,CR率80.00%。第二疗程评估共73例:A组有效率83.33%,CR率83.33%;B组有效率90.74%,CR率88.87%;C组有效率85.71%,CR率85.71%,C组患者3例中1例患者死亡,另2例患者自请出院。6个周期疗程治疗的可评估病例共51例,A组6例,B组42例,C组3例,OS率A组100%,B组92.86%,C组100%;随访1年,共45例,1年总生存(OS)82.22%,无进展生存期(PFS)64.44%;2年总OS 74.36%,PFS 61.54%。结论减低剂量柔红霉素的DA方案诱导治疗初治急性髓系白血病有效,与高剂量相比毒副作用较低,适用于老年、体能状态差、有合并症及经济条件差的患者,但减低剂量方案治疗疾病易进展,不常规推荐使用。