右手拇指恶性增生性外毛根鞘瘤1例

1资料患者,男性,68岁,因“右拇指进行性肿大伴活动受限半年”入院。患者于2020年1月无明显诱因发现右拇指肿物,伴灰指甲,轻微疼痛,未予特殊处理。近半年来,右拇指肿物增大,侵及整个右拇指远节,大小约40 mm×30 mm×20 mm,伴右拇指持续性钝痛,右拇指远节指间关节活动明显受限。

增强CT在鉴别乏血供胰腺神经内分泌肿瘤及胰腺实性假乳头状瘤中的应用价值

目的探讨增强CT在鉴别乏血供胰腺神经内分泌肿瘤(non-hyper-PNETs)及胰腺实性假乳头状瘤(SPT)中的价值。方法回顾性分析我院经病理证实的18例non-hyper PNETs与22例SPT患者的临床及影像资料,对两组患者的发病年龄、性别、病灶大小、位置、形态、边界、质地、“浮云征”、钙化、胰胆管扩张、胰周侵犯或转移等影像特征进行分析;并对两组病灶的各期CT值进行分析比较。结果non-hyper-PNETs与SPT两组患者的发病年龄差异有统计学意义(35.09.2岁vs 42.710.3岁,P=0.017);与non-hyper-PNETs组比,SPT组更容易表现为边界清晰,“浮云征”及钙化出现频率更高,而胰周侵犯或转移出现频率更低(P﹤0.05);通过ROC曲线分析,肿瘤边界、“浮云征”、钙化、胰周侵犯或转移及上述征象联合建模后的曲线下面积分别为0.705、0.722、0.677、0.644、0.914;联合建模后,模型在两组病变中诊断的敏感性与特异性为83.3%、86.4%。结论SPT组较non-hyper-PNETs组患者更年轻;肿瘤边界、“浮云征”、钙化、胰周侵犯及转移有助于两者鉴别诊断。

《请您诊断》病例152答案:子宫髓系肉瘤

病例资料患者,女,21岁,双下肢骨痛,血常规示白细胞明显升高,行骨髓细胞学检查诊断急性髓系白血病后于我院行放疗,1个多月前无明显诱因出现阴道不规则流血伴下腹胀痛,余无明显特殊异常。外院超声提示子宫肌瘤,影像学表现:盆腔MRI示子宫前壁肌层局部基质环不完整,可见类圆形软组织肿块,边界尚清,大小约3 cm×4 cm,呈长T 1(图1)、等T 2信号(图2),增强扫描病灶呈明显欠均匀强化,其内可见结节状、条片状未强化低信号(图3、4),术前诊断考虑子宫肌瘤。